Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день. Сегодня получила результата мазка -отпечатка молочной железы в результате цитологического исследования отделяемого из соска материала бес структурное вещество , единичные клетки плоского эпителия что это значит по УЗИ пишут гематома отек спасибо за ответ
Вопрос # 39995 | Тема: Без темы | 29.10.2018 | Дзержинск
Здравствуйцте, Юлия. Данное цитологическое исследование можно расценить как неинформативное. Чтобы разобраться с ситуацией, надо смотреть вас, видеть результаты УЗИ.
Добрый день! Спасибо вам за ваши ответы! Хотелось бы поинтересоваться, читаю ваши ответы, и у меня возник вопрос, вы часто пишете что прогноз благоприятный, или относительно благоприятный. Неблагоприятный прогноз как бы понятен. А что подразумевается под словами благоприятный и относительно благоприятный прогноз?!
Здравствуйте, Наталья. Благоприятный прогноз - это ситуация, когда шансы очень малы на то, что пациент встретиться с данным заболеванием еще раз. Относительно благоприятный - когда шансы более существенные.
Здравствуйте.В октябре этого года поставлен диагноз"Инвазивный неспецифический рак из 2 степени."Проведенное игхи показало:рецепторы эстрогенов (клон SP1):0(PS)+0(IS)=0(TS),рецепторы.прогест.(клон YR 85):0(PS)+0(IS)=0(TS)
Her2статус:3+,Ki:47%.
Лечение пока не назначено.Ваше мнение по методу лечения.
Добрый вечер! Мне удалили фиброаденому в правой груди,надрез был над соском, в течении трех недель периодически выкачивали щприцем серозную жидкость, швы сняли через две недели,но там внутри на том же месте стоит твердое что то,и оно не двигается как раньше,мне сказали,что это внутренние швы и они рассасываются в течении 6 месяцев. Беспокоит мысль,действительно ли это внутренний шов,не осталось ли там чего либо...Спасибо
Вопрос # 39968 | Тема: Оперативное лечение | 29.10.2018 | Бишкек, Кыргызстан
Здравствуйте, Асыл. Надо смотреть вас, имеет смысл выполнить УЗИ молочных желез, чтобы убедиться в том в ране не осталось серозной жидкости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйтк Дмитрий Андреевич!
После радикальной мастектомии нам сказали,что нужно проверяться каждые 3 месяца.отдаленных метостазов на момент операции не было.
Скажите пожалуйста кроме узи молочных желез,какие органы еще нужно проверять.
Заранее спасибо1
Добрый день
мне удали фиброаденому 10 дней назад.Швы снимать на 12 день.На операции настояла я, т.к.у бабушки был рак , мне так спокойней будет и планирую еще беременность.Прошло вроде все хорошо, делалп в хорошей Клинике в Германии.Гистология еще не готова.На 9 день почувствовала затвердение в груди , длинное 4 -5 см и наверное 1 см в ширину. И очень болят рёбра с этой стороны , не знаю даже с чем это связано.К оперирующему врачу не могу попасть без направления, а гинеколог говорит ,что так должно быть после ОП.В чем я не уверена.Читаю на вашем сайте , что может быть гемотома.А они ее тут так не разжжижают и не убирают.И что мне делать со всем этим?? Капустный лист и компресс с димексида вряд ли помогут или попробовать?Посоветуйте что то пожалуйста.Думала , что все позади , а не тут то было.Очень переживаю.
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Уплотнение 4 на 5 см достаточно большое. Это действительно может быть гематома или серома.
Здравствуйте! У мамы Т1N0M0. Ki67=15, эстроген и прогестерон зависима. Her отриц. Люминальный А. Выполнена радикальная мастэктомия. Лимфоузлы чистые. Степень агрессивности G3.
Назначили после операции только ингибиторы ароматазы. И почему не тамоксифен, который в основном назначают всем!?
Посоветуйте, что из ингибиторов ароматазы, из данных препаратов, лучше выбрать?
Вопрос # 39970 | Тема: Гормонотерапия | 29.10.2018 | Волгоград, Россия
Здравствуйте, Марина. Возможно, были противопоказания к назначению тамоксифена, поэтому назначили ингибиторы ароматазы. Что касается выбора препаратов - лучше выбирать зарубежного производства. Сейчас есть недорогие анастразол и летрозол испанского производства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! У моей дочери Онкология молочной железы, ей назначили 8 курсов химиитерапии ,она прошла 5 курсов
у нее резко увеличился АлАТ и АсАТ (результаты ниже) ,а 29.10 ей на следующий курс , можно ли ей продолжать в данный момент или лучше отложить и подлечить печень? С уважением Анастасия Петровна
Здравствуйте, Анастасия Петровна. Надо знать точные результаты АЛТ и АСТ, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте,доктор!Нужна Ваша помощь.Диагноз С50.2 рак правой мол.железы Т1N0M0.С мая по сентябрь прошла 4 УЗИ.Мамонрафию.Дважды брали пункцию(видимо тонкоигольную).Никто не мог мне помочь.Все врачи говорили ничего у тебя нет.В сентябре предложили вырезать сектор.Срочная гистология-инвазивный протоковый неспец тип G3.Через три часа сделали мастэктомию по Маддену.В перифокальной зоне соот.резекции-фиброзно-кистозная мастопатия,опух рост отсутствует.В отпечатках с раны опух клеток не найдено.В 9 лимфоузлах мтс не обнаружено.Печень,легкие и гениталии чистые.По ИГХ трижды негат.ki 80%.BRCI 1.2 и NBN -мутаций не обнаружено.назначено 4АС плюс 12 таксанов еженедельно.Мой вопрос-адекватно ли лечение?Нужен ли мне карбоплатин?Может ещё какие-нибудь препараты(например Кселода).Очень хочется пополнить хорошую статистику.Купила все оригинальные препараты сама.Фирмы Пфайзер и Эбеве....У меня сердце стынет ,когда вы пишите что при трижды негат. прогноз не благоприятный....Я мечтаю о реконструкции.И как жаль ,что мне не смогли найти до сектор резекции.У меня бы был шанс пройти неоадъюв.терапию и контроль сторож лимфоузла.Спасибо заранее за ответ!!!!
Вопрос # 39972 | Тема: Лечение 1 стадии | 29.10.2018 | Саратов
Здравствуйте, Анастасия. Да, лечение назначено адекватно. Я сторонник назначения карбоплатина в таких случаях, но не все с этим согласны. Кселода назначается в случае проведения химиотерапии до операции при недостаточном лечебном патоморфозе (если опухоль слабо отреагировала на лечение). По поводу реконструкции - после окончания лечения можно ее выполнить, квоты на ваш регион есть. Я бы подобном случае также рекомендовал выполнить расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов (компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей). см. также ответы на вопросы о лечении трижды негативного рака молочной железы.
Здравствуйте, мне 53 года, менопауза -2 года. Маммолог назначил фарестон при диагнозе дифузно кистозная мастопатия.Пропила 2 месяца, из одной груди стали кровяные выделения в перемещку с зеленоватыми .До этого были только зеленоватыми.Может ли фарестон дать такой результат?
Здравствуйте, Людмила. Я принципиально не назначаю ни фарестон, ни тамоксифен при фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Данные препараты используются для лечения рака молочной железы, могут использоваться в случае наследственной формы рака молочной железы. Редко, но могут быть назначены они при мастопатии в случае выраженного болевого синдрома, который не купируется обычными обезболивающими средствами.
Что касается кровянистых выделений, то они могут быть связаны с наличием внутрипротоковых папиллом. Вряд ли такие выделения связаны с приемом фарестона. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.