Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Инна. Не вижу противопоказаний для приема глицина при приеме тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Мой номер привязан к ватсаппу. Я не успеваю, к сожалению, ответить на все вопросы. В день приходит по 20-30 вопросов, а моей основной деятельностью все-таки является лечебная.
Здравствуйте, Юлия. По описанию нельзя исключить рак молочной железы. Надо смотреть вас, выполнять УЗИ.
Здравствуйте, Ольга. Наличие атрофической гастропатии и хеликобактерной инфекции не является, как правило, противопоказанием для проведения химиотерапии. Если вы спрашиваете назначается ли химиотерапия для лечения гастропатии, то ответ - нет.
Здравствуйте, Инна. Нет, данное заключение не говорит о наличии рака. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований.
Здравствуйте, Надежда. Обычно через 2-3 недели можно заняться вопросом зачатия после удаления фиброаденомы. Думаю, что в вашем случае можно этим вопросом заняться через 1 месяц. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Если признаков местного распространения нет (покраснение кожи, отек кожи, прорастание опухоли в кожу), то речь идет о 1 стадии рака молочной железы, учитывая тот факт, что опухоли менее 2 см. То, что имеется 2 опухоли не усиливает стадию, но говорит о том, что речь идет о мультицентричном раке молочной железы. Данная форма не отличается в своем течении от уницентричного рака (когда опухоль только одна в молочной железе), но является противопоказанием для выполнения органосохраняющей операции. При осмотре размер опухоли может быть больше, чем при обследовании, поэтому надо учитывать и этот факт.
Вам надо дождаться результатов иммуногистохимического исследования, чтобы можно было обсуждать тактику лечения. В целом при такой ситуации лечение можно начать с операции.
Здравствуйте, Ирина. По описанию УЗИ речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Это дисгормональное заболевание молочных желез, которое сопровождается увеличение объема железистой ткани (аденоматоз) , которая в свою очередь сдавливает протоки в связи с чем возникают кисты (проток закупоривается и затем возникает его расширение и возникает киста). Кисты не представляют опасности. Обычно пункцию кист выполняют при ее больших размерах и в случае, если пациент жалуется на боли, связанные с кистами. К сожалению, пункции кист не предупреждают их повторное возникновение. Обычно ситуация улучшается, когда женщина вступает в менопаузу и постепенно проявления фиброзно-кистозной болезни уменьшаются.
В подобном случае я бы также предложил выполнить маммографию, коль скоро вам более 40 лет. Маммография может дополнить сведения о состоянии молочных желез и, конечно, надо вас смотреть, чтобы давать более или менее адекватные советы.
Здравствуйте, Антон. Вам надо обратиться к хирургу-эндокринологу. Рекомендую обратиться к Макарьину Виктору Алексеевичу.
Здравствуйте, Айман. Как только произойдет заживление раны можно приступать к зачатию. Обычно 2-3 недель достаточно для заживления раны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.