Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 40623

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! Мне 31 год, рак молочной железы T2N1M0, гормонозависимый, ки 80. Сделали операцию - полное удаление груди. Потом прошла 8 курсов химии, 4 красных -доксорубицин и циклофосфан, 4 доцетакселом. В чем мой вопрос. После выписки с 8 курса врач сказала,что принято решение о проведении мне лучевой терапии. Однако,после операции ,когда был консилиум, лучевую решили не проводить.теперь два мнения:хирург говорит, что лучевая не нужна,так как опухоль была 2,3 см и лимфоузлы почти не задеты. N1 поставлено изз за микрометастаза в одном лимфоузле,остальное чисто. и что поменялось не понимает,было же принято решение не делать лучи.Радиолог настаивает,что у меня молодой возраст, ки 80 и все равно задеты лимфоузлы,и надо облучать не только послеоперационный рубец но и надключичную область. Был проведен пэт до операции,все чисто. После химии проведена комьютерная томограмма,узи,тоже все чисто. Как вы считаете,нужна ли лучевая?И если нет,могу ли я отказаться от нее, один сеанс мне уже провели?ничего же страшного?И еще вопрос: возможен ли совсместный прием тамоксифена с лучами ? или лучше начать прием тамоксифена после лучей?Заранее спасибо
Вопрос # 40623 | Тема: Срочно и подробно! | 11.12.2018 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Насколько я понял при гистологическом исследовании материала, полученного после операции, речь идет о поражении одного лимфоузла. В принципе в таких случаях, независимо от данных иммуногистохимического исследования проводить лучевую терапию в принципе не надо. Надо учитывать тот факт, что лучевая терапия снижает риск развития местного рецидива, который в данном случае итак низкий. Проблема заключается в том, что у лучевой терапии есть свои побочные эффекты, которые, к сожалению, проявляются не только возникновением ожогов кожи, но и повреждением легкого, повреждением сердца, что в свою очередь может сокращать жизнь пациента (в перспективе 20 и более лет). Что касается назначенного лечения - полностью согласен, что касается проведенного обследования - полностью согласен. Учитывая молодой возраст, я бы также предложил проведение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

При назначении лучевой терапии  тамоксифен, как правило, отменяют.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы