Top.Mail.Ru

Вопрос № 41976

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Мне 29 лет. В январе у меня были онаружены 2 образования в левой молочной железе (одно до 2см и одно до 1см). Мне была проведена вакуумная аспирационная биопсия, образования удалены. После получения гистологии поставлен диагноз рак левой молочной железы (с) Т1сN0M0. По результатам ИГХ - муцинозный рак, гиперклеточный вариант (тип В). Her2 подсчёт 2+,оценка сверхэкспрессии - не определённая. FISH метод - амплификации гена Her2/neu - нет. Рецепторы эстрогенов позитивные 90%, 8б. Рецепторы прогестерона позитивные 40%, 6б. Мутантный ген супрессор - р53. Кi-67 - 23%. Генные мутации не обнаружены. По результатам МРТ метастазы не выявлены. Мне назначена подкожная мастэктомия с установкой импланта и гормонотерапия. Подскажите пожалуйста, нужна ли операция в моем случае, если мне уже удалены образования методом ВАБ? Нужна ли химия и лучевая терапия? На какой срок назначается гормонотерапия? И меня интересует возможность иметь детей после гормонотерапии.
Вопрос # 41976 | Тема: Лечение 1 стадии | 21.04.2020 | Санкт-Петербург

Здравствуйте, Марина. Да, хирургическое лечение показано в вашем случае, то есть показано выполнение мастэктомии с или без одномоментной реконструкцией молочной железы. Вакуумная биопсия не является радикальной операцией, а при раке молочной железы надо выполнять радикальную операцию. Лучевую терапию после выполнение мастэктомии по поводу 1 стадии рака молочной железы проводить не надо. А вот химиотерапию я бы назначил, потому речь идет о люминальном Б раке молочной железы (если бы индекс пролиферативной активности был бы ниже 20 процентов, то можно было бы назначить проведение только гормонотерапии).

Гормонотерапия назначается обычно в течение 5 лет, но может продлеваться в ряде случаев и до 10 лет. Тамоксифен не влияет не фертильность, а вот золадекс (препарат для выключения функции яичников) фертильность снижает, точнее сводит ее к 0, так как вызывает прекращение менструального цикла. После отмены золадекса менструальный цикл может восстанавливаться и женщина может забеременеть. см. также ответы на вопросы о жизни после лечения.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.