Добрый день, хотела узнать во чем разница между рибоциклибом от компании Novartis и Valamor (Farmanova)? Врач сказал что валамор (Турция) является анлагом и можно его принимать, а в других местах что оригинал только Novartis а остальные дженерики. Спасибо за ответ
Здравствуйте, Малика. Честно говоря опыта использования этого дженерика у меня нет - все работал с рибоциклибом производства Новартис, поэтому ответить на ваш вопрос не могу. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день. Дмитрий Андреевич,скажите пожалуйста пикамелон и тамоксифен совместимы?
Здравствуйте, Елена. Да, конечно, эти препараты совместимы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Диагноз: рак левой молочной железы ( по мамографии образование 1,3 см.) По ИГХ: Т1сN0M0 1a ст, ламинальный В, ER=90%,PR=90%, Ki67=17%, HER2=+3, grade2.
В феврале 2026 резекция левой МЖ, удаление сторожевого л/у.
После операции ИГХИ: в ткани л/у без опухолевого роста, опухоль номер1: инвазивная карцинома МЖ, G2, расстояние до ближайшего края резекции 1.5 см., в линиях резекции опухолевого роста не обнаружено R0; опухоль номер2: инвазивная карцинома МЖ, расстояние до ближайшего края резекции 0,1 см. рТ1с(2)N0
После операции 4 курса ПХТ DCH+ГТ (тамоксифен)+ ЛТ+ трастузумаб до года.
Сейчас пью тамоксифен (на 5 лет) и делаю капельницу с трастозумаб.
Мутаций BRCA1, BRCA2 не обнаружено.
ФСГ 12,9, эстрадиол 71.4 (яичники сказали не надо отключать; менструация ходит)
Вопрос: Правильное ли у меня лечение было и сейчас еще продолжается и какие мои прогнозы?
Вопрос # 71357 | Тема: Без темы | 06.09.2026 | Грязи Липецкая область
Здравствуйте, Юлия. Да, согласе полностью с назначенными лечением, единственное, что я не стал выполнять органосохраняющую операцию при мультицентричном росте опухоли (2 и более опухоли), коль скоро в такой ситуации риск местного рецидива достаточно выоский. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Помогите, пожалуйста.
Рмж, по биопсии гармонозависимая тубулярная карцинома до 2 см. G1, ki 3%, her2:+1.Проведена секторальная резекция с биопсией сторожевых узлов. Жду результат послеоперационной гистологии. Возник вопрос по her2, проводят fish-репкцию.
Стал беспокоить поясничный отдел позвоночника. Тянущая, ноющая боль в покое, увеличивающаяся при нагрузке. Переживаю не метастазы ли это. Хочу как-то проверить. Живу в маленьком поселке, один онколог на весь район. Посоветуйте, пожалуйста, что лучше сделать МРТ, КТ, остеосцинтиграфию?
До операции остеосцинтиграфию, КТ, МРТ позвоночника не проводили. Благг заранее!
Здравствуйте, Марина. Я бы рекомендовал начать обследование с сцинтиграфии и затем уже либо КТ либо МРТ рекомендовал бы выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. В 2018 закончила лечение РМЖ гормональный, ки5% G3, мастэктомия, химия,лучевая. Можно сейчас делать ПЭТ КТ на все тело в целях контроля?
Здравствуйте, Ирина. На мой взгляд это избыточное исследование, если признаков рецидива нет, то можно проводить рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости и осмотр 1 раз в год + маммография и УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Год пью тамиксифен, назначили лечение по устранению хилокобактор пилори. Там два антибиотика на 14 дней, кларитромицин и амоксицилин. Один не совместим с тамоксифеном. Можно делать это лечение?
Вопрос # 71360 | Тема: Без темы | 06.09.2026 | Махачкала
Здравствуйте, Фарида. Я бы приоставил прием тамоксифена на 14 дней, за тем продолжил бы его.
Добрый день.Подскажите пожалуйста можно ли использовать аппарат МАГ магнитотерапия для лечения протрузии при РМЖ гормонозависимый, в ремиссии 6 год. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Да, конечно, можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
Подскажите, пожалуйста, прием тамоксифена+ укол бусерелина, лучше начинать после лучевой терапии, или параллельно? Была сделана операция ( радикальная резекция) и 4 курса химиотерапии.
И еще: укол бусерелина ставить сразу после начала приёма тамоксифена или например через 2 недели?
Спасибо.
Здравствуйте, Юлия. Бусерелин можно было и до начала лучевой терапии начать вводить. Тамоксифен можно после лучевой терапии начать одновременно с введением бусерелина. Тамоксифен работает и при включенной функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В 2017 году РМЖ 2 стадия, операция - одномоментное удаление молочных желез и установка полиуретановых имплантов с обеих сторон (в правой рмж, в левой с профилактической целью). Химиотерапия 4 курса + лучевая на лимфоотток + тамоксифен и залодекс 5 лет. В настоящее время уже два месяца онемение и одубение бедра и голени на левой ноге, боли и слабость мышцы. Передвигаюсь с трудом. Симтомы стали переходить на правую ногу. Энмг: Невропатия большеберцового нерва слева с признаками аксональной дисфункции. Подколенный рефлекс 2 балла, парез левой ноги. МРТ без контракста (поясничного и грудного отдела) s образный сколиоз с ротацией позвонков, пара не больших протрузий до 3.5 мм. МРТ тазобедренного сустава (без контраста) остеоартроз 1 степени. С целью исключения mst проведена сцинтиграфия: очагов гиперфиксации не обнаружено. Предложенная неврологом пульс-терапия метил преднизолон 1000 мг не принесли результата (под подозрением плексит) выписывают без положит динамики. Может ли МРТ без контраста и сцинтиграфия не увидеть mst? Стоит настаивать прицельном рентгене и на mskt (c контрастом) и каких отделов?
Здравствуйте, Елена. МРТ без контраста может не оценивать повреждение оболочек спинного мозга, именно с повреждением которых может быть связаны данные симптомы. При плексите преднизолон дал бы эффект. При сцинтиграфии оцениваются кости, но опять повреждения оболочек спинного мозга не увидеть. Такие небольшие протрузии не дали бы таких симптомов. Я бы рекомендовал повторить обследование, возможно еще бы рекомендовал рассмотреть исследование ликвора (выполнение пункции для получения жидкости, окружающей спинной мозг с последующим цитологическим исследованием). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Как можно пить тамоксифен, если он является канцерогеном, потенциально способным повышать риск развития Метахронных опухолей.? Установлено что он увеличивает риск развития опухолей других локализаций более чем в 4 раза. Треш какой то. Чем нас лечат?
Вопрос # 71319 | Тема: Без темы | 05.09.2026 | Краснодар
Здравствуйте, Наталья. Как и у всякого препарата, у тамоксифена есть побочные эффекты, и, конечно, да, я знаю, что он внесён в список канцерогенов по данным Агентства по изучению рака. Но когда мы говорим о том, что он может вызывать рак матки, то, конечно, цифры говорят о том, что риск, хотя и повышается, но количество случаев рака матки при приёме тамоксифена очень невелико, и абсолютное повышение риска не так велико по отношению к той пользе, которую он может принести. Тамоксифен снижает риск развития рецидива рака молочной железы в долгосрочной перспективе, и его положительные качества перевешивают негативные. Вот поэтому, если он показан, я считаю, что надо его принимать. К сожалению, медицина несовершенна, и здесь ничего такого удивительного в этом несовершенстве. Я понимаю ваше возмущение. Но наука не стоит на месте, появляются новые препараты, дай Бог, появятся такие препараты, после которых всех нас, онкологов, возьмут и уволят одним днём. Хорошего вам дня, отличного настроения и прекрасного самочувствия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.