Вопросы-ответы

Добрый день, Дмитрий Андреевич! РМЖ НЕR2. Прохожу курс химиотерапии дооперационный. Схема доцетаксел 75 мг/м2 в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед. + карбоплатин AUC6 в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед. + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед. + пертузумаб 420 мг (нагрузочная доза 840 мг) в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед., 6 циклов. Процедуру начинают с таргетной терапии и между препаратами на 1 час почти вводят физраствор. Это нормально? Между последующими тоже что-то вводят , но по 30 мин. Или не нужно вводить физраствор, a просто должны быть интервалы по времени? Боюсь, чтобы это не отразилось на действии препаратов…

Добрый день! Был рак гормонозависимый МЖ в 2022 году, частичная резекция, лучевая. Удалены лимфоузлы в подмышке . Сейчас принимаю тамоксифен и трипторелин, в менопаузе. Хочу пройти курс фотоэпиляция в зоне бикини. Можно ли мне ее сделать? Мой леч доктор не объясняет, а просто говорит лучше не надо , малоли что. Но для меня это процедура очень нужна и важна, т. К ничего другого мне не подходит.

Дмитрий Андреевич! Здравствуйте. После комплексного лечения РМЖ (мастэктомия, хт, гормон. Люм В, 2в стадия) с 2022года стоят импланты, один из них с контрактурой после лучевого лечения в 2024 ( рецидив). Собиралась на удаление второй груди ( так как обнаружена мут BRCA1 методом NGS) и исправление дефекта груди с РМЖ. Условно в 2025 году. Готовилась, сделала МРТ груди , ПЭТ КТ ., удалила яичники. Но после лучевой терапии самочувствие резко упало, выявили лимфому неходжкина В-кл, И Прохожу лечение ХТ+ритуксимаб. У Химиотерапевта спросила - это после лечения по раку груди лимфома ? Она ответила никто не знает, и -когда мне можно поехать к хирургам , она сказала наверное года через 2. Конечно сейчас из проблем это низкие показатели крови :лейкоциты, нейтрофилы, анемия, низкий белок. Анастразол принимаю , яичники удалены. Вы как считаете когда можно будет вернуться к вопросу по груди ? Боюсь, из-за мутации. И теперь боюсь из-за лимфомы. Дети малыши , и жить хочется. Ваше авторитетное мнение важно. Спасибо.

Гормонозависимый рак 1 ст..операция, облучение..боли в области ореолы и затвердение..пользовалась димексид -гелем по 10 дней в месяц 2-3 раза в день..состояние улучшилось..Можно ли использовать мне димексид еще и в каком режиме?

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 49 лет, в сентябре трепан-биопсия: инфильтративный протоковый рак G2 люминальный В. ИГХ: ЭР - 8б, ПР - 8 б, HER2 - 0 (негативный), Кi67 - 20%. Мутаций в генах не выявлено. С 05.10.2025 принимаю тамоксифен 20 мг (Турция). 17.10.2025 резекция правой молочной железы с определением сторожевого лимфоузла. Гистология операционного материала: опухолевый узел 1,2 см имеет строение инвазивного протокового рака G1 с очагами внутрипротокового рака G1. Микрокальцинаты в опухоли - не выявлены. Сосудистая инвазия - единичные эмболы. Периневральная инвазия - не выявлена. Стромальные ТИЛ инвазивного компонента - 5%. Иные паталогические изменения молочной железы - внутрипротоковая папиллома с очагом атипичной протоковой гиперплазии. Исследовано лимфоузлов - 4. Лимфоузлы с метастазами (без экстронадальной инвазии) - 1. Лимфоузлы с микрометастазами - 0. Лимфоузлы с ИКО - 0. ИГХ: ЭР - 7б, ПГ - 7б, HER2 - 0, неоходимость FISH - нет, Ki67 - 2%. Заключение - инвазивный РМЖ неспецифированный люминальный А тип протокового рака G1. Рекомендовано: гозерелин и анастразол после достижения менопаузы на фоне гозерелина, до наступления менопаузы -тамоксифен. Через 49 дней ( 7 недель) начата лучевая терапия 19 сеансов ( 15 сеансов МЖ + ЛУ и 4 сеанса "буст" на ложе опухоли). После 3 уколов гозерелина эстрадиол 24,5. На УЗИ эндометрий - 4 мм. Дмитрий Андреевич, скажите, пожалуйста, насколько правильно и своевременно было назначено и проведено лечение? По Вашему мнению, есть необходимость для перехода с тамоксифена на анастразол. Здесь мнение врачей Центра онкологии им. Блохина (где было проведено обследование, операция и ЛТ) кардинально отличается от мнения онкологов по месту жительства. Заранее благодарю!

Добрый день! Диагноз C50.1 инвазивная тубулярная карцинома g2, рТ1сN0M0. Her2 1+, Эр 8б, Пр 0б. КI67

Здравствуйте,мне 43 года. У меня гормонзависимый рак молочной железы 1стT1NoM0 эстроген 5 баллов прогестерон 7 баллов,her2neo -; кi 22 %.Была в 2021 году операция радикальная секторальная резекция ,4 курса АС и лучевой терапия.Сейчас принимаю тамоксифен египетский 20 мг в сутки,колю бусерилин 1 раз в 28 дней.Сдаю анализы на эстрадиол.В мае 2025 года был меньше 18,5 пгмоль,сейчас 87 пгмоль.У меня вопрос.Считается ли если эстрадиол 87 значит бусерилин не работает?Если да,то что делать дальше с этим?Уже прошло почти пять лет с начала лечения,но страшно что когда отменят бусерилин чтобы не случился рецидив.

Здравствуйте,мне 43 года. У меня гормонзависимый рак молочной железы 1стT1NoM0 эстроген 5 баллов прогестерон 7 баллов,her2neo -; кi 22 %.Была в 2021 году операция радикальная секторальная резекция ,4 курса АС и лучевой терапия.Сейчас принимаю тамоксифен египетский 20 мг в сутки,колю бусерилин 1 раз в 28 дней.Сдаю анализы на эстрадиол.В мае 2025 года был меньше 18,5 пмоль/л,сейчас 87 пмоль/л.У меня вопрос.Считается ли если эстрадиол 87 значит бусерилин не работает?Если да,то что делать дальше с этим?Уже прошло почти пять лет с начала лечения,но страшно что когда отменят бусерилин чтобы не случился рецидив.

Здравствуйте,мне 43 года. У меня гормонзависимый рак молочной железы 1стT1NoM0 эстроген 5 баллов прогестерон 7 баллов,her2neo -; кi 22 %.Была в 2021 году операция радикальная секторальная резекция ,4 курса АС и лучевой терапия.Сейчас принимаю тамоксифен египетский 20 мг в сутки,колю бусерилин 1 раз в 28 дней.Сдаю анализы на эстрадиол.В мае 2025 года был меньше 18,5 пмоль/л,сейчас 87 пмоль/л.У меня вопрос.Считается ли если эстрадиол 87 значит бусерилин не работает?Если да,то что делать дальше с этим?Уже прошло почти пять лет с начала лечения,но страшно что когда отменят бусерилин чтобы не случился рецидив.

Дмитрий Андреевич, не получается сделать перевод картой на Ю Мопеу, можно отправить по номеру телефону, которые у вас указаны? Если Да, то на какой лучше 9111477805, 9817104041? Мой вопрос N68769