Дмитрий Андреевич, ещё вопрос! Подскажите, периодически ощущаю напряжённость онемение, боль в руке, а также отёк и боль в груди, уплотнение при этом, покалывание, дёрганье , после секторальной резекции груди прошло чуть больше года. Маммография 2 месяца назад. Это не постоянно, но возникает часто, хотя стараюсь руку не напрягать. Было 25 лучей. Нормально ли это и сколько будет продолжаться, чем лечить и что делать? Спасибо
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего, данные симптомы связаны с проведенной лучевой терапией. Очень медленно, с годами, но такие симптомы пройдут. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Вы в эфирах как то упомянули тему о ТНРМЖ с андрогеновыми рецепторами. Подскажите как это узнать, на каком этапе это определяется. Лечение закончено 1 год назад. Спасибо.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мой вопрос был 58217.
Недавно прочитала, что трастузумаб капают всегда 600 мг, независимо от роста и веса. В своих выписках увидела цифру 49ш мг. Боюсь "недополучить" лечение данным препаратом.
Что скажете по этому поводу?
Вопрос # 58350 | Тема: Без темы | 09.08.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. В дозе 600 мг трастузумаб вводится в случае, если речь идет о его форме для подкожного введения, при внутривенном введении трастузумаба он вводится исходя из массы тела. Если вам вводили препарат внутривенно, то думаю, что расчет был сделан правильно. Чтобы проверить, необходимо знать ваш вес. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Хочу дополнить к письму №58318 от 03,08,2022г. , что В прикорневой зоне правого лёгкого определяется зона уплотнения лёгочной ткани с
признаками повышенного накопления РФП SUVmax=3,0 .Я начала принимать антибиотик Амоксиклав,Тораксол и Suprodyn. 26 августа у меня снова контроль ПЭТ КТ. Спасибо Вам!
Вопрос # 58352 | Тема: Без темы | 09.08.2022 | п.Новоорск
Здравствуйте, Галина. Накопление радиофармпрепарата незначительнное, не факт, что речь идет о метастазах в плевру, но думаю, что тактика лечения (антибактериальная терапия) и наблюдения выбрана правильно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! РМЖ, гормонозависимый, 2В стадия, лечение гозерелин+тамоксифен. Лечусь с ноября 2021 года. Некоторое время назад начали болеть коленные чашечки. Особо ощущаю боль, когда приседаю или когда встаю после сна или сидения. Что делать? Как помочь своему организму? Это побочка от тамоксифена?
Здравствуйте, Любовь. Скорее всего, речь идет о побочном эффекте тамоксифен. Я скорее всего, я бы рекомендовал использовать хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! В прикорневой зоне правого лёгкого определяется зона уплотнения лёгочной ткани с
признаками повышенного накопления РФП SUVmax=3,0
Вопрос # 58349 | Тема: Без темы | 09.08.2022 | п.Новоорск
Здравствуйте, Галина. Надо бы знать больше деталей, чтобы обсуждать ситуацию.
Здравствуйте! Пожалуйста, объясните диагноз. Мне 66 лет. Опухоль правой МЖ 12х7х11мм. ИГХ перед операцией. Оценка степени злокачественности по Ноттингемской системе 3+2+1=6. E-cadherin: мембранная реакция в опухолевых клетках, что не характерно для долькового рака молочной железы. РЭ: 2; РП: 0; Рецепторы андрогенов: 8; Cytokeratin 5: 1%. HER2-статус (1+. Ki-67: 25%. Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени злокачественности. Суррогатный молекулярный тип опухоли: трижды негативный тип. Молекулярный апокриновых подтип. Кроме того, обнаружен пневмогидроторакс правого легкого. Что посоветуете. Как лечить? Спасибо.
Здравствуйте, Раиса Федоровна. Речь идет о достаточно редком подтипе трижды негативного рака молочной железы (трижды негативный в целом означает то, что опухоль нечувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии) - андрогенрецепторном варианте. Такой подтип протекает, как правило, более благоприятно, чем базальноподобный. В настоящее время я бы рекомендвал выполнить торакоцентез - понять, что происходит в плевральной полости - эвакуировать жидкость и провести цитологическое исследование, чтобы понять является ли поражение плевры связанным с диагнозом рак молочной железы или нет. В целом надо думать о проведении химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Скажите пожалуйста, я из Москвы, хочу попасть к вам на консультацию по поводу реконструкции молочной железы, после радикального лечения прошло уже больше года, от лучевой тоже. 01.03.2021г Была проведена радикальная кожесохранная мастэктомия справа, одномоментная реконструкция торако-дорзальным лоскутом, рег лимфаденэктомия. Рак правой молочной железы pT2N1M0 2Б ст, Гистол. от 15.03.2021 - инвазивная протоковая карцинома G3, в 2 из 11 лимфоузлах мтс/ ИГХ: РЭ 6б, РП 7б, HER 2 neu отр, Ki67 - 75%. С 25.03. 2021 по 31.05.2021г. - 4 курса ПХТ DC/ ДГТ в ГКБ им ДД Плетнева с 22.06.2021 по 12.07.2021. Сейчас принимаю летрозол 2.5мг/сут ежедневно + аналоги ЛГРГ 1 раз в 28 дней 2) золедроновая кислота 4 мг в\в 1 раз в 6 месяцев. Как можно получить от вас консультацию и что для этого нужно, возможно ли сделать реконструкцию в моем случае? Спасибо
Здравствуйте, Анна. Можно написать мне в ватсапп или написать моему администратору Дарье +7 981 710 40 41, проведем онлайн-консультацию и далее определимся. В приложении памятка по поводу отсроченной реконструкции молочной железы. ОР 1 ЭТАП - инструкция-памятка (ред. 01.02.2022 Кр.pdf (1760.3 Кб)
Добрый день! Уважаемый Дмитрий Андреевич. У меня зимой 2022 была радикальная мастектомия, удалены подмышечные лимфоузлы, сТ1с сN1с сМ0, ст 2А, люминальный А, ER-80%, PR-90%, HER2-статус негативный, Кi67-10%. Проведено четыре курса Доцетаксел+Циклофосфамид и 25 лучей. После третьего курса химиотерапии у меня начали опухать щиколотки и стопы, лишнего веса нет, соль почти не употребляю, посильным спортом занимаюсь. Подскажите пожалуйста что мне делать, как бороться?
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что ничего делать не надо в таком случае и просто продолжить заниматься спортом, если при обследовании сердца все будет в норме (ЭКГ и эхокардиография). а скорее всего так и будет.
