Вопрос № 40739

Добрый день Дмитрий Андреевич, в 2016 г. проведена операция по поводу фиброаденома пмж, при плановом морфологическом исследовании рак молочной железы справа Т1N1M0. Подкожная мастэктомия справа, аксиллярная лимфодиссекция, пластика DIEP лоскутом. ИГХ:ER-6 баллов, PR-6 баллов, HER2/Neu-(-), Ki-67 - 26% без признаков отдаленного метастазирования. Морфология: в проекции рубца небольшой фокус инвазивный дольковой карциномы с опухолевыми эмболами в сосудах. Л/у всего 10, с мт поражением 2. Адъювантная хт 6 курсов, дистанционная лт на мж и зоны лимфооттока 22 сеанса. Приём тамоксифена в течении двух лет. На одном тамоксифене не отключаются яичники, ставили дополнительно бусерилин. Мой гинеколог сказала нужно решить вопрос с дополнительной эстроген-супрессивной терапией (ингибиторы ароматаз?), так как в данном случае тамоксифен не подавляет рост фолликулов и особенно доминантного. Но ингибиторы ароматазы можно только в постменопаузе, сейчас стоит вопрос о овариэктомии. Скажите пожалуйста насколько эта операция мне показана или можно обойтись без неё. Если можно обойтись без операции то тогда какая у меня есть альтернатива. Буду очень Вам признательна за ответ. Большое спасибо.