Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день!
Спасибо за Ваш предыдущий ответ!!
Хотела бы уточнить - зачем делать пункцию сером? Всех трех? Определить содержимое? А как от них избавиться? У мамы грудь увеличилась в размерах, после того, как стала скапливаться жидкость. И лучевая у нее назначена на начало января (T1N0M0) возьмут ли с жидкостью?
Удаляли фрагмент груди.
Здравствуйте, Елена. Пункцию серомы делают в случае, если она мешает, а бывает это, если серома увеличивается в размерах. Нередко делают пункцию перед лучевой терапией, потому что серома может снижать эффективность этого вида лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на мою группу в ВК "Все о раке молочной железы" - новости, обсуждения, прямые эфиры.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Мой диагноз рТ1N0М0.Люминальный А тип.Рекомдуется ежедневно прием 1200-1500мг/сутки кальция. Но начинаю принимать и к меня болезненные ощущения в желудке. Может можно как-то по другому принимает или чем-то заменить.Буду ждать Вашего совета. Спасибо
Вопрос # 68532 | Тема: Без темы | 09.12.2025 | Магнитогорск
Здравствуйте, Наталья. Можно попробовать с помощью питания получить необходимое количество кальция — он содержится во многих продуктах, я обычно рекомендую консервированную рыбу (сайра и др.) или попробовать других производителей кальция, может быть, попробовать сменить кальция цитрат на кальция хелат и т.д.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Пожалуйста, подскажите, как мне быть. В 21 году - мастэктомия по Мадден ЛМЖ, рТ1срN0pM0 G2, стадия IA, ki-10-20%, люминальный тип. В этом году решилась на реконструкцию, врачи посоветовали имплант. Но во время операции выяснилось, что установить экспандер невозможно из-за выраженных ангиоматозных изменений подкожно-жировой клетчатки, активного кровотечения при малейшей травматизации. Уехала, как говорится, несолоно хлебавши. Это приговор? использовать лоскут с живота тоже проблемно(была внематочная). Или как-то можно справиться с этой гемангиомой?
Спасибо за Ваш труд, ваши ответы всегда помогают!
Вопрос # 68541 | Тема: Без темы | 09.12.2025 | Екатеринбург
Здравствуйте, Татьяна. Возможно я бы предложил выполнить склерозирование этих ангиом, чтобы повысить шансы на реконструкцию.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Нужна Ваша помощь! Позвольте, пожалуйста, разместить объявление на Вашем форуме для читателей с просьбой заполнить опрос в Гугл.Формах.
Его статистические данные помогут создать новую модель, стимулирующую здоровое население к прохождению онкоскрининга. А также результаты этого опроса, объединенные с клиническими исследованиями, позволят сформировать лист «домашней самодиагностики» для стратификации риска возникновения рака желудка.
Опрос займет около 15минут.
Пожалуйста, поделитесь данной анкетой с вашими друзьями, знакомыми, коллегами, родственниками (особенно старше 40лет, из разных регионов РФ, разных отраслей).
Спасибо за Ваш вклад
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe08MgTMYfT1eC8_Y3nPvtxDwMY5SfCjC5hBWwvPfJZdNkInw/viewform?usp=header
Здравствуйте, Евгения! Я опубликую ссылку в новостях.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, помогите пожалуйста расшифровать цитологию: Категория сложности 4
Данные медицинской документации:
Клинический диагноз: образование левой молочной железы (до 10мм)
Исходная нумерация: 3-4-левая молочная железа.
Назначенные окраски: по Романовскому-Гимзе. Препаратов изготовлено: 2
Заключение
3,4-Фиброзно-кистозная мастопатия с выраженной пролиферацией клеток, с подозрением на малигнизацию. Рекомендована трепан-бипсия.
Это говорит о злокачественности?
Здравствуйте, Анна. Да, подозрение на рак молочной железы есть, но диагноз можно поставить только после трепан-биопсии, которую вам надо выполнять. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич добрый день. Подскажите пожалуйста, у меня диагностировали рак молочной железы сT3N1M0.
Her2-0, Ki67-90. Мутация Bard1. В августе мастоктомию сделали. Прошла 15 процедур лучевой терапии. И мне назначили капицитабин в течение полгода 4 утром, 3 вечера. Подскажите пожалуйста это верное назначение? Как Вы считаете?
Здравствуйте, Нина. При мутации BRCA1 я бы назначил не капецитабин, а олапариб (Линпарза) — это более эффективное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
«Мне 46 лет. В июле была органосохраняющая операция по поводу гормон-положительного рака молочной железы (11 мм, pT1c pN0, G1, ER/PR — IRS 12, HER2-, Ki-67 ≈15%) и проведена лучевая терапия. Я принимаю тамоксифен 4 месяца, менструации сохраняются. Врач настаивает на отключении яичников. Нужно ли это в моём случае, и какую дополнительную пользу OFS даёт по сравнению с одним тамоксифеном?»
Здравствуйте, Беата! При 1 стадии рака молочной железы люминального А подтипа выключение функции яичников необязательно — значимого улучшения прогноза выключение функции яичников не даст. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В период лечения рмж уже 10лет можно ли в санаторий, можно ли даже без лечения, а просто реабилитацию..
Здравствуйте, Надежда. Я не вижу противопоказаний для санаторно-курортного лечения после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.
У меня фибронодулярная мастопатия с множественными рецидивирующими фиброаденомами. Мне уже три раза проводили энуклеацию из-за их объемного роста и вызываемых ими болезненных симптомов (умеренных/сильных) – постоянной боли, не связанной с менструальным циклом. Это меня довольно сильно деморализует, потому что, с одной стороны, все фиброаденомы, которые у меня были, были очень болезненными, поэтому я всегда выбирала удаление, но перспектива новых операций психологически тяжела, потому что я не вижу этому конца (по крайней мере, на потенциальные 10 лет вперед, если не больше). Я знаю, что с этим мнением могут разумно поспорить, но в моем случае действительно ли так абсурдно и неразумно думать о мастэктомии? Я понимаю, что это серьезная операция, однако думаю, что путь, который я прошла до сих пор, оказался бесполезным. Проблема в том, что в моем случае они причиняют дискомфорт, и мне не кажется разумным жить, ежедневно принимая парацетамол.
Жду вашего любезного ответа.
Спасибо
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. По результатам УЗи, маммографии и core- биопсии имею диагноз Инвазивный протоковый рак молочной железы. PR-100% ER-100%.; G 1; Ki -5%. Размер опухоли указан 21мм/17мм/11мм. T2N0Mx. Подскажите пожалуйста какая вероятность удаленных метастаз? И какие мне должны назначить дальше исследования? Благодарю!
Здравствуйте, Анна. Вероятность отдаленных метастазов есть, однако надо выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, малого таза с контрастированием, чтобы исключить отдаленные метастазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.