Вопросы-ответы

Здравствуйте, Оксана. Да, конечно, такие операции по квоте я выполняю. Очередь сейчас небольшая и реконструкцию молочной железы можно выполнить до Нового года. Вам надо связаться со мной через вастапп. В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы. ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ 1 эта.docx (27.1 Кб)

Здравствуйте, Нина. Если изначально речь шла о 2 стадии рака молочной железы и выполнена мастэктомия, то я бы не стал назначать лучевую терапию. Результаты лечения не улучшатся после проведения лучевой терапии. А вот побочные эффекты от проведения лучевой терапии будут обязательно (ожог кожи, повреждения мягких тканей, возможны повреждения легкого и др.).

Здравствуйте, Карина. Проведение гистологического исследования обязательно при удалении любых опухолей молочной железы. К сожалению, бывают такие случаи, когда во время маммопластики удаляется фиброаденома, но оказывается, что речь идет о раке молочной железы. У меня на консультациях было несколько таких пациентов, пришедших из других клиник.

Здравствуйте, Марина. Результаты иммуногистохимического исследования говорят о том, что опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет ысокое значение индекса пролиферативной активности. Чтобы рассуждать о лечении, необходимо знать стадию рака молочной железы.

Здравствуйте, Ирина. По описанию речь идет о кисте молочной железы, не исключено, что это может быть цистоаденопапиллома - доброкачественная опухоль молочной железы, В принципе в таких случаях было бы целесообразно выполнить пункцию для получения материала для цитологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. До 8 утра позвоните, я попрошу, чтобы вас положили ко мне.

Здравствуйте, Вера. Чтобы разобраться с диагнозом, необходимо выполнить компьютерную томографию или прицельную рентгенографию участков, где возникло накопление радиофарпрепарата. Если по данным КТ или МРТ или рентгенографии будет выявлены метастазы в кости, то тогда диагноз метастатического поражения костей будет правомочен. Я рекомендую вам обратиться к врачу для проведения дообследования.

Здравствуйте, Ольга. 1. Думаю, что золендроновая кислота была эффективной, просто эффект от данного препарата развивается не так быстро (после 4-6 введений) при остеопорозе. Что касается назначения Пролиа - полностью согласен с выбором вашего лечащего врача.

2. Скорее всего остеопороз связан с овариоэктомией. Аримидекс может усугублять остеопороз, но обычно это происходит через 6-12 месяцев от начала приема. Думаю, что назначение Пролиа нивелирует действие и овариоэктомии, и аримидекса. Я бы не стал менять сейчас лечение.

3. Да, это было бы оптимальным решением.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Думаю, что речь действительно идет о гранулеме - воспалительном процессе в области послеоперационного рубца. Оптимально в таких случаях выполнить УЗИ послеоперационного рубца, чтобы убедиться в том, что речь не идет о рецидие рака молочной железы. Хорошо бы через 3 месяца выполнить повторное УЗИ и оценить данное новообразование и убедиться в том, что оно не увеличивается в размерах (если увеличивается в размерах, то имеет смысл его удалить). Что касается неприятных ощущений в области локтя при сгибании, то скоре всего они связаны с дефицитом кожи. У худых пациентов после выполнения радикальной мастэктомии такая ситуация встречается достаточно часто.  А вот отек руки - это скорее всего признак лимфостаза. Надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации (однозначно надо выполнять УЗИ надключичной и подмышечной области, если данных за рецидив нет, то надо предпринять весь комплекс процедур для лечения лимфостаза - ранее возникновение отека неблагоприятный симптом, который может говорить о том, что лимфостаз и далее будет развиваться). Обычно при лимфостазе назначается самомассаж, пневмомассаж, использование Лиотона или гепариновой мази, ношение компрессионного рукава. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Небольшие дефекты могут действительно сами проходить. Вы можете прислать через ватсапп фото груди, чтобы дать вам совет более или менее точно.