Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте! К вопросу 68380 описала узи и заключение бирадс 4. Далее сделала маммографию с томосинтезом и трепан биопсию, жду результатов. Так вот после биопсии зашла к врачу спросить результаты маммографии, врач говорит - рентген патологии не выявлено бирадс2. К какому обследованию прежде всего верить? У меня образование не пальпируется, Онкомаркеры в норме практически 0-1. И может ли врач сказать неправду для моего успокоения о маммографии?
Здравствуйте, Анна. В настоящее время не принято скрывать от пациентов диагноз. Думаю, что врач вам сказал так, как видит ситуацию.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
В 2016 году была мастэктомия левой молочной железы, люминальный А, стадия 2 А. 7 лет приёма анастразола.
Подскажите, как часто встречаются рецидивы этого типа опухоли. Мне говорили, что через 5 лет женщина считается здоровой. Так ли это?
Вопрос # 68570 | Тема: Без темы | 14.12.2025 | Дзержинский
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что у вас есть все шансы больше не встретиться с этим заболеванием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйтеэ,45 лет рмж Т2N0M0 Была операция по маденну красная химия 6,2 года золодекс и более 8 лет тамоксифен.менструация то шла,то нет.С января этого года нечего не принимаю.С сентября стала идти менструация регулярно с болями в низу живота (у меня так до операции было) перед менструацией стала болеть грудь,нашли кисту,сказали наблюдать.сделала УЗИ заключение миома маткив сочетании с эндомитриозом,киста эндомитриойдная левого яичника.О-RSDS 2.Узист сказала кисты как-то в капсуле их 3-4 шт.Некоторые врачи говорят надо удалить яичники другие говорят не надо.Расширеный анализ BRCD показал ,что мутации нет.Бывает побаливает яичник с кистой.Скажите пожалуйста 1)какое лечение мне надо? 2)что мне делать с яичниками ?3)может ли эти кисты перерасти в плохое?4)киста в груди что делать,опасно это? Спасибо
Здравствуйте, Наталья. 1. Я бы продолжил наблюдение. 2. Думаю, что ничего делать не надо. 3. Нет. 4. Не опасна киста. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Люминальный Б, 3А стадия, операция октябрь 2021, далее 8 ХТ,25 лучей, анастрозол, сейчас 59 лет. Жизнь продолжается, можно ли массаж лица с шеей и зоной декольте фасциальный, скульптурно-буккальный, т.е будут затронуты лимфоузлы?
Вопрос # 68572 | Тема: Без темы | 14.12.2025 | Новокузнецк
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, скажите, пожалуйста, если укол Гозерелина 3.6 по графику нужно сделать 21 января, но нет возможности, можно сделать 23 января? Или это критично? Колю третий год
Вопрос # 68573 | Тема: Без темы | 14.12.2025 | Симферополь
Здравствуйте, Светлана. В принципе, можно, лучше смещать введение на более ранний срок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мама 62 года, мастэктомия с удалением лимфоузлов, T4 N2a Люминальный А, прошли 4 курса красной химии ( был назначен паклитаксел еще и лучевая - отказались после 4 курсов химии было тяжело), назначение анастрозол - сейчас сильное снижение веса, может быть от анастрозола? Началось снижение, когда начала его пить и, можно ли уменьшить дозу до 0, 5 мг?
Вопрос # 68574 | Тема: Без темы | 14.12.2025 | Красногоск
Здравствуйте, Ольга. Вряд ли снижение веса связано с приемом анастразола (дозу снижать не надо, потому в половинной дозе препарат не работает). Надо проводить обследование, чтобы понять, почему снижение веса происходит. Я бы начал с исследования желудочно-кишечного тракта.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как действовать? По мамографии просто Аденоз. По узи ставили фиброзно-кистозную мастопатию. В правой молочной железе была фиброаденома в 2017 году удаляли. На этом же месте выпуклость и уплотнение твёрдое при пальпации. Брали биопсию: Результат,, фиброзно узловая мастопатия..
Я очень тревожный человек, поэтому прошла мрт с контрастом в частной клинике ,, МРТ ЭКСПЕРТ".
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки объемного образования левой молочной железы (BI-RADS 4).
Очаговое образование правой молочной железы может соответствовать фиброаденоме (II
категории по BI-RADS).
Киста левой молочной железы с высокоплотным содержимым (3 категория по BI-RADS).
Единичные кисты молочных желез (BI-RADS 2).
Молочные железы D типа по ACR.
Была на приеме онколога-мамолога в онкодиспансере. Она посмотрела снова на узи и сказала, что грудь здоровая и никаких изменений не видит. Абсолютно ничего. Только плотная железистая ткань. Что мрт они не смотрят, а только по узи ориентируются.
Теперь я не знаю что делать и о чем думать.
Здравствуйте, Людмила. Если при УЗИ опухоли не определяется, то под контролем УЗИ выполнить биопсию невозможно. При МРТ тоже выполнить биопсию нельзя — там нельзя с металлами контактировать. Думаю, что надо продолжить наблюдение.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Задавала вам вопрос в ТГ по поводу сосудистых препаратов назначенных неврологом (Пикамилон, Цераксон, Мебикар) Вы ответили что они совместимы с Анастрозолом, но я хотела узнать немного другое — не будут ли эти сосудистые препараты способствовать активации/прогресированию роста злокачественных клеток (гормонозависимом рмж)? Мнение моих врачей на этот счёт разошлось, по этому обратилась к вам. Спасибо вам за ваши ответы и за терпение!
Здравствуйте, Вера. Данные препараты не содержат женских половых гормонов, которые в свою очередь являются стимуляторами рака молочной железы. Использование данных препаратов не приводит к активации опухолевых процессов — это давно известно, и практика говорит о том же. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
РМЖ Her 2+++ с 2013, прошла полный курс лечения мастэктомия, химиотерапия, лучевая, два рецедива 14-й год в кожу, 17-й в ребра, сейчас на Кадсиле.
У меня вопрос на даче кормила кота уличного и случайно он меня царапнул, ранка не большая, но кровь была, ранку обработала водой с хоз.мылом и Хлоргексидином, мог ли вирус бешенства, если он есть у кота, через царапину попасть в ранку, хотя поведение у кота нормальное ничего подозрительного, живёт на нашем участке давно. Так вот нужно ли делать прививку от бешенства, какова вероятность того что вирус, если он есть, мог попасть через царапину, прививку от бешенства никогда не делала, и может ли прививка, если делать ее необходимо, спровоцировать рецедив?
К своему врачу попаду только через неделю, а пока не знаю, надо срочно что то предпринимать или не стоит беспокоится?
Спасибо!
Здравствуйте, Наталья. Я ответил вам сегодня в канале.
Прививку от бешенства могут и назначить вам, но это надо делать в ближайшие сроки после травмы. По поводу обработки правильно сделали, что обработали. Здесь самое главное, чтобы не возникло рожистое воспаление.
Добрый день. Гармонзависимый РМЖ. Мастэктомия в феврале 2025 г. Принимаю Аримидекс. Была онкологии Ия сигмовидной кишки. Операция 2021г и 4 курса химии. Начала болеть шпора на ноге. Предлагают укол Дипроспан или ударно - волновую терапию. Может ли данное лечение спровоцировать рецидив? Что можно в данном случае предпринять?
Здравствуйте, Юлия. Не спровоцируют эти процедуры рецидив рака молочной железы или рака сигмовидной кишки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.