Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Завтра у меня прием в клинике онкологических решений ЛУЧ

12.11.2019

Записаться можно через сайт НаПоправку

Получить быструю консультацию можно на сайте, воспользовавшись услугой Приоритет

12.11.2019

Вы также можете перевести деньги через Сбербанк-онлайн, только не забудьте в сообщении указать номер вопроса!

Познакомьтесь онкоурологическим подразделением

09.11.2019

Клиники высоких медицинских технологий

Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 218
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,хотелось бы узнать Ваше мнение по этому заключению и какого прогноз заболевания. Мне 57 лет Диагноз: рак левой молочной железы pT1NoMo, II кл.гр. Гистолог. заключение-медуллярный рак с камедонекрозами с периневральной инвазией,опухолевыми эмболами в просветах лимфатических сосудов. По данным ИГХ (Pэ-8 бал, Рп-0 бал, her2neu2+ , Ki67 30% ,p53-0%) . Прошла 4 курса ПХТ, прошла адьювантный курс лучевой терапии . Назначили герцептин в/к год -это 18 курсов. Герцептина уже прошла 5 курсов и начала с 23.11.2018 Фарестон, или фарестон надо было начинать после окончания курса герцептина? Заранее большое спасибо Вам за ответ, C Уважением
Вопрос # 40392 | Тема: Лечение 1 стадии | 27.09.2019 | Южно-Сахалинск

Здравствуйте, Наталья. Гормонотерапию обычно назначают после проведения химиотерапии и лучевой терапии. Когда герцептин назначен в монорежиме (только он) и надо назначать гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Маме 64года, вес 71кг. Диагноз:С50.2 Са mammae sin. T1NoMo, стадия 1а. Проведена радикальная мастэктомия по Пэйти. Сопутствующие заболевания:гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4 ГЛЖ ИБС с НРС-ФП, пароксизмальная форма ХСН1 ФК2, гипотиреоз. ИДО 4982 HER2- негативный статус (-), BenchMark Ultra ЭР=8 (100%) ПР=5 (15%) Индекс Ki67 до 24% молекулярный подтип:люминальный B, Her2 негативный Макроскопическое описание: левая молочная железа с кожей соском, аксилярной клетчаткой. 17*12*4см сосок мягкий.в верхне внутреннем квадранте -узел 1,5*1,2*1см плотный серый. Результат исследования: инвазивный дольковый рак левой молочной железы 2 степени злокачественности. В соске ракового роста нет. В 7 исследованных регионарных аксилярных лимфатических узлах опухолевых элементов нет. Назначено: тамоксифен 20мг/сутки длительно. Скажите пожалуйста, нужно ли нам пройти какие либо обследования, т.к. ранее ничего не проводилось. Достаточно ли тамоксифена или нужно добавить химию и какую на Ваш взгляд лучше. Заранее большое спасибо!
Вопрос # 40663 | Тема: Лечение 1 стадии | 27.09.2019 | Казань

 Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В целом с тактикоой лечения  я согласен - после выполнения радикальной мастэктомии действительно можно назначить только гормонотерапию. Наблюдение в таких случаях я назначаю в стандартном режиме - осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких. При назначении тамоксифена я обычно рекомендую в течение первого года УЗИ малого таза 1 раз в 3 месяца в связи с тем, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! 31.10.2018 в Клиническом онкологическом диспансере №1 (город Краснодар) был поставлен клинический диагноз: C-r правой молочной железы (МКБ-О 8500/3, инфильтрирующая карцинома неспецифического типа), Т1б N0 M0, I B st., II кл.гр. 01.11.2018 сделана операция: резекция правой молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией. Послеоперационные исследования 08.11.2018 показали: (сектор молочной железы с опухолью) по линиям отсечения опухолевого роста нет.; (опухоль — 1,2 см) инфильтрирующая карцинома неспецифического типа 2 ст. злокачественности, МКБ-О 8500/3; (регионарная клетчатка с лимфоузлами 3-х уровней) в л/узлах mts рака нет (pN0). Клинический (заключительный) диагноз: С50,4 C-r верхне наружного квадрата правой молочной железы (МКБ-О 8500/3, инфильтрирующая карцинома неспецифического типа), Т1б N0 M0 G2, I B st., после хирургического лечения., II кл.гр. Рекомендовано: 1. Послеоперационная лучевая терапия. 2. Гормонотерапия 2-й линии (ингибиторы, ароматозы) 5 лет, по месту жительства. Конечно, я не могу претендовать на понимание вопросов медицины, но в связи с болезнью стала много читать по теме, и у меня вызывает сильное беспокойство целесообразность назначенного мне лечения, в особенности лучевой терапии. Не могли бы Вы высказать своё мнение.
Вопрос # 40935 | Тема: Лечение 1 стадии | 27.09.2019 | Краснодар

Здравствуйте, Александра. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. К сожалению, вы не привели данных иммуногистохимического исследования, но надо полагать, что согласно данным этого исследования опухоль гормонозависимая. В принципе с назначенным лечением можно согласиться. Что касается проведения лучевой терапии, то она действительно показана с целью снижения риска развития местного рецидива, который выше после выполнения органосохраняющей операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Хочу разобраться в результатах своего иммуногистохимического исследования и прогнозах на будущее лечение. Месяц назад была произведена секторальная резекция правой МЖ (без наркоза), предоперационная биопсия: больше данных за cr МЖ. При выписке: 0,5х0,7х05 мм , инвазивный. ИМГХ: Estrogen receptor. % - 90, баллы - 7; Progesterone receptor % - 1, баллы - 2; HER2/neutral + 2; Ki67 % 5 Fish амплификация отсутствует. Возможно ли только гармональное лечение, либо необходимо повторное оперативное вмешательство? Спасибо. С уважением, Наталия Викторовна
Вопрос # 41321 | Тема: Лечение 1 стадии | 27.09.2019 | Екатеринбург

Здравствуйте, Наталия. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы (стадию надо уточнить, потому что даже при небольшом размере опухоли могут быть признаки местного распространения, которые могут отнести опухоль к 3 стадии). По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб) и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В целом ситуация, если речь идет о 1 стадии, благоприятная. По поводу операции - секторальная резекция является нерадикальной операцией и я бы рекомендовал выполнить радикальную операцию - либо органосохраняющую операцию с последующим назначением лучевой терапии для снижения риска развития местного рецидива, либо мастэктомию с или без одномомоментной реконструкцией молочной железы. После хирургического вмешательства можно ограничиться назначением только гормонотерапии (тамоксифен в течение 5 лет). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте! у меня рак правой молочной железы? pT1N0M0, инвазивный протоковый рак ER-60%, PR-70%, Her2new -scor+2, Ki67 - 70%, Гр-2, FISH-отрицательный результат. 05.09.2018 выполнена двухсторонняя подкожная мастэктомия с эндопротезированием и ЛАЭ 1-3 уровня справа. назначен курс АПХТ по схеме АС 6 курсов, затем прием ингибиторов ароматазы 5 лет. Согласны ли вы с такой схемой лечения? Есть ли необходимость назначения герцептина или при FISH отрицательном герцептин не назначают? Какие ингибиторы ароматазы наиболее эффективны? Спасибо
Вопрос # 41198 | Тема: Лечение 1 стадии | 27.09.2019 | Минск, Республика Беларусь

Здравствуйте, Галина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности, а вот чувствительность к таргетной терапии не определена. В принципе я бы начал с того, что выполнил бы FISH с целью определения чувствительности к таргетной терапии. Если опухоль к ней чувствительна (трастузумаб, пертузумаб), то после проведении операции я бы рекомендовал схему паклитаксел и трастузумаб 6 курсов и затем только ингибиторы ароматазы. Если опухоль нечувствительна к таргетной терапии, то в принципе достаточно назначения только 4 курсов химиотерапии по схеме АС и далее целесообразно провести гормонотерапию в течение 5 лет.

По поводу ингибиторов ароматазы - эффективность у них одинаковая, я обычно только рекомендую пациентам при возможности приобретать препараты импортного производства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Добрый день Дмитрий Андреевич ! Мне 57 лет ,Ирина ,РМЖ Диагноз установлен в Германии в июле мамакарцинома правой груди cT1b cN0 M0 ER-IRS6 PgR-IRS 0 Her2/neu:3+ Ki67:70% Все исследования по метастазам были произведены - не обнаружено и наследственной связи тоже нет делали анализ но ( у мамы был РМЖ) Была проведена химиятерапия 4 красных каждые две недели потом 12 каждую неделю с подключением герцептина раз в три недели 29 января 19г была сделана органосодержащая операция (грудь большая) с удалением трёх сигнальных узлов - получена гистология что все везде чисто и на сегодня в организме онкологии нет и у меня ремиссия Далее через месяц будет облучении и при этом продолжаю лечение раз в три недели капельница герцептин и Perjeta 420 и далее как врач говорит антигормоны на пять лет Все лечение прохожу в Германии но есть вопросы и вышла на ваш сайт , где прочитала много что для себя полезного , за что Вам огромное спасибо ! НО Страх на рецидив заболевания не отпускает и по поводу лучевой читаю у вас на сайте и тоже вижу есть побочные явления в виде фиброза Доктор скажите пожалуйста в моем случае каков прогноз выживаемости и есть ли Надежда в моем случае что рецидива не будет ? И Ваши рекомендации при прохождении лучевой может что то делать чтобы избежать возможных побочных явлений ,потому как очень тяжело перенесла химию , температура до 39,7 доходила и была вынуждена даже лечь в больницу где обследовали на всякие инфекции но к счастью ничего не обнаружили ! Заранее благодарна за ответ ! Спасибо!
Вопрос # 41264 | Тема: Лечение 1 стадии | 27.09.2019 | Санкт-Петербург,Россия

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В принципе с назначенным лечением я согласен. Судя по всему больше с этим заболеванием вы не встретитесь и думаю, вам на этот счет переживать не стоит.

Что касается проведения лучевой терапии, то после органосохраняющей операции ее действительно надо проводить с целью снижения риска развития местного рецидива. Чтобы уменьшить риск побочных эффектов лучевой терапии, имеет смысл проводить ее в Германии. Это, конечно, дорогостоящее мероприятие, но смысл в этом есть.

Что касается эпизода повышения температуры тела во время проведения химиотерапии, то скорее всего речь шла о фебрильной нейтропении - возникновении инфекции на фоне сниженного уровня лейкоцитов. Обычно после таких эпизодов назначается профилактическое введение филграстима. Но, наверное, это уже неактуально в вашем случае.

По поводу наблюдения - см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы. В подобном случае я бы выбрал стандартный режим.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. В 25.02.2019 года была проведена операция по удалению фиброаденомы. Когда пришла гистология оказалось что это РМЖ рТсN0M0 Ia стадия, узловая форма роста, инфильтративно-протоковый рак. Гистоответ - фиброаденоз, л/у - гиперплазия, HER2 neu- 3+ РЭ 8 РП5 Ki67-30%. 11.03.2019 г. была проведена радикальная секторальная резекция с подключично-подмышечной лимфаденэктомией слева. в отделении получила 1 химиотерапию 28.03.2019 г. Назначена следующая схема лечения 4АС+4Т+ЛТ+трастузумаб до 1 года+гормонотерапия длительно). Дмитрий Андреевич, подскажите ваше мнение о назначении такой схемы лечения? На сколько плохо, что сначала была удалена просто опухоль, а только потом радикальная операция? и сейчас у меня проблема в том, что вторая химия назначена на 29.04.2019г. перерыв больше месяца, это критично?
Вопрос # 42093 | Тема: Лечение 1 стадии | 27.09.2019 | Котлас

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака молчоной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Если лечение начато с операции, то, конечно, после операции надо проводить химиотерапию в сочетании с таргетной терапией. Я бы назначил 4 курса по схеме ЕС (эпирубицин и циклофосфан) + трастузумаб и далее 4 курса доцетаксела + трастузумаб и далее трастузумаб до 1 года. После завершения химиотерапии надо действительно назначать гормонотерапию. В целом предложенная вам схема лечения может быть использована.

Оптимально, конечно, было бы начать лечение с химиотерапии, но если речь идет о 1 стадии рака молочной железы, то думаю, что вы ничего не потеряете, если получите назначенное лечение. Вам надо обратить внимание на регулярное обследование - возраст у вас молодой, нехарактерный для рака молочной железы. Обычно в течение первого года, особенно с учетом того, что выполнена органосохраняющая операция я назначаю осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов каждые 3 месяца, затем 1 раз в год осмотр, МРТ молочных желез, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием.

Если до настоящего времени вам не проводилась компьютерная томография, то имеет смысл провести ее в настоящее время. Допустимый перерыв между курсами составляет 4 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 37 лет. Мой диагноз: рак левой молочной железы. С50.2. Инвазивный рак, неспецифического типа, Gr III, d=2см, pT1c pN0M0 IA стадия. Мастэктомия радикальная по Маддену слева 05.02.2019г. ИГХ от 30.01.2019: РЭ (+, +1+3=4 балла); РП (-), Her2/Neu(-), Ki-67 очагово до 30%, Ker7(+). Описание ИГ от 05.02.2019: пролиферативная ФКБ, в операционной зоне кровоизлияния. В регионарных л/у синусовый гистиоцитоз на фонесмешанной гиперплазии. (1-левая молочная железа после СР, с регионарной клетчаткой) 2,3) умеренный склерозгеморрагии + в №2 л/у с персистирующей смешанной гиперплазией (2-подключичная клетчатка, 3-межмышечная клетчатка). Назначено 4-6 курсов ПХТ sh058 st19.027 доксорубицин+циклофосфамид. Доксорубицин 60мг/м? в первый день+циклофосфамид 600мг/м? в 1 день; цикл 21 день с 15.02.2019г. Используются препараты доксорубицин и эндоксан. На предпоследнем курсе ПХТ будет рассмотрен вопрос о целесообразности проведения лучевой терапии. После окончания ПХТ будет рассмотрен вопрос о целесообразности проведения гормонотерапии. Прошу Вас прокомментировать целесообразность назначения ПХТ при данном диагнозе и назначения лучевой терапии и гормонотерапии. Заранее благодарю!
Вопрос # 41592 | Тема: Лечение 1 стадии | 27.09.2019 | Кемерово

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования оухоль чувствительна к гормонотерапии, хотя уровень рецепторов к эстрогенам низкий. Индекс пролиферативной активности высокий. Согласен с тем, что лечение можно начать с операции и согласен с тем, что в последующем надо назначать химиотерапию. Однако в подобном случае, учитывая ваш молодой возраст, я бы не ограничивался 4 курсами по схеме АС, а назначил бы еще 12 еженедельных введений паклитаксела

Что касается вопроса о гормонотерапии, то я бы, конечно, рассмотрел данный вопрос - я бы рассмотрел вопрос о назначении тамоксифена в течение 5 лет.

Учитывая ваш молодой возраст, я бы предложил расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастом. Думаю, что целесообразно провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 45 лет. Диагноз рак левой молочной железы pT1N0R1M0 G1 her2:0-отрицательно, Ki-67:24,6% Люминальный тип В рецепторы к эстрогена 8 положительно, рецепторы к прогестерону 7 положительно Размер карциномы 0,6 см. 14.12.18 была выполнена подкожная мастэктомия слева с одномоментной пластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом. Учитывая стадию и гистологический вариант опухоли было рекомендовано проведение гормональной терапии-тамоксифеном без проведения химиотерапии и лучевой терапии. В менопаузе давно после резекции яичника из-за обширного эндоментриоза, 16 лет была на згт. Вопрос: правильно ли в моем случае назначен тамоксифен?
Вопрос # 41859 | Тема: Лечение 1 стадии | 27.09.2019 | Москва

Здравствуйте, Елена.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. Думаю, что учитывая очень небольшой размер опухоли было решено назначить только гормонотерапию. Согласен с вашим лечащим врачом по поводу назначенного лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Добрый день! Мне 29 лет. В январе у меня были онаружены 2 образования в левой молочной железе (одно до 2см и одно до 1см). Мне была проведена вакуумная аспирационная биопсия, образования удалены. После получения гистологии поставлен диагноз рак левой молочной железы (с) Т1сN0M0. По результатам ИГХ - муцинозный рак, гиперклеточный вариант (тип В). Her2 подсчёт 2+,оценка сверхэкспрессии - не определённая. FISH метод - амплификации гена Her2/neu - нет. Рецепторы эстрогенов позитивные 90%, 8б. Рецепторы прогестерона позитивные 40%, 6б. Мутантный ген супрессор - р53. Кi-67 - 23%. Генные мутации не обнаружены. По результатам МРТ метастазы не выявлены. Мне назначена подкожная мастэктомия с установкой импланта и гормонотерапия. Подскажите пожалуйста, нужна ли операция в моем случае, если мне уже удалены образования методом ВАБ? Нужна ли химия и лучевая терапия? На какой срок назначается гормонотерапия? И меня интересует возможность иметь детей после гормонотерапии.
Вопрос # 41976 | Тема: Лечение 1 стадии | 27.09.2019 | Санкт-Петербург

Здравствуйте, Марина. Да, хирургическое лечение показано в вашем случае, то есть показано выполнение мастэктомии с или без одномоментной реконструкцией молочной железы. Вакуумная биопсия не является радикальной операцией, а при раке молочной железы надо выполнять радикальную операцию. Лучевую терапию после выполнение мастэктомии по поводу 1 стадии рака молочной железы проводить не надо. А вот химиотерапию я бы назначил, потому речь идет о люминальном Б раке молочной железы (если бы индекс пролиферативной активности был бы ниже 20 процентов, то можно было бы назначить проведение только гормонотерапии).

Гормонотерапия назначается обычно в течение 5 лет, но может продлеваться в ряде случаев и до 10 лет. Тамоксифен не влияет не фертильность, а вот золадекс (препарат для выключения функции яичников) фертильность снижает, точнее сводит ее к 0, так как вызывает прекращение менструального цикла. После отмены золадекса менструальный цикл может восстанавливаться и женщина может забеременеть. см. также ответы на вопросы о жизни после лечения.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм