Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, у меня такая ситуация: люминальный А, опухоль 7мм, 2 сигнальных л/у без метастазов, Кi67-5%, G2, ER 8б, PR-8б, мастектомия 2021 и Торемефин с 2021г. Сейчас 12.2025г киста яичника 6см*4см, цикл нерегулярный (месячные отсутствовали полгода, максимальная толщина эндометрия была 1см , продолжать прием Торемифена или стоит прекратить?
Здравствуйте, Ирина. Если прошло 5 лет гормонотерапии, то при 1 стадии этого лечения достаточно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 6 мес назад обнаружили фиброаденому, слева в внк гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами умеренно неоднородной эхоструктуры 1,77 см с интронодальным локусом кровотока. Результат тонкоигольной пункции под контролем УЗИ: в пределах полученного материала обнаруживаются скопления клеток протокового эпителия, в виде сотоподобных структур, клетки расположены в два и более слоев, часть клеток с признаками дегенеративных изменений. Имеют место структуры с пальцевидными выростами. Фон: макрофаги. Заключение: гиперплазия эпителия молочной железы? Фиброаденома? Фиброзно кистозная болезнь с пролиферацией эпителия?
Была недавно на УЗИ, фиброаденома стала 2,26 см, врач успокоила,что день цикла влияет, что это не является ростом (делала эти УЗИ на одном аппарате у одного врача). В заключении D24 и контроль через 3-6 мес, я места себе не нахожу, мало ли что случится ещё за полгода и вдруг это вообще филлоидная опухоль?
До этого была у трёх врачей,по узи злокачественных признаков нет. Помогите пожалуйста разобраться.
Здравствуйте, Марина. Характерной особенностью филлоидной фиброаденомы является быстрый рост опухоли. В вашем случае наблюдается рост опухоли, думаю, что надо рассмотреть вопрос об ее удалении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, подскажите пожалуйста-та, какие виды антибиотиков нельзя принимать одновременно с Аримидексом?
Заранее благодарю.
Здравствуйте доктор, в центре реабилитации терапевт назначила магнит, ддт на руку,прессотерапию.Можно ли в моем случае( операция 24.09.секторальная резекция урT1aNO. лучевая 1.12 закончилась)?Хотя противопоказанием к физиолечению является онкология.
Вопрос # 68583 | Тема: Без темы | 14.01.2026 | Сорочинск
Здравствуйте, Айман. Я не вижу противопоказаний для данных процедур после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте многоуважаемый доктор. Помогите пожалуйста разобраться. В 2018 трижды негатив левая мж, Т1 , операция, химия и лучевая , БРКА отрицательный. Каждый год делаю МРТ и узи в 6 месяцев. В 02.2023 выявлено в правой мж новое образование 0,6 мм Birads 2 . При каждом МРТ оно было больше 0,8 мм и 11 мм но Бирадс 2 . Сейчас сделала МРТ уже 13 мм и Бирадс 4б. ( почти за 4 года выросла с 0.6 - 13 мм) Пошла на биопсию но узист говорит это Бирадс 2 , оно выросло но не поменяла морфологических карактеристик. Что доброкачественные тоже растут, а карцинома не растет так медленно Какого ваще мнения . Спасибо
Здравствуйте! Думаю, что биопсия в вашем случае целесообразна, чтобы точно поставить диагноз, тем более что с этим заболеванием вы уже встречались в жизни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!У меня восемь лет назад был диагностирован ТН РМЖ,была проведена операция,мастэктомия.Все эти годы каждые полгода делала узи всех органов,лимфоузлов.Пила тамоксифен 5лет(несмотря на ТнРмж),врач сказал надо,сейчас сказал пить анастразол,еще два месяца и прекратить прием.Еще полгода назад надключичные и подключичные лимфоузлы не лоцировались.Вчера сделала узи,по заключению-в надключичной области справа,лоцируется лимфоузел 5*3мм,в подключичной справа и слева такого же размера лоцируются лимфоузлы.Мастэктомия была слева.Как дальше быть.
Здравствуйте, Татьяна. Если лимфоузел имеет нарушенную структуру, то надо выполнять биопсию с целью уточнения диагноза. Если структура сохранена, то можно продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Подскажите, пожалуйста, сталкивались ли вы с таким, какие прогнозы и какое обследование порекомендуете? На маммографии обнаружены микрокальцинаты. Трепан биопсия заключение: фрагменты фиброзной ткани с аденозом, внутрипротоковыми микрокальцинатами, в единичных протоках с гиперплазией эпителия подозрительного на атипическую. МКБ N64.9
Спасибо вам!
Вопрос # 68588 | Тема: Без темы | 14.01.2026 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анастасия. Да, конечно, сталкивался. В таких случаях я рекомендую хирургическое лечение. Правда, сделать такую операцию достаточно сложно - надо проводить контроль по рентгенографии - сделать резекцию, затем снимок рентгеновский удаленного участка и сопоставить его со снимком, полученным до операции, чтобы точно понимать, что все микрокальцинаты удалены. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне поставили диагноз рак правой молочной железы сТ2N0M0 (II A st). Трепан-биопсия опухоли: картина протокового рака молочной железы, инвазивный рак неспецифического типа G2 молочной железы. TILs-2%. Достоверных признаков за лимфоваскулярную и периневральную инвазия не обнаружена. Э-6б, П-6б, HER2-статуса 0 баллов (негативный). Кi-67-2%, люминальный тип А.
Операцию по удалению назначили, но не делали, можно ли удалять с введением импланта? Очень хочу попасть в ваши руки.
Здравствуйте, Ирина. Да, при 2 стадии рака молочной железы такая операция выполнима, но надо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне сейчас 55 лет.В 2012 году в возрасте 42 года мне был поставлен диагноз РМЖ 1 стадия, РЭ+, РП+, Ki 67 14%. Проведена операция - мастэктомия, а затем оварио- и гистерэктомия. После операции в течение 10 лет я пила Фарестон 60 мг. После прекращения приема Фарестона я столкнулась с сильным выпадением волос, сухостью кожных покровов, но больше всего меня беспокоит атрофический вагинит. Половая жизнь стала невозможной из-за боли. Периодически трескается кожа в промежности. Пробовала Эстрогиал (свечи разных видов, гель), Бепантен, но толку мало. Можно ли мне использовать местно препараты с эстрогенами? Можно ли возобновить прием Фарестона после 3-х летнего перерыва для дальнейшей профилактики рецидива РМЖ, а также купирования этих симптомов и профилактики остеопороза?
Вопрос # 68595 | Тема: Без темы | 14.01.2026 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Галина. В настоящее время прошло более 10 лет с момента лечения, и я бы не стал продолжать гормонотерапию. Согласно инструкции, использование препаратов, содержащих эстрогены, даже для местного применения противопоказано. На свой страх и риск доктор может вам назначить Овестин (практический опыт говорит, что это относительно безопасно у пациентов, получавших лечение более 5 лет назад и без признаков прогрессирования), но этот вопрос вам надо обсуждать с лечащим врачом.
Здравствуйте.В 2023 поставлен диагноз- ТНРМЖ( негормонозависимый)2 ст.Прошла химиотерапию, секторальную резекцию, лучевую терапию.В мае 2024 лечение окончено.Полный патоморфоз .На данный момент гинеколог назначил препарат Ливиал( тиболон).Онколог сказал- можно, принимайте.Бессонница, приливы измучили.Ваше мнение?
Вопрос # 68591 | Тема: Без темы | 14.01.2026 | Уссурийск
Здравствуйте, Ольга. Согласно инструкции, Тиболон не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. Если лечащий врач не против, можно, но наблюдение вам надо продолжить обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.