Вопросы-ответы | страница 1

Здравствуйте, Лариса. Да, объем достаточно большой (после удаления яичников развивается посткастрационный синдром и он может переноситься тяжело). Я бы сначала рекоендовал выполнить оперативное вмешательство на молочных железах (приезжайте к нам в клинику Балтмед, сделаем красиво и радикально), затем бы провел дополнительное лечение и затем уже решил вопрос об удалении яичников. Конечно, чтобы говорить определенно, надо знать еще стадию рака молочной железы. Предложенная мною схема пригодна для 1-2 стадии, при 3 стадии лечение оптимально начать с химиотерапии и затем уже проводить оперативное вмешательство. Вам также надо в настоящее время провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью исключения отдаленных метастазов.

Вы можете заказать онлайн-консультацию в клинике онкологических решений ЛУЧ и мы обсудим все варианты лечения.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алсу. Мне кажется, что вам и не надо делать УЗИ - надо выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. Надо прикрепиться к одному специалисту, который выполняет УЗИ и делает компьютерную томографию и жить спокойно и наблюдаться спокойно.

 

 

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте, Наташа. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистоимического исследования опуоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. По поводу проведенного лечения - согласен, по поводу назначенного лечения - если вы находитесь в менопаузе, то я бы рекомендовал не тамоксифен в течение 5 лет, а ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) в течение 5 лет + золедроновую кислоту для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза (разрежение костной ткани).

Реконструкцию молочной железы можно выполнить через 3-6 месяцев после радикальной операции. В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы по квоте у нас в учреждении.

Что касается регресса или правильнее сказать лечебного патоморфоза, то он оценивается в степенях. При использовании шкали Миллер-Пейна, 5 степень лечебного патоморфоза говорит о  полном исчезновении опухоли и говорит о благоприятном прогнозе течения заболевания. Вы описали достаточно кратко результаты гистологического исследования, поэтому судить несколько сложно, но если опухоль исчезла и в лимфоузлах метастазов нет, то ситуация должна быть благоприятной.

Здравствуйте, Екатерина. В принципе в баню ходить можно, но это в большей мере зависит от сердечно-сосудистой системы. Если с работой сердца все впорядке, то можно. При терапии палбоциклибом может снижаться уровень лейкоцитов и вы можете стать более уязвимой для инфекции, поэтому в общественную баню лучше не ходить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

Здравствуйте, Татьяна Васильевна. Если вы находитесь в зоне риска, то я бы рекомендовал вакцинацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. В приложении памятка.

Здравствуйте, Олия. Я рекомендую тамоксифен компании Орион (синтезируется в Финляндии, фасуется в Санкт-Петербурге), можно еще тамоксифен-гексал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, есть квоты на ваш регион. В приложении памятка.

Здравствуйте, Елена. Вполне возможно, что речь идет о реакции на лечение или понижение уровня лейкоцитов, если структура лимфоузлов не изменена, то ничего страшного в этом нет.

Здравствуйте, Ольга. ДУмаю, что проблем нет никаких. Даже сложные кисты не представляют опасности. Думаю, что после осмотра, маммолог направит вашу маму под наблюдение. 

Здравстуйте, Татьяна. Обычно в гистологическом исследовании указывают не только степень лечебного патоморфоза, но систему, по которой проводилась оценка. Если лечебный патоморфоз оценивался по системе Миллер-Пейн, то, конечно, это недостаточный лечебный патоморфоз и после операции необходимо решать вопрос о назначении Кадсилы. Лечение, конечно, затягивается, для меня непонятно почему, потому что апрель был месяц без праздников. Но я полагаю, что речь идет о лечении государственном учреждении, поэтому в нашей системе возможны такие задержки. Чтобы говорить о прогнозе, требуется знать все детали, в том числе, о которых я писал выше.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

Здравствуйте, Елена. Такова природа опухолей. Что касается трижды негативного рака молочной железы, то от этой опухоли можно ожидать чего угодно и когда угодно. В моей практике после полного лечебного патоморфоза случаи быстрого прогрессирования встречались очень редко. Удаление отдаленных метастазов, во всяком случае при раке молочной железы, не приводит к излечению и не улучшает прогноз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.