С командой программистов мы обновили дизайн и содержимое сайта Фиброаденома.Ру - проект, посвященный лечению доброкачественных опухолей молочной железы.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, у меня в мае 2021г.обнаружен РМЖ с метастазами в лимфоузлах, диагноз трижды негативный 3ст., прошла х/т (4 доксорубицин+циклофосфамид, 12 поклитаксел еженедельно), УЗИ показало уменьшение опухоли в 2раза, назначена операция по удалению на 16 декабря. Неожиданно анализ мочи показал бактерии (высмеяли кишечную палочку) , сдавала дважды, назначили левофлоксацин 500мг на 5дней по 2табл., мой вопрос к Вам, можно ли мне сейчас принимать эти таблетки если нет, то чем пролечиться? Спасибо.
Вопрос # 54660 | Тема: Без темы | 03.12.2021 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Елена. Да, можно конечно и надо обязательно провести курс лечения. После операции напишите мне о результатах лечения, может быть я вас приглашу для участия в клиническом исследовании по вакцинации против трижды негативного рака.
Добрый день. Дмитрий Андреевич .Меня зовут Ольга, мне 55 лет. В апреле 2020 года был поставлен диагноз рак левой молочной железы ХЕР-2-нео-3+,КИ67-80%. Проведено до операции 4курса НАПХТ по схеме АС, затем 4 курса НАМХТ(Паклитаксел)+4 курса ТТ(Герцептин).Радикальная секторальная резекция левой молочной железы. Продолжение курса Герцептина, проведена лучевая терапия. В марте 2021 года обнаружен очаг в правом легком.Боковая торакотомия справа, расширенная нижняя лобэктомия пр. легкого, лимфодесекция средостения. Прогрессрование, метастазы в головной мозг и левое легкое.От 18,11,2021 назначен курс Капецитабин 3 утром .3 вечером 14 дн., Трастузумаб 496 мг+Петрузумаб 840 мг на 21 день. Правильно ли назначено лечение, как попасть к Вам на онлайн консультацию. Нужна ли корректировка лечения
Вопрос # 54659 | Тема: Без темы | 03.12.2021 | Новосибирск
Здравствуйте, Ольга. Да, согласен с данным лечением, хотя скорее всего я бы назначил Кадсилу - более сильный таргетный препарат + рассмотрел бы возможность проведения лечения метастазов в головной мозг с помощью гамма-ножа (требуется консультация радиолога, который и даст ответ возможно ли такое лечение). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, помогите разобраться в моей ситуации, в апреле 2020года у меня был обнаружен рак левой молочной железы Her2- no-3+, Ki 67-80% Pr -7,Er-7,C50.4 3HO,T3N0M0, IIB стадия до операции проведены сначала красные химии 4 паклитоцелштуки.а затем 4 белые
Вопрос # 54658 | Тема: Без темы | 03.12.2021 | Новосибирск
Здравствуйте, Ольга. Очевидно вопрос дошел не полностью, отправьте его еще раз, лучше использовать другой браузер.
Здравствуйте , Дмитрий Александрович.У меня ЗНО левой молочной железы .р Т2 N0 M0 (резекция август2016г). Инфильтративный протоковый. Her2 neu( -) ,ЭР(4 бал) ,ПР(6 бал), Ki 67 30%.
ПХТ (эндоксан+доксорубицин) 6 курсов,21 луч и дальше тамоксифен с апреля 2017г,т.е весной будет 5 лет приема.Три месяца назад в августе М-эхо 29 мм,кровить стало.Сделали выскабливание. ДВПМ ПГИ эндометриальная гиперплазия.
25.11.2021 по УЗИ опять М-эхо 12мм.,признаки эндометриоза,матка увеличена.Мамолог говорит надо заменять тамоксифен,но не совсем я в менопаузе.( ФСГ 59,64 мМе/мл,эстрадиол 97,2 пг/мл от 29.09.2021).Послала к гинекологу, та говорит опять выскабливание.Вопрос-как мне быть?Постоянно выскабливание делать не хочу.Если заменить тамоксифен на препарат другой.если женщина не в менопаузе то вроде толку мало,просто отменить риск ,т.к Ki67 30%.Пожалуйста посоветуйте,что Вы бы назначили своей пациентке.Спасибо.
Вопрос # 54656 | Тема: Без темы | 02.12.2021 | Новочебоксарск,Чувашия
Здравствуйте, Татьяна. В подобном случае я бы предложил выключить функцию яичников с помощью золадекса и заменил бы тамоксифен на фарестон. Конечно, затем я бы продолжил наблюдение.
Добрый день. При УЗИ в обеих молочных железах обнаружены множественные кисты до 1 см, одна киста 1,6 см с болезненными ощущениями. Из нее была взята биопсия, результат - апокринная метаплазия. Насколько это опасно? Лечение не назначено, только наблюдение через 6 месяцев. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал выполнить иммуногистохимическое исследование в таком случае, чтобы исключить рак молочной железы.
Здраствуйте
Мне определили в правой груди скопление множественные микрокальцинатов. Врач сделал трепан- биопсию, но после 5-ти раз попал в сосуд и образовалась огромная гематома на пол груди.
У меня 2 вопроса к вам:
1. Скажите пожалуйста не опасна ли эта гематома в дальнейшем и не приведет ли она к раку?
2. Врач не смог попасть в кальцинаты и их захватить их иглой, и теперь предлагает мне вакуумную аспирационную биопсию-маммотомию. Скажите пожалуйста не опасно ли это? Я читала что при микрокальцинатов нельзя делать ВАБ. Или я ошибаюсь? Очень боюсь(
Спасибо вам заранее за ответ,
С уважением
Здравствуйте, Диана. 1. Гематома не перерождаеся в рак, обычно проходит через 2-3 недели.
2. Я бы предложил биопсию под рентгеновским контролем (стереотаксическая биопсия, Маммотест). Не уверен, что ВАБ в вашем случае является оптимальным выбором.
Здравствуйте! Мне 28 лет, год назад в левой молочной железе, в нижне-наружном квадранте было обнаружено образование овальной формы с чёткими ровными контурами, 8*4 мм, кровоток не определяется. По эхографической картине фиброаденома. BI-RADS 3. За год образование в размере не изменилось. Сделали пункцию, вот результаты: "В полученном материале обнаружено бесструктурное вещество, голые ядра разрушенных клеток, гиперплазия железистого эпителия с атипией части клеток, предположительно фиброаденома." Подскажите, пожалуйста, может ли это быть рак молочной железы?
Здравствуйте, Дарья. Судя по заключению цитологического исследования, речь скорее всего идет о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич!
Была под наблюдением в течении полугода фиброаденома 1.1 см (по цитологии и узи ставили такой диагноз), потом резко выросла. Пошла к другому специалисту, сделали маммографию с контрастом, она поставила диагноз филлоидная опухоль и обязательное удаление. Но цитология пришла с признаками протокового рака. Гистология: grade 3, 8 баллов, диагноз - протоковая карцинома. Жду ИГХ.
Сходила на предварительную консультацию к онкологу, он говорит, что скорее всего (судя по размеру и высокой степени злокачественности) нужна будет неадъюктивная ХТ (размер ФО 2.9см). Но опухоль стремительно растет и болит все сильнее с каждым днем. Стоит ли проконсультироваться с другим специалистом?
Спасибо!
Здравствуйте, Вера. Необходимо срочно выполнить иммуногистохимическое исследование, чтобы спланировать лечение. Также надо срочно выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы точно установить стадию. Только после дообследования может будет обсуждать тактику лечения.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, спасибо вам за предыдущие ответы. Вы не помогли бы мне ответить на мой вопрос. Очень хотелось бы услышать мнение специалиста. Я прошла пэт кт и по результатам показало что у меня засветился один парастернальный лимфоузел. Мне сказали продолжать пить тамоксифен и через 3 месяца повторить пэт. Как на ваш взгляд это верное решение?У меня рмж. После операции мне поставили гормонозависимую опухоль р Т2N1М0, G2, эстроген 7,прогестерон 7,Her-2/neu 0.После операции была химиотерапия 8 курсов, лучевая терапия и удалила яичники. Тамоксифен пью 3 месяца. Скажите пожалуйста правда нужно сидеть и ждать вырастет там ещё что то или нет? Может есть какой то способ узнать действительно ли этот лимфоузел с раковыми клетками. Результатах пэт кт указано :определяется единичный парастернальный лимфоузел SUV max 3.83, 8 на 5 мм. Спасибо вам огромное!!!
Вопрос # 54639 | Тема: Без темы | 02.12.2021 | RU-SAM-445030
Здравствуйте, Анна. Накопление 3.83 не говорит о том, что это метастатическое поражение лимфоузла, поэтому я скорее всего предложил бы продолжить наблюдение. Выполнить биопсию парастернального лимфоузла можно, однако это достаточно травматичная операция (торакоскопия). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
