Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте. 29.07.25г была проведена резекция левой молочной железы. После операции диагноз: С50.5 рак левой молочной железы,pT1cN1M0,||A st,||кл.гр. Г/А - опухоль молочной железы представлена комплексами инвазивной карциномы неспецифического типа,G-2.Веррхний, нижний, латеральный, медиальный, дорзальный края резекции-роста опухоли не обнаружено. Подмышечная клетчатка -во всех взятых на исследование л/у метастазов опухоли не обнаружено. Сторожевой л/у- в л/у обширный метастаз карциномы. ИГХ-90%,РП-5%,Кi-10%,Her2-отрицательно. Прошла 15 сеансов ЛТ. Далее назначен анастрозол,витамин Д3 400-800 ме в сутки курсами 2 месяца и кальций 1200-1500 мг/сутки. Химии не было. Скажите пожалуйста,какая это стадия рака и вид? Правильно ли назначено лечение? Каковы прогнозы?
Здравствуйте, Галина. Речь идет о 2 стадии люминального Б типа рака, который очень близок к люминальному А (к Б подтипу его относит низкий уровень рецепторов к прогестерону). С назначенным лечением согласен — действительно, назначать химиотерапию в таком случае нецелесообразно. Прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,сестре 40 лет.Результат ИГХ исследования
Инвазивный неспецифированный рак молочной железы, суррогатный молекулярный подтип - тройной негативный. (Статус рецепторов стероидных гормонов и HER2-статус: ER - 0 баллов, PR - 2 балла, HER2 - 0, Ki-67 - 90%). Консилиум только через неделю,насколько срочно показана химия, не могут ли за неделю две пойти метастазы? Самочувствие хорошее, болей нет. Сестре 40 лет
Здравствуйте, Анастасия. Думаю, что за неделю ничего плохого не случится. Надо ставить порт для внутривенных инфузий и далее проводить химиотерапию. Вам надо будет еще провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, чтобы исключить метастазы, и провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы (анализы на мутации BRCA). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Рак удалили одну грудь,(6 мес) принимаю тамоксифен, но начала поправляться хотя уже более 3 лет придерживаюсь правильному питанию. Что делать, как держать себя в форме.
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что надо увеличить физическую активность — единственный верный способ снизить вес. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Многоуважаемый Дмитрий Андреевич! В 2024 году была секторальная резекция правой молочной железы 2а стадия, люминальный б. С 2017 года вдруг появилась аллергия неясной этиологии ( ринит, чиханье). Стала использовать Авамис( думаю, что это могло спровоцировать рмж)после постановки диагноза и лечения рмж, авамис не использовала. Начала бороться с аллергией зиртеком. В один из дней поднялось артериальное давление(167/100), перешла на всякий случай на кларитин, пропила его курсом, сегодня то же самое. Что делать? Можно ли снова перейти на авамис( гормональный препарат)?
Спасибо за все, что вы делаете, здоровья Вам и успеов!!!
Здравствуйте, Светлана. Да, думаю, что можно обратно перейти на Авамис. Данный препарат не провоцирует рак молочной железы точно! В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! 2022 году прошла лечение на фоне рака молочной железы, гормонозависимый.
Сейчас принимаю Тамоксифен и Золадекс. Постоянно приходится удалять полипы, уже 3 й раз. Практически каждые 6 мес.
Скажите, пожалуйста, своё мнение - стоит ли мне сменить препарат (например, на Анастразол)?
Или стоит удалить матку? Мне 42 года, рожать не планирую.
Здравствуйте! Я бы рекомендовал в таком случае удалить матку с придатками, но вопрос, конечно, для обсуждения на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, кормила ребёнка 11 месяцев грудью, во время кормления нащупала от ареолы на 3 пальца сбоку как образование, сделала узи аж у 5 специалистов, сказали что всё хорошо и это долька так пальпируется в другой груди такого нет, была у 2 мамологов сказали что тоже норма, что просто одна грудь плотнее, а другая нет, не кормлю уже 2 недели и также чувствую ну уже как будто меньше она, но во 2 такого нету, и очень переживаю мало ли что не так, врач маммолог сказала, что просто эта долечка ощущается на ребре
Очень хочется попасть к вам на приём но я нахожусь очень далеко от вас наверно часов 11 езды, надеюсь попаду к вам
Скажите такое может быть что ощущаю дольку?
Здравствуйте, Оля. Надо бы вас посмотреть. Если по УЗИ ничего не определяется, то это действительно может быть жировая доля. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 41 л инвазив проток рмж, мультицентрич рост .10.10.25 г В Москве проведено орган сохран операция. После операц игх люминаль А,ст 2б. g2, er7б, pr8б, her2/neu -1+ ki 67 19 ℅ pt2n1mo.
Назнач 18 лучевой терапии без химии.+ гормоны золадекс 3.6 кадж 28 дней + армидекс,(армидекс начать прием после остановки месячн) золедроновая кислота кажд 6 месяц .С 17.11.25г по 10.12.25 г Лучевую терапию уже прошла, 2 укола золодекс тоже кололи но месячн ещо не остановились. Когда начать принимать армидекс? И ещо в местном поликлинике где стою на учёте у онколога она сказала при моем диагнозе нужно было ещо химии делать, а мне в Москве про химии ничего не сказали, было консилиум план лечение после операц, только луч терапии и гормоно терапия. Хотела бы вашу мнению знать про химии терапии,и какой прогноз при моем болезни?Правильно ли назначено план лечение? Блогадарю за обратное связь
Вопрос # 68641 | Тема: Без темы | 24.12.2025 | Махачкала
Здравствуйте, Наиля. Вам химиотерапию проводить действительно не надо. Анастразол можно принимать только тогда, когда мы точно будем знать, что яичники не работают. Если вам уже два раза ввели Золадекс и менструации не прекратились, то я бы рекомендовал заменить гозерелин (Золадекс) на Диферелин или принять решение об удалении яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , у меня фиброаденомы, можно ли разогреть спину , нефритовое тепло имеется в виду ,нефритовые шарики внутри массажной кровати, мне кажется из за него появилась еще одна т е это мне надо для лечение спины, но мне кажется что это тепло отдается в грудь опасно ли это в моем случае? Я была бы очень благодарна за ответ
Здравствуйте, Селима. Фиброаденомы не являются противопоказанием для всех этих процедур. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич.
Планирую сделать профилактическую мастэктомию т.к. есть семейный анамнез ( мать и сестра) и наследственная генетическая мутация c.5266dupC BRCA1. Обратилась а ГБУЗ МКНЦ им Логинова к профильному хирургу. Хирург отговаривает делать подобную операцию, т.к. нет протокола ее выполнения. Так ли это?
А если бы и согласился то делал бы в 2 операции ( с установкой экспандера). Т.к. грудь маленькая, ткани мало, импланты после установке могут перемещаться, а после установки экспандера образуется капсула мешающая перемещению. Действительно ли эта техника лучше для маленькой груди?
Здравствуйте, Ольга. Надо бы вас посмотреть и понять, что значит «маленькая грудь». Если как здесь, то проще и красивее с двух сторон получится.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Диагноз- РЛМЖ, Т2N1M0. Принимаю Анастрозол 2,5 года,Бусерелин 2 года. Сдала анализ крови :
Эстрадиол-9,77
ФСГ-17,31
ЛГ-
Вопрос # 68621 | Тема: Без темы | 24.12.2025 | Череповец