Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая (см. статью о гормонотерапии, ответы на вопросы о гормонотерапии), чувствительна к таргетной терапии (см. статью о герцептине, ответы на вопросы о герцептине) и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. При 1-2 стадии после радикального лечения, включающего химиотерапию в сочетании с таргетной терапией, операцию и затем таргетную терапию и гормонотерапию, прогноз будет благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Ирина. Однозначно сказать невозможно. Причин для увеличения лимфоузлов достаточно много - чаще всего это воспалительные процессы, реже опухолевые. Чтобы не гадать, вам надо обратиться к врачу для осмотра.
Здравствуйте, Светлана. Молоко не влияет на уровень гормонов в организме в принципе, равно как и кисломолочные продукты. Не думаю, что надо отказаться от молока и кисломолочных продуктов. В принципе, если сложить все, что пишется о продуктах, которые могут принести вред при раке, то останется безвредной только вода, да и то не уверен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дарья. Я работаю в Санкт-Петербурге. По поводу удаления молочных желез - надо сначала разобраться по поводу чего надо удалить молочные железы (рак, фиброзно-кистозная болезнь и наследственная форма, транссексуализм или что-то другое).
Здравствуйте, Вера. Для того чтобы рассуждать о лечении, необходимо знать стадию рака молочной железы, а не только данные иммуногистохимического исследования. Можно лишь предположить, что после 4 курса будет назначено еще 4 курса химиотерапии паклитакселом или доцетакселом. Вам надо уточнить вопрос у лечащего врача. По поводу удаления яичников - ответ также зависит от информации о стадии рака молочной железы.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Алина. Не очень понятна ситуация в целом - о какой "шишке" идет речь - о той что была и которую удалили или сейчас возникла новая опухоль? Ошибки в диагностике бывают, конечно, но если выполнялась биопсия и есть гистологическое подтверждение диагноза, то ошибка вряд ли возможна. Что касается проведения последовательно компьютерной томографии и сцинтиграфии костей, то ничего страшного в этом нет. По поводу онкомаркеров - я обычно не назначаю их, не вижу особого смысла в данном исследовании. По поводу определения наследственной формы рака молочной железы, то показанием к проведению данного исследования является наличие рака молочной железы у двух кровных родственников, наличие билатерального рака молочной железы, возникновение рака молочной железы у мужчины, возникновение рака молочной железы до 35 лет. Если есть желание провести данное исследование у пациента, то он может обратиться в лабораторию, где такие исследования проводятся.
Здравствуйте, Рита. см. ответы на вопросы о группе инвалидности. В принципе с учетом 4 стадии могут дать и 2 группу инвалидности, но все зависит от вашего состояния и наличия признаков инвалидности (рак как таковой еще не является признаком инвалидности). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Да, согласен с вашим лечащим врачом. Если при пункции получены данные о том, что есть пролиферативные изменения, то лучше такой участок молочной железы удалить. Не исключено, что в данном участке со временем может развиться рак молочной железы.
Здравствуйте, Юлия. Фиброаденома не влияет на беременность. А вот при беременности фиброаденома может увеличиваться в размерах, хотя это проблемой большой не является. Если она увеличиться в размерах, то можно ее удалить, даже во время беременности. В любом случае надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Маргарита. Вам надо обратиться к Андрею Викторовичу Карпенко. Я занимаюсь лечением рака молочной железы.