Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! После мастектомии прошёл 1 год, приехала в санаторий, можно ли проводить процедуру кварцевания зева и носа? Спасибо Вам, огромное!
Здравствуйте. Схема химиотерапии доцетаксел+бевацизумаб. Всё показатели крови в норме. 13 марта должна была быть госпитализация на химиотерапию но её не было из-за отсутствия Доцетаксела.Сказали что лекарство Доцетаксел поступит примерно во вторник 21-22 марта примерно, это получается 13 марта должна была быть госпитализация на химиотерапию, это пройдёт 10-12 дней. Как считаете на практике такой срок как 10-12 дней влияет на эффективность лечения или вообще не стоит прерывать лечения между курсами? . Сторонее лекарство из аптеки доцетаксел онкодиспансер вводить не будет, в частной клинике все квоты закончились, 1 курс такой схемы стоит 150-160 тыс руб.
Здравствуйте, Саша. Я не рекомендую делать перерывы при проведении химиотерапии. По поводу как поступить - решать вам.
Добрый день.Что думаете о препарате фазотикад-биокад(данного производителя),сталкивались ли с побочными явлениямии насколько они часты,начитались отзывов,пугают анафилактическим шоком и прочими побочными,страшно колоть,а препарат уже выписали и выдали.Спасибо.
Вопрос # 60739 | Тема: Без темы | 18.03.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Елена. Я работаю в основном с Фазлодексом - оригинальным препаратом, по поводу фазотикада - слышал такую информацию от своих пациентов, с которыми работаю дистанционно, но пока выводов не сделал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. У моей мамы (57лет) рмж 3С. Задето 3 подмышечных лимфоузла и 1 под ключицей (с элементами лимфоузла). Er+,PR+,Her2-0. По гормонам умеренная экспрессия 30%. Ки-40%. После 4 химии лимфоузел под ключицей исчез совсем и опухоль в груди (по результатам УЗИ). Лимфоузлы подмышкой ещё тянет( так сказал врач узи). Сейчас готовимся к операции. Подскажите, пожалуйста, как в системе Predict рассчитать прогноз ? Если там нужно вписывать количество задетых лимфоузлов. У нас получается всего 4,но 1 под ключицей
Вопрос # 60741 | Тема: Без темы | 18.03.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. На предикт онлайн можно подсчитать прогноз в случае, если лечение начато с операции. Вам надо будет рассчитывать прогноз по степени лечебного патоморфоза - после операции будет проведено гистологическое исследование и морфолог даст ответ насколько опухоль изменилась под действием химиотерапии. Если опухоль полностью исчезнет, то можно будет говорить о более или менее благоприятном прогнозе.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, почему у больного РМЖ, 4 стадия отказали ноги? Золедроновая кислота наоборот шла на пользу по результатам исследований. И вдруг отказали ноги, человек не мог передвигаться даже на ходунках. А через месяц умер...
Здравствуйте, Светлана. Скорее всего, возник перелом позвоночника.
Здравствуйте, доктор. У меня была в 19году мастэктомия , Т2N0M0 llA ст. Her2+++.
Нарастает эндометрий, есть миомы. 2 раза чистилась. Сейчас опять 13мм и появились коричневые выделения. Врач говорит, что единственным показанием к отмене Тамоксифена является гиперплазия. А мне её не ставят. И чиститься нет смысла- быстро нарастает.Что делать?
Вопрос # 60710 | Тема: Без темы | 18.03.2023 | Усть-Лабинск
Здравствуйте, Ирина Я бы в таком случае предложил бы выключить функцию яичников! В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. 40 дет, Рмж , гормонозависимый, химиотерапия, операция, Лт. Принимаю тамоксифен 1,5 года, на фоне приема эндометрий вырос за 3 месяца с 6 до 9,8, и киста на левом яичнике выросла с 45/27/30 , обьем 19 см до 39/61/46, обьем 57 см. Яичника правого нет.
Обязательно ли в моем случае удалять яичник? Спасибо заранее за ответ
Здравствуйте, Илона. Я бы в таком случае рекомендовал бы выполнить уровень эстрадиола, если он завышен, то уже тогда думать об удалении яичника. Если уровень не завышен, то продолжить лечение.
Здравствуйте! 60 лет. Люминарный А. Стадия 3С. Скажите пожалуйста,
Проведена масэктомия, ХТ, Лучи.
принимаю Анастразол 3 месяца, болят кисти рук, плечи. Можно ли периодически и как часто принимать нестероидные противовоспалительные препараты типа Мелоксикам? Посоветуйте пожалуйста препараты .
Также не прекращаются приливы на фоне приёма Анастразола. До диагноза принимала гормонозависимую терапию (Анжелик) приливы были меньше. Как справиться с приливами сейчас?
Здравствуйте, Тамара. Да, данный препарат можно использовать. По поводу климактерических расстройст - необходим комплексный подход - это и регулярная физическая активность, это контрастные процедуры, это и иглоукалывание, и кардионагрузка и многое другое.
Здравствуйте.Мне 36 лет,было две беременности, первая закончилась, к сожалению, на 39 неделе, случилась острая частичная отслойка нормально расположенной плаценты,ребенка не спасли, вторая беременность была в 2016 в возрасте 29 лет, родила, всё хорошо. В 2019 появился дискомфорт в области молочных желез, сделала УЗИ в январе 2019-фиброаденома слева 7,2*4,5 мм без кровотока, повторила УЗИ в июле 2019-единичные кисты с обеих сторон, фиброаденома слева небольших размеров 4,8*3,9 мм, без кровотока, в январе 2020 УЗИ - кисты обоих молочных желез, фиброаденома слева солидного размера 9*5*7 мм. Была у маммолога, выписали гель прожестожель и всё, она сказала после осмотра неизвестно фиброаденома ли это, но что это тогда, она не ответила. В 2023 году заболел левый сосок, без выделений,боль разная по характеру и не зависит от цикла, то стреляющая, то тянущая, сделала узи в марте на 8 день цикла. По заключению- множественные кисты с обеих сторон, фиброаденома слева 5*5,1 мм,без кровотока. Я понимаю, что может быть погрешность в размерах, но не могу понять:1) растёт ли эта фиброаденома? 2) если это она, откуда множество кист? 3) почему болит? врачи не отвечают на этот вопрос. В анамнезе есть грудной остеохондроз. 4) Возможны ли боли из-за остеохондроза?5) по УЗИ можно точно увидеть доброкачественная ли опухоль?Ответьте, пожалуйста, очень переживаю.
Здравствуйте, Елена. Я бы не сказал, что речь идет о существенном увеличении размеров фиброаденомы и скорее всего предложил бы продолжить наблюдение. Кисты - это проявления фиброзно-кистозной болезни молочных желез и скорее всего они вызывают боли в молочных железах. Боли могут быть связаны с остеохондрозом и межреберной невралгией. Оценить доброкачественность опухоли можно по УЗИ, хотя и не всегда. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Вас беспокоит Ирина из г.Набережные Челны(Татарстан), 63г. Диагноз: Са левой м/жел., Т2N2 М0, стадия 3а, кл.гр. 2. РМЖ инв., г/независ., 3+, ki67- 50%. Мастэктомия слева была в декабре 2016г. Прошла полный курс лечения: х/т красная, таксол, ДЛТ, ТТ траст. с 2017-20г.г., всего 51 курс. В конце 2018г. был мтс в надкл.л/узле слева- прошла х/т Таксол 6к., Капецитабин 6к., х/т Эрибулин 5к. В октябре 2020г. была операция преск.ЛАЭ слева. По ИДО НЕR/2 подтвердился, ki увеличилось до 65%, появились гормоны: ЭР 2б., ПР 3б. Назначили Кадсилу, за 2г. получила 29 курсов, но отменили лечение из-за частого носового кровотечения в течение последнего года помогал Транексам в таб. Сейчас кровотеч.бывает редко. С января этого года получаю Анастразол. Как долго его принимать ? (всего 5б.) Бесконечно принимаю разные лечения.
Вопрос # 60722 | Тема: Без темы | 18.03.2023 | Набережные Челны
ЗДравствуйте, Ирина. Уровень рецепторов к эстрогенам достаточно низкий и я бы не стал назначать гормонотерапию, но вы уже принимаете, то принимать надо до тех пор пока препарат помогает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.