Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 1

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 37111
Добрый день! Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста сколько по времени можно принимать герцептен максимально? Получаю таргетную терапию после химиотерапии с 04.22. Диагноз:С 50.4. Клиническая группа 2. Рецидив - 10.21. После удаления правой молочной железы АХТТ паклитаксел + трастузумаб -6 курсов, после чего герцептен по сегодняшний день. Заранее спасибо!
Вопрос # 64525 | Тема: Без темы | 16.03.2024 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Трастузумаб (герцептин) можно использовать до прогрессирования или до неприемлемой токсичности. У меня есть примеры, когда трастузумаб получали пациенты по 3-5 лет. Думаю, что вам надо продолжить лечение и регулярно проводить обследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, добрый день. Спасибо за ответ на вопрос #64522 .В ситуации я описала результаты 3х видов обследования по поводу фиброаденомы. В том то и дело,что нет её роста. Изначально описали 15х7мм, второе узи 14×6 мм и третье 13×6 мм по ЦДК (-). Последнее узи,от декабря, врач описала как без отр динамики и поставила Бирадс2. Кисты периодически появляются и пропадают. По эластатипу коэффициент деформации 1,2 соответствие 3 эластатипу. Вы, все- таки советуете сделать биопсию?
Вопрос # 64529 | Тема: Без темы | 16.03.2024 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравстуйте, Ольга. Если лечащий врач уверен в диагнозе, то можно и не делать.

Добрый вечер.Люминальный В her3+++.В ремисси 3й год. 2в стадия.Принимаю анастразол и золодекс.Обследования прохожу,все чисто.Динситометрия показала остепению.боль в костях есть,но может от анастразола конечно.вопрос такой..надо ли мне просить зондров.кислоту?
Вопрос # 64530 | Тема: Без темы | 16.03.2024 | Тамбов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Да, в таком случае я бы рекомендовал введение золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев в течение 2-3 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Как Вы относитесь к кальцию производителя Solgar(США) для приема при РМЖ. Это БАД. Спасибо.С уважением,Татьяна.
Вопрос # 64534 | Тема: Без темы | 16.03.2024 | г.Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Позитивно отношусь к данному производителю и препарату. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Дело в том, что у меня в июне 2022 была мастэктомия по поводу рмж 1 стадии, гормонозависимая, люминальный В, G2, без гиперэкспрессии хер2, без МТС, лимфоузлы и края чистые, ki 30%, 3 кл. группа, по обследованиям всё хорошо, только гиперплазия эндометрия 8,6 мм. Назначен Тамоксифен на 5 лет и Бусерили не менее 2х лет. С декабря 2023 перевели с Тамоксифена на Анастрозол. У меня проблемы с мочеполовой системой (ещё до рмж) и я периодически пью антибиотики. Скажите, пожалуйста, совместим ли Нолицин с Анастразолом?
Вопрос # 64535 | Тема: Без темы | 16.03.2024 | Ейск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Да, эти препараты совместимы.

Здравствуйте! РМЖ. Рекомендована Золендроновая кислота 2 раза в год. В поликлинике выдавали Верокласт. В этот раз нужно покупать самостоятельно, Верокласт нет в продаже. Скажите пожалуйста при поиске Золендроновой кислоты есть разные производители и цены. Очень боюсь ошибиться с качеством. Посоветуйте пожалуйста какую лучше приобрести. На Аптека Ру представлены: Резокластин ( Россия)/ Золендроновая кислота (ФЕРМЕНТФИРМА Россия)/ либо производство Беларусь.
Вопрос # 64536 | Тема: Без темы | 16.03.2024 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Тамара. Нареканий к российским производятелям нет. Можно спокойно исопльзовать резокластин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Рмж гормонозависимый 1 ст., мастэктомия 3 года назад, принимаю тамоксифен 3 года (сейчас 47 лет, месячные почти регулярные). С октября месяца стала просыпаться в 3-4 часа, просто выбивает из сна (засыпаю хорошо), то есть всего 5 часов сна. Может ли это быть от тамоксифена? И можно ли принимать мелаксен для сна? Принимаю валериану, чтобы снять тревожность (3 было предоборочное состояние - ноги ватные, когда наклонилась низко, холодная вода приводит в чувства, это, видимо, от недосыпа?), иногда корвалол 30 капель. Из снотворных донормил. Подскажите, пожалуйста, как быть? Что проверить? Женские гормоны в норме. Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 64542 | Тема: Без темы | 16.03.2024 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса.  Да, эти препараты принимать можно. По поводу нарушения сна -  я бы рекомендовал обратиться к сомнологу - Диане Вагнер ( https://lahtaclinic.ru/department/somnology/), она работает в клинике Лахта.

Здравствуйте, Дмитрий Анреевич! Спасибо Вам за ответ на мой вопрос # 64497. Сегодня пришли результаты core-биобсии, подтвердили фиброаденому) Скажите пожалуйста, сейчас срок беременности 22 недели, размер фиброаденомы 17/10/17 ( была 13/8/10/ перед беременностью) 1)можно ли пока ее наблюдать и удалить после родов? 2) не повлияла ли биобсия как то на саму фиброаденому?
Вопрос # 64539 | Тема: Без темы | 16.03.2024 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Я бы предложил наблюдение - показаний к удалению фиброаденомы я не вижу. Биопсия не влияет на фиброаденому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день,Дмитрий Андреевич .Д/з Са левой молочной железы Т1сN0M0.Эр-0%,Пр-0%,Неr2neu:3+Ki-67 46%.НелюминальныйНеr 2neu положительный.в 12августа 2020 сделали операцию радикальная мастэктомия по Маддену слева,прошла полный курс лечен ия.была на инвалидности до 1.01 .24 года в этом году инвалидность сняли.У Вас большой опыт работы подскажите это правильно? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 64543 | Тема: Без темы | 16.03.2024 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Если признаков инвалидности нет (снижение работоспособности, невозможность трудиться, постоянное или временное требование посторонней помощи), то инвалидность могут и снять, диагноз здесь может не сыграть роль. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой диагноза и правильно ли назначено лечение. Диагноз по решению консилиума: Рак правой молочной железы II А ст (pT1cN1(sn)M0G2R0) Люминальный тип B, HER2-негативный статус. После хирургического лечения от 19.12.23г (Мастэктомия справа по Маддену с БСЛУ) II кл.гр. Классификация по TNM ( T-1 N-1 M-1). Гистологическое заключение от 20.12.23: морфологическая картина инвазивной карциномы неспецифического типа в сочетании с протоковой карциномой in situ, диффузная форма ( pT1cN1(sn)M0G2R0 ) HER2-негативный статус(0) с итоговым баллом по ER-3,PR-0, Ki67-2%, Люминальный тип B, HER2-негативный. Рекомендовано: -адъювантная ХТ 4 цикла DC (циклофосфан 600мг/м2 в/в в 1йдень + доцетаксел 75мг/м2 в/в в 1й день) инт 21 день -лучевая терапия -адъювантная гормонотерапия ИА - анастрозол 1мг в сутки длительно если не достигнута менопауза, то рекомендуется золадекс3,6 мг1 раз в 28 дней не менее 2 лет и тамоксифен 20 мг. Есть ли с таким диагнозом надежда на выздоровление? Спасибо за оказанное внимание.
Вопрос # 64490 | Тема: Без темы | 14.03.2024 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Речь идет о достаточно редкой ситуации. По данным иммуногистохимического исследования опухоль имеет низкое значение рецепторов к эстронгенам и в принципе по уровню рецепторов к эстрогенам, прогестерону и отрицательном her2 ее надо относить к трижды негативному раку молочной железы. Но есть одна особенность, что у трижды негативного рака есть еще 5-7 разновидностей, одна из которых является андрогенрецепторной - сделайте дополнительное исследование, чтобы убедиться в моей версии - уверен, что в опухоли будут обнаружены рецепторы к андрогенам. Именно эта форма характеризуется низким значением пролиферативной активности. Проведение химиотерапии в таком случае - очень спорный вопрос - обычно химиотерапевты об этой форме трижды негативного рака ничего не знают, и назначают по "полной". В вашем случсмае, как это ни странно, я бы в принципе никаого лечения не стал проводить после операции, но проводил бы наблюдение. Вопрос, конечно, очень дискутабельный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения

Фотографии результатов операций

12.03.2024

Редукционная маммопластика - уменьшение размеров молочных желез