Маммография

 Что такое маммография?

 Маммография - рентгеновский метод диагностики заболеваний молочной железы. На сегодняшний день маммография является основным методом для скрининга (массовое обследование здорового населения). Маммография предполагает использование рентгеновских лучей.

 Что такое аналоговая маммография?

При аналоговой (обычная) маммографии используется пленка, на которой фиксируется изображение. Аналоговая маммография появилась достаточно давно и постоянно совершенствовалась. Современные аппараты позволяют получить очень качественное изображение в отличие от старой аппаратуры.

Что такое цифровая маммография?

Цифровая маммография предполагает получение электронного (дигитального, цифрового) изображения, которое выводится на экран компьютера. При цифровой маммографии уменьшается лучевая нагрузка. Цифровая маммография позволяет сохранять и копировать снимки на различные носители (компакт диски, флэш-карты). Это упрощает хранение и передачу информации.

Что такое маммография с томосинтезом?

Маммография с томосинтезом сочетает в себе цифровую маммографию с технологией 3D визуализации за счет выполнение снимков из нескольких проекций. Считается более точным методом диагностики по отношению к обычной маммографии.

Что такое электромаммография?

Электроимпедансная маммография предполагает использование для получения изображения за измерения электропроводимости тканей. Данный вид маммографии не заменяет рентгеновскую. По точности данный вид исследования уступает рентгеновской маммографии. Многие специалисты считают электромаммографию в принципе неинформативным методом диагностики. 

Чем отличается маммография от УЗИ?

При маммографии используется рентгеновские лучи при ультразвуковом исследовании для получения изображения используется эффект отражения ультразвуковых волн от плотных объектов. В диагностике УЗИ и маммография дополняют друг друга. До 35 лет обычно выполняется только УЗИ молочных желез, после 42 лет может выполняться и маммография, и ультразвуковое исследование.

Когда необходимо выполнять маммографию?

Существует множество данных о том, когда проводить маммографию. Мой опыт говорит, о том, что необходимо проводить обследование по европейским рекомендациям - ежегодно после 42 лет (в США рекомендуется ежегодно после 50 лет). При наличии показаний маммография может проводиться чаще.

Как выполняется маммография?

Перед исследованием женщина раздевается. Ассистент врача укладывает молочную железу на небольшой столик, после чего грудь придавливают специальной пластиной и производят снимки. Снимки производят в двух проекциях - прямой и косой.

Насколько болезненна маммография?

За счет сдавливания молочной железы исследование может быть неприятным и даже болезненным. Особенно в случае наличия у пациентки множественных кист или аденоза (преобладание железистой ткани).

Что могут определить при маммографии?

При маммографии можно установить, что данных за рак молочной железы нет, во-вторых, можно определить доброкачественные опухоли или состояния (фиброзно-кистозная болезнь), в третьих можно диагностировать злокачественные опухоли.

Что такое микрокальцинаты?

Микрокальцинаты - скопления солей кальция, который может откладываться вследствие фиброзно-кистозной болезни, доброкачественных и злокачественных опухолей. Значение имеет расположение микрокальциноатов, их количество на определенной площади. Микрокальцинаты - это далеко не всегда рак молочной железы. Опасным является скопление микрокальцинатов (10 и более) на ограниченном участке - 1 кв. см. и более . Прежде чем делать самостоятельные выводы следует поговорить с врачом.

Можно ли выполнять маммографию при наличии эндопротезов?

Да.  Перед планированием пластики следует обязательно пройти осмотр онколога, выполнить УЗИ молочных желез и женщинам после 42 лет следует выполнить маммографию. После пластики с имплантами предпочтение отдается УЗИ, а с целью контроля целостности имплантов назначается МРТ молочных желез 1 раз в 5 лет. 

Насколько опасна маммография?

Маммография относительно безопасное исследование. Лучевая нагрузка при маммографии значительно меньше даже чем при флюорографии.

Надо ли хранить снимки?

Обязательно. Для того чтобы оценить произошедшие изменения в тканях молочных желез специалисту необходим архив снимков, по которым он может судить о процессах.

Что такое BIRADS?

BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) — система классификации и интерпретации результатов маммографического исследования, разработанная Американским колледжем радиологии.

• BI-RADS 0 — неполные данные, требуется дополнительное исследование.
• BI-RADS 1 — нормальная маммография, нет признаков патологии.
• BI-RADS 2 — доброкачественные изменения, отсутствие подозрений на злокачественность.
• BI-RADS 3 — возможно доброкачественное образование, низкая вероятность злокачественности, требуется наблюдение через 6 месяцев.
• BI-RADS 4 — подозрительные изменения, существует высокий риск злокачественности. Подразделяется на подкатегории: 4а (малая вероятность злокачественности — более 2% до 10%), 4b (умеренная вероятность злокачественности — более 10% до 50%), 4c (высокая вероятность злокачественности — более 50% до 95%).
• BI-RADS 5 — очень высокая вероятность злокачественности, вероятность рака >95%. Необходима срочная биопсия.

BI-RADS 6 — злокачественная опухоль подтверждена гистологически.

Дмитрий Андреевич Красножон, 10 мая 2010. Редакция от 25.11.2025