Доброе утро! Скажите пожалуйста РМЖ 3 ст люминарный А.
С момента окончания лечения прошло 3 года. Обследования проходила каждые 3, а затем 6 месяцев. На протяжении лечения капаю золендроновую кислоту раз в пол года. По истечении трех лет с окончания лечения нужно ли продолжать капать золендроновую кислоту каждые пол года?
Как избежать метастаз в костях??
Здравствуйте, Тамара. Надо выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани. Если остеопении и остеопороза нет, то золедроновую кислоту уже вводить не надо. Для того чтобы избежать метастазы в кости, вам и назначено такое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, многие пишут, что при злокачественной опухоли употребление сахара провоцирует развитие раковых клеток и при РМЖ нельзя кушать сахар и продукты, содержащие сахар ( конфеты, печенье и тд). Скажите пожалуйста на данный момент РМЖ 3Ст стоит ли убрать сахар из рациона? Можно ли кушать фрукты, сухофрукты?
Здравствуйте, Тамара. Это неправда, но и увлекаться сахаром тоже не стоит, потому что можно легко набрать вес, а избыточный вес работает против вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В груди обнаружили, маленькое образование до 5 мм. На маммографии его не видно. Помогите расшифровать цитологию.
В материале элементы крови, участки фиброзной стромы, фрагменты жировой ткани, многочисленные клетки протокового эпителия железы, лежащие в пластах, структурах неопределённого строения , " голые " ядра разрушенных клеток.
Вопрос # 68704 | Тема: Без темы | 12.01.2026 | Череповец
Здр дорогой наш доктор.
Инфильтр проток рак левой груди. В 2024 г июнь.частичн резекц +лучев
T1б NOMO, G2, KI67 40%, ER 100%, , PR 100%
Оч тяжело переношу пнастр и тамокс.
Страдают тазобедр оба и колени подключились.
Возможно ли перейти на фарестон?
И не повлияет ли эффект лечения?
У нас в Минске не назначают.
Готова покупать самостоятельно.
Вопрос # 68707 | Тема: Без темы | 12.01.2026 | Минск Минск
Здравствуйте, Тамара. Тамоксифен и анастразол вместе не назначают! Назначается либо тамоксифен, либо анастразол. На фарестон при плохой переносимости тамоксифена можно перейти. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Я задавала вопрос 68705. Игх была проведена (не смогла прикрепить заключение).
Протокол ИГХ:
Estrogen receptor Отрицательно
ProgesteronReceptor Отрицательно
Ventana anti-HER2/neu 3+
Ki67 Ventana 70%
Cytokeratin АЕ1/АЕ Положительно
24. Заключение:
Инфильтрирующая протоковая карцинома grade III, Elston & Ellis 9(3+3+3). Подскажите, ещё пжл, а на мутации не нужно обследоваться, учитывая, что в роду были онкобольные?
Вопрос # 68708 | Тема: Без темы | 12.01.2026 | Краснодар
Здравствуйте, Ольга. Да, я бы предложил в таком случае исследование на мутации. Что касается лечения, то в таком случае целесообразно начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (схема - доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб), потому что по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, при этом нечувствительна к гормонотерапии. Далее надо планировать хирургическое лечение. Если по данным гистологического исследования материала, полученного после операции, будет выявлен полный регресс, то далее можно будет назначить только трастузумаб. Если неполный регресс - опухоль полностью не исчезнет, то надо будет назначать Кадсилу - более совершенный химиотаргетный препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Можно ли заменять эспандер на постоянный имплант через 3 месяца после мастэктомии?
(лучевая терапия не показана, лечение тамоксифеном).
Вопрос # 68709 | Тема: Без темы | 12.01.2026 | Saint Petersburg
Здравствуйте, Дарья. Если эспандер наполнен и объема достаточно, то можно второй этап выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.Дмитрий Андреевич,мне 53 года,в октябре был поставлен д-з инвазивная карцинома левой молочной
железы БДУ (NOS, IBC-NST) G3 (3+3+3), внутрипротоковый компонент (DCIS)
отсутствует. Лимфоваскулярная инвазия не выявлена.
26. Результаты ИГХ
HER2:
Образец окрашивания: Интенсивное полное мембранное окрашивание более 10%
опухолевых клеток;
ИГХ-реакция: 3+ баллы;
Оценка сверхэкспрессии HER2: Позитивная
Рецепторы эстрогенов, %: 80; Доля окрашенных клеток (баллов): 5; Интенсивность
окраски (баллов): 2; Всего баллов: 7;
Рецепторы прогестерона, %: 70; Доля окрашенных клеток (баллов): 5; Интенсивность
окраски (баллов): 3; Всего баллов: 8;
KI67: 85%Решением консилиума было назначено 6 курсов химиотерапии (доцетоксел,карбоплатин,трастузумаб,перстузумаб)Прошла 2 курса хт,очен тяжело переношу,весь жкт в « хлам».После первой хт ставила метки,и на узи опухоль уменьшилась вдвое.Подскажите пожалуйста,могу ли я ограничиться 3 курсами хт,,а далее операция,лучевая терапия и трастузумаб до года,без вреда для здоровья?Я мед.работник-30 лет в медицине Очень Вам буду благодарна!!!
Вопрос # 68649 | Тема: Без темы | 10.01.2026 | Краснодар
Здравствуйте, Елена. Я бы ограничил химиотерапию, если токсичность неприемлемая, но, скорее всего, я бы назначил сопроводительную терапию, чтобы вы легче переносили лечение. Если в итоге лечения мы получим полный регресс опухоли - полное ее исчезновение, то прогноз будет благоприятным. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте! 5 дней назад ушибла правую грудь. Так как через пять дней у меня должны быть месячные, грудь и так набухла и болит, а тут ещё и ушибла. Также 9 лет назад на правой же груди была секторальная резекция удалили фиброаденому. Вчера к вечеру была температура 37,4. Снаружи никаких синяков и гематом, а внутри немного болит. Может ли быть какое-то воспаление, а в будущем не появиться там новообразования после такого ушиба?
Здравствуйте, Наталия. Да, речь может идти о последствиях травмы - хорошо было бы выполнить УЗИ молочных желез. Травмы молочных желез не приводят к повышению риска рака молочной железы. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Ваши рекомендации и тактика лечения:
Результат трепан-биопсии (на момент биопсии размер по УЗИ образования до 2 см):
Her-2-neu (2), умеренное мембранное неполное окрашивание более 10% клеток опухоли.
Ki-67 до 15%
эстроген (клон ID): 5+3=8
прогестерон (клон SP 42):2=7
Заключение: инфильтративный тубулярный рак молочной железы (в пределах биопсивного материала). Фокусы карцином in situ. На клетках рака молочной железы положительный рецепторный статус к эстроген и прогестерон, статус Her-2-neu (2+) неопределеннный, низкая пролифертатиная активность.
Вопрос # 68688 | Тема: Без темы | 10.01.2026 | Новокузнецк
Доброе утро, Ирина. Я бы провел дообследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, малого таза, чтобы исключить отдаленные метастазы и установить точную стадию. Если речь идет о 1-2 стадии и FISH отрицательный (это исследование надо проводить в связи с тем, что данным иммуногистохимического исследования статус her2 неопределен, то есть непонятно, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет, а если она чувствительна при FISH положительном, то надо начинать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией), то я бы начал лечение с операции и затем уже назначил гормонотерапию. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Подскажите пожалуйста РМЖ 3с стадия (63 года), мастэктомия, ХТ, ЛТ окончание лечения в марте 2023. Люминарный А. Обследования проходила каждые 3 месяца, потом 6 месяцев. Сейчас доктор сказал 1 раз в год. Сцинтиграфия в назначениях не указана. Скажите пожалуйста как часто нужно делать сцинтиграфию и что она показывает?
И еще подскажите пожалуйста КТ грудной клетки как часто нужно делать и с контрастированием или без? На данный момент принимаю Анастразол ежедневно, курсами золендроновую кислоту, витамин Д и кальций. Скажите пожалуйста по лечению верные ли назначения??
Здравствуйте, Тамара. Я бы рекомендовал в таком случае обследование 1 раз в год - компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, малого таза 1 раз в год. Сцинтиграфию костей также можно назначить, учитывая 3 стадию и тот факт, что люминальный А подтип рака молочной железы достаточно часто метастазирует в кости. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.