Вопрос № 40212
Добрый день, Дмитрий Андреевич хотелось бы услышать Ваше мнение. Мне 45 лет, месячные регулярные. Диагноз заключительный РМЖ 2А стадия, рT2N0M0, гистология: умереннодиф- ный (G2) инвазивный РМЖ неспецифического типа 3,2см без метастазов в лимфоузлы; ИГХ : HER2 негативный статус 0 , Er 78% клеток (6(4+2)баллов, PgR 79%клеток (7(4+3) , Ki67 16%.
31.08.18 проведена радикальная мастэктомия по Маддену. ЛТ на после операционный рубец 11.10-09.11.18. Назначен тамоксифен 20мг 5 лет. Было озвучено , что если месячные не закончатся через три месяца, то будет предложено "отключить" яичники медикаментозно или удалить оперативно. Насколько это оправдано? Как часто и какие анализы нужно сдавать? Можно ли заменить тамоксифен на препарат с меньшими "побочками" и какой? И очень хочется узнать Ваше мнение по тому, каков прогноз на выздоровление? Заранее благодарна, Анна.
Вопрос # 40212 | Тема: Лечение 2 стадии | 10.12.2018 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анна. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, то при таких данных иммуногистохимического исследования, я бы ограничился назначением только тамоксифена. Тамоксифен можно заменить на фарестон (реже вызывает гиперплазию эндометрия), но переносится он примерно также как и тамоксифен. Прогноз в отношении выздоровления в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.