Здравствуйте! Прочитала в сети, что сейчас используют трастузумаб дерукстекан при her2 1+(low). Если T1cN0M0, люминальный Б и her2 1+(low), нужно ли использовать это лекарство?
Здравствуйте, Ирина. Энхерту действительно используется при her2 1+ и 2+, но при 4 стадии рака молочной железы в качестве 3 линии таргетной терапии. Вообщем вам этот препарат не нужен.
Дмитрий Андреевич здравствуйте.
4 стадия , принимаю - палбоциклиб+бусерелин+фульфестрант. Так же ХМЛ , принимаю гливек. Из-за того что палбоциклиб действует угнетающе на кроветворение, гливек ежемесячно на одну неделю отменяется из-за появления нейтропении. Посоветовали заменить палбоциклиб на омебоциклиб, мнения врачей разделились....
Скажите пожалуйста ваше мнение
Вопрос # 68784 | Тема: Без темы | 08.02.2026 | Тирасполь
Здравствуйте, Лидия. Не думаю, что абемациклиб исправит ситуацию - он также вызывает лейкопению. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Забыла написать, РЭ8, РП7, Ki67=30%
Вопрос # 68782 | Тема: Без темы | 08.02.2026 | Хабаровск
Здравствуйте, Екатерина. С учетом стадии и подтипа (люминальный Б) я бы не стал назначать химиотерапию и ограничился бы назначением только гормонотерапии - тамоксифен в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как правильнее поступить в моей ситуации.
В 2022 году Рмж горнозависимый люминальный в, 1ст ( мастэктомия, химия, лучевая). После основного лечения: тамоксифен+ зололекс.
Но уже 3 раза пришлось удалять полипы.
Возможен ли переход на ИА с сохранением матки и придатков.
Либо в моём случае только удаление матки и придатков с последующим переходом на ИА?
Надо ли для смены препарата сдавать какие-то анализы?
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! В принципе можно перейти на ингибиторы при условии продления терапии золадексом. Удалять матку с придатками в таком случае необязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, в дополнение к вопросу №68763, я хотела бы спросить: если стоит имплант, то предпочтительнее делать МРТ или КТ грудного отдела?
Здравствуйте, Елена. МРТ в таких случаях я назначаю в большей мере для оценки целостности импланта, нежели чем для диагностики состояния ткани молочной железы - с этим справиться лучше УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!В конце 2019 г. проведена кожесохранная МЭ с отстроченной реконструкцией имплантом. Результаты гистологии: ткань молочной железы с наличием инвазивной раковой опухоли преимущественно тубулярного строения. Вне опухоли клеток CR нет. В 15 лимфоузлах метастазов нет. Рецепторы к эстрогену: TS=PS(2)+ IS(2)=4. Рецепторы к прогестерону: TS=PS(2)+ IS(2)=4. Экспрессия белка HER2 NEO: 0, Ki 67 - 6% Заключение : инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа G1 с внутрипротоковым компонентом. Диагноз при выписке: РT2N0M0G1 (II A ст.) Прошла лечение: 6 лет прием тамоксифена, 5 лет – уколы гозерелина. Мне 47 лет. После очередного контроля лечение отменили. Как Вы считаете достаточный ли курс лечения пройден? Огромное спасибо за Ваш труд! С уважением, Елена!
Вопрос # 68793 | Тема: Без темы | 08.02.2026 | Нижний Новгород
ЗДравствуйте, ЕЛена. Да, проведенного лечения вполне достаточно. Несколько смущает низкое значение рецепторов к эстрогенам и прогестерону, но жизнь показана, что опухоль гормонозависимая. Далее надо продолжить наблюдение в стандартном режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дополнение к вопросу 68794: Дмитрий Андреевич , забыла написать свой возраст: 59 лет, в июне - будет 60 л. 1. Всё равно надо сдавать анализ на эстрадиол и т д? И если сдавать, то когда принимаешь тамоксифен или ИА?
2. По Вашему ответу я так поняла, что можно остаться и на тамоксифене? Какой препарат все таки будет эффективнее? Или большой разницы нет в моем случае?
Большое спасибо за ответ! Мне кажется, что Вы даже не представляете, сколько в Вас добра, и какую неоценимую помощь Вы несете людям!!!??❤️ И да, очень важно, когда в одном специалисте сочетается много профилей медицины. Если бы Вы встретились на моем пути, я бы не потеряла так много времени, и всё было бы вовремя! СПАСИБО!!!
Здравствуйте, Алина. 1. Можно однократно сдать, чтобы точно убедиться в том, что вы в менопаузе. 2. Ингибиторы ароматазы - летрозол или анастразол. Спасибо за теплые слова!
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 43 года, рмж Er 100% Pr 70% Herneo 3+ Ki67 70%
T2NOMO G2, IIA Стадия
после 4х к ПХТ (АС), 4 курсов МХТ, ТТ, органосохраняющего хир лечения в декабре 2025г
По результатам операции полный морфологический потаморфоз, сторожевые л/у чистые
Далее назначили:
таргеты Трастузумаб,
Лучевая терапия,
Гармональная терапия на 5 лет ингибиторы ароматазы ( анастразол) на фоне овариальной супрессии ( бусерилин), золендроновая кислота 1 раз в 6 мес.
Ваше мнение по назначеному лечению?
Узи и кт были в ноябре перед операцией, когда нужно следующее обследование?
Лучевая терапия будет с 11.02, до лучевой или после пройти узи и кт?
Вопрос # 68809 | Тема: Без темы | 08.02.2026 | Новороссийск
Здравствуйте, Светлана. Судя по полученному результату лечение успешное. По поводу гормонотерапии - можно согласиться. Наблюдение я бы назначил в режиме - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, КТ грудной и брюшной полости 1 раз в 1 год. Наблюдение начинается после окончания лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.
На узи м/ж обнаружили образованее, ранее были фиброаденомы, удалены, только в другой груди. Пошла на пункцию под УЗИ и получила следующие результаты "Межуточное вещество, структуры из жировых клеток в небольшом количестве. Клеток эпителя м/ж в данном материале не найдено", подскажите, что это значит?