Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Сегодня плотный операционный день

20.08.2019

Буду занят до самого позднего вечера

Магазин Бинтофф.Ру переехал!

20.08.2019

Обновленное помещение, как всегда новые товары!

Вопрос № 41976

Добрый день! Мне 29 лет. В январе у меня были онаружены 2 образования в левой молочной железе (одно до 2см и одно до 1см). Мне была проведена вакуумная аспирационная биопсия, образования удалены. После получения гистологии поставлен диагноз рак левой молочной железы (с) Т1сN0M0. По результатам ИГХ - муцинозный рак, гиперклеточный вариант (тип В). Her2 подсчёт 2+,оценка сверхэкспрессии - не определённая. FISH метод - амплификации гена Her2/neu - нет. Рецепторы эстрогенов позитивные 90%, 8б. Рецепторы прогестерона позитивные 40%, 6б. Мутантный ген супрессор - р53. Кi-67 - 23%. Генные мутации не обнаружены. По результатам МРТ метастазы не выявлены. Мне назначена подкожная мастэктомия с установкой импланта и гормонотерапия. Подскажите пожалуйста, нужна ли операция в моем случае, если мне уже удалены образования методом ВАБ? Нужна ли химия и лучевая терапия? На какой срок назначается гормонотерапия? И меня интересует возможность иметь детей после гормонотерапии.
Вопрос # 41976 | Тема: Лечение 1 стадии | 04.04.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Да, хирургическое лечение показано в вашем случае, то есть показано выполнение мастэктомии с или без одномоментной реконструкцией молочной железы. Вакуумная биопсия не является радикальной операцией, а при раке молочной железы надо выполнять радикальную операцию. Лучевую терапию после выполнение мастэктомии по поводу 1 стадии рака молочной железы проводить не надо. А вот химиотерапию я бы назначил, потому речь идет о люминальном Б раке молочной железы (если бы индекс пролиферативной активности был бы ниже 20 процентов, то можно было бы назначить проведение только гормонотерапии).

Гормонотерапия назначается обычно в течение 5 лет, но может продлеваться в ряде случаев и до 10 лет. Тамоксифен не влияет не фертильность, а вот золадекс (препарат для выключения функции яичников) фертильность снижает, точнее сводит ее к 0, так как вызывает прекращение менструального цикла. После отмены золадекса менструальный цикл может восстанавливаться и женщина может забеременеть. см. также ответы на вопросы о жизни после лечения.