Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Людмила! По описанию речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Думаю, что требуется регулярное наблюдение.
Здравствуйте, Ольга. Если отмечено увеличение лимфоузла на шее, то я бы рекомендовал обратиться вашей маме для осмотра к онкологу и скорее всего назначил бы УЗИ надключичных и шейных лимфоузлов. По поводу наблюдения в подобной ситуации я назначаю стандартное обследование - осмотр, маммография (со здоровой стороны), УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов, рентгенографию легких и УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Учитывая тот факт, что назначены ингибиторы ароматазы, а риск развития остеопороза достаточно высок у женщин в менопазе, получающих данные препараты, я бы рекомендовал также проведение денситометрии - исследование плотности костной ткани. Принципиально при назначении ингибиторов ароматазы в настоящее время рекомендуют с целью профилактики остеопороза введение Пролиа (деносумаб). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, если вам нравится моя деятельность и вы хотите отблагодарить - напишите позитивный отзыв на сайте НаПоправку.Ру. Не поленитесь это сделать - мне будет очень очень приятно.(https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/krasnozhon-dmitriy-andreevich/otzyvy/ )
Здравствуйте! Обычно я не рекомендую обрабатывать швы, если накладываю косметический шов, а при удалении фиброаденомы я накладываю его всегда. Что касается утягивающего белья, то после удаления фиброаденомы я его не рекомендую, за исключением случаев, когда речь идет об удалении очень крупной фиброаденомы. Обычно заживление происходит через 1-2 недели и проблем при движении быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Очевидно вопрос дошел не полностью, вам надо его повторить.
Здравствуйте, Татьяна. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Действительно речь может идти о фиброзе в области тканей подмышечной области. Мы нередко в таких ситуациях выполняем липофиллинг с лечебной целью (введение собственного жира в поврежденные ткани). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Татьяна. К сожалению, вы не указали стадию рака молочной железы. Но в любом случае после органосохраняющей операции надо проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива (после органосохраняющей операции он выше, чем после мастэктомии). Обычно лучевая терапия назначается в течение 4 месяцев после операции, в вашем случае сроки нецелесообразно увеличены, но надеюсь, что это не приведет к ухудшению результатов лечения.
Если по данным иммуногистохимического исследования определяется her2neu 2+, то надо проводить также FISH исследование с целью подтверждения или исключения чувствительности опухоли к таргетной терапией. Принципиально, при таких данных иммуногистохимического исследования я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии в профилактическом режиме. Впрочем, чтобы говорить более менее точно надо знать стадию рака молочной железы, смотреть вас на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Венера. Если по данным маммографии специалист ставит диагноз подозрение на рак молочной железы, то, конечно, надо выполнять биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. Я бы не стал в подобном случае затягивать с диагностическим процессом. Приезжайте к нам - биопсию проведем быстро. При подтверждении диагноза рак молочной железы (переплюнем, конечно) быстро организуем лечение по квотам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Гульнара. Рак эндометрия возникает достаточно редко при длительном приеме тамоксифена. В моей практике был только один случай у моей пациентки и второй случай, у пациентки лечившиейся в другом центре. Конечно, надо регулярно проводить обследование с целью оценки толщины эндометрия и при нарастании толщины выполнять биопсию эндометрия или выскабливание полости матки (после консультации гинеколога). В меньшей степени влияет на эндометрий Фарестон (торемифен), который также является антиэстрогеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Ольга Валентиновна. Вам надо обратиться к онкогинекологу. Рекомендую обратиться к Сафроновой Марианне Михайловне.
Здравствуйте, Вера. Очевидно, что речь идет об инфекционном процессе - надо смотретьв вас, смотреть что происходит с раной, вероятно, менять антибактериальные препараты, возможно, выполнять дренирование раны, если в ней есть нагноение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.