Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Прием по ОМС

21.10.2019

По понедельникам в клинике ГБУЗ ЛОКОД на Литейном 37-39 с 12 часов у меня бесплатный прием.

Молекулярно-генетическое исследование в лаборатории Геномед

21.10.2019

При необходимости молекулярно-генетического исследования вы можете обратиться ко мне за направлением в лабораторию Геномед - на сегодняшний день это лидирующая лаборатория в РФ по генетическим исследованиям, имеющая отделения во многих субъектах РФ

9 лет назад я снял видео-лекцию о фиброаденоме

20.10.2019

За это время видео посмотрело 87 тысяч человек!

Вопрос № 41592

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 37 лет. Мой диагноз: рак левой молочной железы. С50.2. Инвазивный рак, неспецифического типа, Gr III, d=2см, pT1c pN0M0 IA стадия. Мастэктомия радикальная по Маддену слева 05.02.2019г. ИГХ от 30.01.2019: РЭ (+, +1+3=4 балла); РП (-), Her2/Neu(-), Ki-67 очагово до 30%, Ker7(+). Описание ИГ от 05.02.2019: пролиферативная ФКБ, в операционной зоне кровоизлияния. В регионарных л/у синусовый гистиоцитоз на фонесмешанной гиперплазии. (1-левая молочная железа после СР, с регионарной клетчаткой) 2,3) умеренный склерозгеморрагии + в №2 л/у с персистирующей смешанной гиперплазией (2-подключичная клетчатка, 3-межмышечная клетчатка). Назначено 4-6 курсов ПХТ sh058 st19.027 доксорубицин+циклофосфамид. Доксорубицин 60мг/м? в первый день+циклофосфамид 600мг/м? в 1 день; цикл 21 день с 15.02.2019г. Используются препараты доксорубицин и эндоксан. На предпоследнем курсе ПХТ будет рассмотрен вопрос о целесообразности проведения лучевой терапии. После окончания ПХТ будет рассмотрен вопрос о целесообразности проведения гормонотерапии. Прошу Вас прокомментировать целесообразность назначения ПХТ при данном диагнозе и назначения лучевой терапии и гормонотерапии. Заранее благодарю!
Вопрос # 41592 | Тема: Лечение 1 стадии | 27.09.2019 | Кемерово

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования оухоль чувствительна к гормонотерапии, хотя уровень рецепторов к эстрогенам низкий. Индекс пролиферативной активности высокий. Согласен с тем, что лечение можно начать с операции и согласен с тем, что в последующем надо назначать химиотерапию. Однако в подобном случае, учитывая ваш молодой возраст, я бы не ограничивался 4 курсами по схеме АС, а назначил бы еще 12 еженедельных введений паклитаксела

Что касается вопроса о гормонотерапии, то я бы, конечно, рассмотрел данный вопрос - я бы рассмотрел вопрос о назначении тамоксифена в течение 5 лет.

Учитывая ваш молодой возраст, я бы предложил расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастом. Думаю, что целесообразно провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм