Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич!
Вкратце, об онкопациенте. Женщина, выявлено T2N0M0 в 49 лет (2021г). Проведена органосохранная операция с пластиком второй груди (большой размер, позволял). 4 красных химии, 18 лучей. Удалены лимфоузлы подмышечные, подключичные. С 2022г на Аназалес. Яичники по УЗИ не визуализируются. Вопрос вот в чем, на момент обнаружения опухоли была предменопауза, далее сдавали анализы, чтобы понять всё-таки целесообразно ли принимать анастрозол без удаления яичников. По анализам менопауза. Замучали приливы, плохое самочувствие, начались проблемы с сердцем, костями. Так вот, помогите пожалуйста понять, какие БАДы для помощи организму можно принимать в данном случае (областные врачи по этому поводу говорят всё может пойти во вред).
Солгар менопрайм, цинк, витамин д3, магний, ресвератрол. Что без риска по поводу основного заболевания можно было бы принимать? Конечно, после сдачи анализов.
Очень благодарна за ответ!
Здравствуйте, Наталия. Можно конечно попробовать эти пищевые добавки - не уверен, что они помогут, но лучше всего увеличить физическую активность, постараться снизить вес (если есть лишний), использовать контрастные процедуры, больше отдыхать и меньше работать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
У мамы (59 лет) РМЖ, до операции ставили IIB cT2(m)N1M0 (susp oss) ER 8б PgR 5б KI67 - 16% Her2/neu позитивный.
Была проведена неоадъювантная терапия (4 красных + 4 белых химии трустузумаб+пертузумаб+детоксел) и полное удаление железы.
После операции три разных врача сошлись на мнении, что маме нужно продолжать лечение препаратом трустузумаб-эмтанзин (а также гормональная+лучевая). Однако в Напалкова, куда маму направляют по маршрутному листу, этого препарата нет, и выписывают только трастузумаб. Поскольку со времени операции прошло уже много времени, мама согласилась пока делать трастузумаб.
Подскажите пожалуйста, есть ли еще в Петербурге где-то возможность найти трастузумаб-эмтанзин по ОМС? И можно ли будет поменять лечение?
Вопрос # 66114 | Тема: Без темы | 05.12.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Полина. Можно еще обратиться к ФГБУЗ клиническая больница РАН (пр. Тореза, 72) на прием химиотерапевту, там насколько я знаю есть возможность проведения таргетной терапии. Но про возможность лечения жителей Санкт-Петербурга вопрос надо уточнять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Д.день,трижды нег.операция ноябрь 2017,сначала несколько лет делала пэт кт,сейчас кт легких и узи бр.полости,гинекология мол.железы,в итоге прошло 7 лет. Какие обслед.проходить на тот год,интересует КТ легких или рентген?
Здравствуйте, Элина. В настоящее время я бы предложил обычное диспансерное наблюдение - осмотр рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, осмотр, УЗИ молочных и регионарных лимфоузлов 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
У меня рак груди рТ1N1M0, до операции была первая стадия. Мне 35 лет. Опухоль разположена была в центральной части около соска. Выполнена подкожная мастэктомия правой молочной железы с сохранением грудных мышц + установка эспандера. Плюс удалили 10 лимфоузлов, в некоторых обнаружили мтс.
Морфологическое исследование: Опухолевый узел размеры 2.2см*1.5см*1.6см. Инвазивная протоковая карцинома G2.
ИГХ: РЭ-8 бал, РП-4бал, Her-2-neu-1+ статус отр., Ki67=10%.
Мутация обнаружена в гене PALB2. В связи с этим предложена была операция мастэктомия, а не секторальная резекция, на которую изначально рассчитывала. Выбор был за мной конечно.
У мне есть несколько вопросов, подскажите пожалуйста:
1) Какое дальнейшее лечение в моём случае возможно?
2) Действительно ли правильно выбрана операция, учитывая мутацию в гене PALB2, высокие ли риски при сохранении органа? Мне кажется я приняла очень поспешное решение, потому что был один вечер на обдумывание. Теперь места себе не нахожу.
3) Нужно ли при данной мутации делать профилактическую мастэктомию второй груди?
Вопрос # 66126 | Тема: Без темы | 05.12.2024 | Краснодар
Здравствуйте, Яна. Если речь идет о 2 стадии (непонятно сколько лимфоузлов подмышечных у вас поражено), то я бы ограничился назначением гормонотерапии - выключение функции яичников + тамоксифен. Если речь идет о 3 стадии (4 и более пораженных подмышечных лимфоузлов), то надо назначать также химиотерапию и затем назначать гормонотерапию. По поводу операции - согласен - при высоком риске повторного возникновения, а он высокий, оптимально выполнить мастэктомию с двух сторон с или без реконструкции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дополнение к вопросу #66122 Может ли быть инфильтрация симптомом раздраженного кишечника?
Здравствуйте, Марина. Возможно, но это не должно останавливать от дальнейших исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Извините, что опять возвращаюсь к вопросу # 66110 меня очень волнует, что там есть уплотнение. Это точно не МТС?
Здравствуйте, Марина. Невозможно быть точным на 100 процентов не видя пациента, не видя результатов всех исследований.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может ли означать просто воспаление или запоры или геморрой некоторая инфильтрация стенок н/з прямой кишки без явного контрастного усиления?
Доброе утро! Дмитрий Андреевич Можно ли проводить озонотерапию в области поясницы при воспалении седалищного нерва? ( это назначение невропатолога) Была онкология груди в 2021 году, не гормональная, мастэктомия.
Вопрос # 66127 | Тема: Без темы | 04.12.2024 | Владикавказ
Здравствуйте, Натэлла! Можно выполнять данные процедуры. Хорошо было бы быть уверенным в диагнозе.
Здравствуйте.У меня Рак молочной железы 1 стадия .Герцептин ошибочно вводили внутримышечно , а не подкожно.Ноги очень сильно болят.Есть ли теперь от внутримышечного осложнения???
Здравствуйте, Арофат. Надо вас смотреть, чтобы делать подобные суждения. Трастузумаб надо, конечно, вводить правильно. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.