Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 40620

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У мамы (64 года) гистология закл.инфильтрирующая карцинома м/ж G2/ Цитология мтс в подмыш л/у справа ИГХ РЭ-7, РП-4, Her2-0, Ki67-18% . с 17 10 2018 по 22 10 2018 проведен 1 курс НАПХТ по схеме ЕС., 12.11.2018 проведен 2 курс НАПХТ. Однако химиотерапия не дает результатов, опухоль растет УЗИ молочной железы от 10 09 2018г. образование правой молочной железы размерами 1,7*1,8 см., мтс в подмышечные л/у 0,54*0,49см; УЗИ молочной железы от 06.12.2018г. в ВВК виз-ся гипоэхогенное образование с неровными контурами разм 25*13*16 мм с перинодулярным кровотокомЮ на границе верхних квадратов у ареолы виз-ся участок фиброза 6,5*6,9*6,4 мм с перинодулярным кровотоком. В подмышечной области справа виз-ся лимфоузлы гипоэхогенной структуры разм 12,5*9,5 мм и 13,7*10,0 мм. При этом врач отменяет последующие ХТ, назначает анастразол по 1 таб в день и отправляет на 3 месяца домой. Скажите пжл. необходима ли срочная операция при таком стечении обстоятельств? Насколько будет эффективен Анастразол в данной ситуации? Возможно еще что-то необходимо подключить или все таки срочно оперироваться? Опухоль активно вовлекает кожный покров. Что по Вашему мнению сейчас будет более эффективным?
Вопрос # 40620 | Тема: Срочно и подробно! | 11.12.2018 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о раке молочной железы, жаль, что вы не указалис стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то в принципе можно было при таких данных иммуногистохимческого исследования (при уровне индекса пролиферативной активности менее 20 процентов вероятность высокой эффективности химиотерапии будет невелика) можно было начать лечение с операции и затем назначить гормонотерапию (тамоксифен или ингибиторы ароматазы - летрозол или анастразол). Судя по тому, что вы пишите, что опухоль "вовлекает кожный покров", речь, вероятно, идет о 3 стадии рака молочной железы. А если речь идет о 3 стадии и сейчас стало понятно, что химиотерапия неэффективна, то, конечно, можно назначить гормонотерапию. Вероятность ответа опухоль на лечение анастразолом достаточно велика. Если опухоль уменьшится при таком лечении, то можно будет выполнить операцию. При 3 стадии я бы также назначил расширенное обследование - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием - для исключения отдаленных метастазов.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы