Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Зоя. Думаю, что речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ молочных желез.
Здравствуйте, Людмила. Вам надо обратиться к Ростиславу Владимировичу Павлову.
Здравствуйте, Оксана. Да, конечно, такие операции по квоте я выполняю. Очередь сейчас небольшая и реконструкцию молочной железы можно выполнить до Нового года. Вам надо связаться со мной через вастапп. В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы.
ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ 1 эта.docx (27.1 Кб)
Здравствуйте, Нина. Если изначально речь шла о 2 стадии рака молочной железы и выполнена мастэктомия, то я бы не стал назначать лучевую терапию. Результаты лечения не улучшатся после проведения лучевой терапии. А вот побочные эффекты от проведения лучевой терапии будут обязательно (ожог кожи, повреждения мягких тканей, возможны повреждения легкого и др.).
Здравствуйте, Карина. Проведение гистологического исследования обязательно при удалении любых опухолей молочной железы. К сожалению, бывают такие случаи, когда во время маммопластики удаляется фиброаденома, но оказывается, что речь идет о раке молочной железы. У меня на консультациях было несколько таких пациентов, пришедших из других клиник.
Здравствуйте, Марина. Результаты иммуногистохимического исследования говорят о том, что опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет ысокое значение индекса пролиферативной активности. Чтобы рассуждать о лечении, необходимо знать стадию рака молочной железы.
Здравствуйте, Ирина. По описанию речь идет о кисте молочной железы, не исключено, что это может быть цистоаденопапиллома - доброкачественная опухоль молочной железы, В принципе в таких случаях было бы целесообразно выполнить пункцию для получения материала для цитологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. До 8 утра позвоните, я попрошу, чтобы вас положили ко мне.
Здравствуйте, Вера. Чтобы разобраться с диагнозом, необходимо выполнить компьютерную томографию или прицельную рентгенографию участков, где возникло накопление радиофарпрепарата. Если по данным КТ или МРТ или рентгенографии будет выявлены метастазы в кости, то тогда диагноз метастатического поражения костей будет правомочен. Я рекомендую вам обратиться к врачу для проведения дообследования.
Здравствуйте, Ольга. 1. Думаю, что золендроновая кислота была эффективной, просто эффект от данного препарата развивается не так быстро (после 4-6 введений) при остеопорозе. Что касается назначения Пролиа - полностью согласен с выбором вашего лечащего врача.
2. Скорее всего остеопороз связан с овариоэктомией. Аримидекс может усугублять остеопороз, но обычно это происходит через 6-12 месяцев от начала приема. Думаю, что назначение Пролиа нивелирует действие и овариоэктомии, и аримидекса. Я бы не стал менять сейчас лечение.
3. Да, это было бы оптимальным решением.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.