Вопросы-ответы | страница 1

Здравствуйте, Ангелина. Предлагаю онлайн-консультацию. Мои администраторы Инна (+79111477805, ватсапп, телеграм) и Дарья (+79817104041, ватсапп, телеграм) скоординируют дату и время. Стоимость онлайн-консультации 6500 рублей, оплата переводом на одного из администраторов (самозанятые).

Здравствуйте, Жанна. Честно говоря, у меня нет опыта использования данного препарата. Берите Аримидекс - качество высокое и препарат оригинальный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алла. Можно хоть на следующий день провести исследование - Кадсила не влияет на результаты сцинтиграфии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. В такой дозировке выпускается препарат Акласта.

Здравстуйте, Танзила. На все вопросы с приоритетом я давно уже ответил. 

Ответ на ваш вопрос: Здравствуйте, Танзиля. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Опухоль достаточно большого размера, формально менее 5 см, но все-таки больше 2 см. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности (формально она относится к люминальному Б, потому что рецепторы к прогестерону отрицательные). В таком случае проведение химиотерапии представляется нецелесообразным - при таком индексе пролиферативной активности вряд ли мы достигнем какого-то эффекта, а вот побочные эффекты получим точно. Я бы начал с гормонотерапии - назначил бы анастразол (Аримидекс) и назначил бы УЗИ молочных желез с целью контроля эффективности 1 раз в 4 недели, а затем, после того как опухоль уменьшится - через 3–6 месяцев предложил бы хирургическое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В Челябинске работает замечательный химиотерапевт, онколог Максим Владимирович Райгородский.

Ссылка на ответ Вопрос № 67099

Здравствуйте, Наталья. Да, я бы также предложил такую операцию. По поводу проведенного лечения - согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

В вашем случае, учитывая диагноз трижды негативного рака молочной железы, важно учитывать несколько факторов при принятии решения о необходимости удаления обеих молочных желез.

Трижды негативный рак молочной железы является более агрессивным типом рака, и наличие мутации гена BRCA1 или BRCA2 увеличивает риск развития рака в другой молочной железе. Однако, не у всех пациентов с трижды негативным раком и наличием мутации в гене BRCA1 или BRCA2 рекомендуется удаление обеих молочных желез. Решение должно приниматься индивидуально, с учетом вашего общего состояния здоровья, семейного анамнеза и предпочтений.

Поговорите с вашим лечащим врачом о ваших рисках и возможных вариантах лечения. Возможно, вам предложат пройти дополнительное обследование, чтобы определить, есть ли у вас другие факторы риска, которые могут повлиять на ваше решение. Важно также обсудить возможные побочные эффекты и риски, связанные с удалением обеих молочных желез, а также возможные альтернативные методы лечения.

Здравствуйте, Евгения. Да, скорее всего, речь идет о местном рецидиве. В таком случае показано хирургическое лечение, затем надо назначить гормонотерапию - я бы рекомендовал выключение функции яичников + ингибиторы ароматазы (летрозол или анастрозол). Лучевую терапию дважды на одну и ту же зону провести нельзя - слишком опасно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Да, это является местным рецидивом. При местном рецидиве рака молочной железы после органосохраняющей операции (резекции) стандартом лечения является мастэктомия с удалением рубца и окружающих тканей. Химиотерапия и лучевая терапия могут быть рассмотрены в зависимости от характеристик опухоли (степень злокачественности, рецепторный статус, наличие метастазов) и общего состояния пациента. В вашем случае, учитывая низкий уровень Ki67 (15%) и отрицательный статус HER2, можно рассмотреть возможность проведения только хирургического лечения с последующей лучевой терапией. Однако решение о необходимости химиотерапии должно приниматься на основании индивидуальной оценки риска рецидива и метастазирования.

Здравствуйте, Ольга. С учетом 3 стадии я бы рассмотрел вопрос об удалении яичников и назначении ингибиторов ароматазы (летрозол и анастрозол) как наиболее эффективной схеме лечения в таком случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Прогноз при 3 стадии не очень благоприятный - достаточно часто мы встречаемся с рецидивом заболевания через 3–4 года, но это не означает, что следует унывать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что скажет искусственный интеллект:

Удаление яичников (овариэктомия) может быть рекомендовано в вашем случае, так как это поможет снизить уровень эстрогенов, которые могут стимулировать рост опухолевых клеток. Это особенно важно при наличии рецепторов к эстрогенам в опухоли (ER+). Однако решение об овариэктомии должно приниматься совместно с лечащим врачом на основе всех имеющихся данных, включая стадию заболевания, степень агрессивности опухоли и ваш возраст.

Что касается прогноза, то он зависит от множества факторов, включая стадию опухоли, степень дифференцировки (G2), наличие метастазов и эффективность проведенного лечения. В вашем случае, после мастэктомии и химиотерапии, прогноз может быть благоприятным, особенно если опухоль не дала метастазов и хорошо ответила на лечение. Важно продолжать принимать тамоксифен и следовать рекомендациям врача для максимального контроля над заболеванием.

Пожалуйста, обсудите все детали с вашим лечащим врачом, чтобы получить наиболее точную информацию и рекомендации, подходящие именно для вашего случая.

Здравствуйте, Ирина. Да, в целом можно принимать данный комплекс после радикального лечения рака молочной железы. Для усиления роста волос можно также использовать миноксидил. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что скажет искусственный интеллект:

Прием витаминного комплекса Перфектил Трихолоджик при РМЖ теоретически возможен, но перед началом его использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые компоненты, входящие в состав комплекса, могут взаимодействовать с лекарственными препаратами, которые вы принимаете, или влиять на ход лечения. Особенно важно учитывать наличие в составе витаминов и минералов, которые могут повлиять на гормональный баланс или метаболизм лекарств. Кроме того, выпадение волос может быть связано не только с лучевой терапией, но и с другими факторами, такими как стресс, изменения в питании или побочные эффекты Тамоксифена. Рекомендую обсудить этот вопрос с вашим онкологом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и убедиться в безопасности применения данного комплекса в вашем конкретном случае.

Здравствуйте! Речь идет о трижды негативном раке молочной железы - уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону очень низкий. В таком случае опухоль надо расценивать как трижды негативную, и, собственно говоря, об этом и говорит течение заболевания и гистологическое исследование. Я бы предложил после операции не гормонотерапию, а химиотерапию - капецитабин 6–8 циклов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.