Фемара (летрозол)

Ответы на частозадаваемые вопросы. Данный документ не является заменой для инструкции к препарату. Препарат нельзя назначать самостоятельно. Данный препарат назначает только врач.

Что такое фемара (летрозол, экстраза)?

Фемара (летрозол, экстраза) — один самых популярных препаратов, использующихся в гормонотерапии рака молочной железы.

Что такое гормонотерапия?

Гормонотерапия — метод лечения, предполагающий воздействие на цепочку «Опухоль — гормоны». Известно, что на поверхности опухолевой клетки могут находиться белковые вещества (рецепторы), которые воспринимают женские половые гормоны и стимулируют рост клетки. Гормонотерапия направлена на блокаду этих рецепторов (тамоксифен, торемифен), снижение уровня женских половых гормонов (выключение функции яичников, снижение функции надпочечников).

Каков механизм действия Фемары?

Фемара блокирует фермент — ароматазу, которая синтезирует женские половые гормоны у женщин после выключения функции яичников (в менопаузе).

Можно ли определить чувствительность опухоли к летрозолу (фемаре, экстразе)?

Чувствительность к гормонотерапии можно определить с помощью иммуногистохимического анализа опухоли (определение рецепторов к эстрогенам и прогестерону).

Показания к назначению летрозола (фемары, экстразы)?

• рак молочной железы 4 стадии у женщин не получавших лечение (в качестве первой линии) находящихся в менопаузе (отсутствие менструального цикла)
• рак молочной железы 4 стадии у женщин получавших лечение тамоксифеном (в качестве первой линии) находящихся в менопаузе (отсутствие менструального цикла)

Противопоказания

• присутствие менструаций
• беременность
• кормление грудью
• повышенная чувствительность к компонентам препарата

Побочные эффекты

Головная боль, тошнота, отеки, общая слабость, приливы, истончение волос, сыпь, рвота, нарушение пищеварения, увеличение массы тела, боли в костях и мышцах, снижение аппетита, увеличение массы тела и др.

Есть ли преимущества у Фемары (летрозола, Экстразы) перед тамоксифеном?

Да. В целом по моему опыту количество частота развития побочных эффектов у фемары ниже, чем у тамоксифена. Однако стоимость Фемары (около 8 тыс. рублей в месяц) значительно выше тамоксифена (200–300 рублей в месяц).

Есть ли преимущества у Фемары (летрозола, экстразы) перед Анастрозолом (Аримидекс, Веро-анастразол)?

Нет. Ни по количеству побочных эффектов, ни по цене.

Есть ли преимущества у Фемары перед аромазином?

Нет. По эффективности эти препараты сопоставимы. Надо отметить, что цена Аромазина (экземестана) на 1 мес. лечения составляет 4–5 тыс. рублей, в то время как месячный курс Фемары обойдется в 9 тыс. рублей.

Дмитрий Андреевич Красножон, написано для сайта "Все о раке молочной железы" (www.breast-cancer.ru), последняя редакция 12 декабря 2014 года