Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, по вопросу 68260 про изменение вкусовых ощущений. Как долго после окончания химиотерапии паклитакселом это может быть? Прошло ведь 4 месяца. Не может ли быть связано с метастазами в голове? Очень беспокоюсь по этому поводу.
Вопрос # 68263 | Тема: Без темы | 28.10.2025 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ольга. При метастазах в головной мозг могут быть изменения вкуса, но вы же недавно проводили исследование, и там они не были обнаружены. Длиться такие изменения могут долго, к сожалению, но постепенно все восстановится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сделала узи молочных желез. Дополнительные образования : выявлена с права, в области ареолы, на 3 часах изоэхогенное образование с чёткими , ровными контурами ,размеры 0,9*0,6 см. Невыраженные фиброзные изменения молочных желез.
Вопрос # 68258 | Тема: Без темы | 28.10.2025 | Коасноярск
Здравствуйте, Аксинья. Надо бы полностью увидеть заключение. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, и надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста ,в сентябре сдавала ФСГ (98), эстрадиол (37), сегодня вернулся цикл , через 1,5 года,я на анастразоле ,мне 47лет ,я напугана ,что теперь делать с анасразолом, сколько у меня времени решить этот вопрос ,анастразол можно пока продолжить или резко перестать ,завтра повторно иду сдавать ФСГ и Эстрадиол
Здравствуйте, Светлана. Надо анастразол перестать принимать, обратиться к лечащему врачу для назначения гозерелина — препарата, выключающего функцию яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! У меня вопрос может странный, но спрошу. Трипл, стадия 2b. Операция, потом химия паклитаксел и карбоплатин, потом лучевая. На химии кололи дексу, аппетит был хороший. Сейчас нет аппетита, на вкус все безвкусное, соответственно вес снижается. С чем может быть связано изменение вкусовых ощущений? С окончания химии прошло 4 месяца, с окончания лучевой 2 месяца. Делали МРТ головы 3 месяца назад. Или так быстро могло что то появиться и нужно повторить МРТ?
Вопрос # 68260 | Тема: Без темы | 28.10.2025 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ольга. Так может проявляться токсическое действие паклитаксела на нервную систему. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Вот такая ситуация. Остеопороз левого бедра и шейки бедра, остеопиния в позвоночнике и другом бедре. Анастразол 10.5 месяцев. Паратгормон выше нормы, Д3 ниже, кальций повышен. Легла в эндокринологию для того, чтобы прокапали золедроновую кислоту. Пропила три раза Вигантол 100 капель в неделю. В больнице анализы стали лучше. И врачи никак не решат, капать ли мне зк. Но боли очень сильные в тазобедренном суставе и в ноге, особенно утром. С криком наступаю на ногу, не могу долго сидеть и ходить. Стало болеть ночью, никак не уляжешься. Хотела узнать у Вас, надо ли делать капельницу, или на Кальций Д3 и ещё Дз в каплях боли прекратиться? А ещё хотелось прокапать для профилактики метастаз в кости.
Здравствуйте, Елена. Думаю, что надо провести обследование сустава — МРТ, и назначить золедроновую кислоту — не вижу смысла ждать ухудшения. Препараты кальция и витамин Д надо продолжить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич добрый день! В 2021 г поставлен диагноз РМЖ инвазивная карцинома люминального типа HER2 позитивно 3+ ER позитивно Кi765 Т2N1aМО радикальная мастэктомия прошла основную химию 4; красной 4 белой и таргетная до года. Прием тамоксифена и золадекс до августа 2024 г. В августе было удаление яичников. Сейчас на тамоксифене рекомендация онколога гинеколога. Тут случайно узнала что после удаления должны назначают анестразол. Так ли это? К кому поэтому вопросу обращаться. К химитерапевтам?насколько критично что я уже год принимаю тамоксиыен после удаления? Нужно ли при удалении яичников сдавать кровь на эстрадиол ФСГ и лг? Ещё хотела уточнить вообще какие обследования должна проходить кроме крови УЗИ маммографии ренгаена легких. Прошу направить на КТ МРТ . Говорят нет показаний. Но когда будет показания уже может быть поздно.. после основного лечения сама делала КТ позвоночника шейный отдел. Кт брюшной полости и МРТ головного мозга.
Вопрос # 68255 | Тема: Без темы | 26.10.2025 | Ярославль
Здравствуйте, Елена. Сам по себе факт удаления яичников еще не является причиной для назначения анастразола. В вашем случае речь идет о 2 стадии рака молочной железы, и в целом достаточно будет назначения выключения функции яичников и тамоксифена. Назначать анастразол я бы не стал. После удаления яичников сдавать кровь для определения уровня ЛГ и ФСГ не надо. По поводу наблюдения — в данные сроки я бы назначил УЗИ здоровой молочной железы, послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов 1 раз в год + маммография, КТ грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2016 году мастэктомия левой молочной железы 2 а люминальный А. 7 лет приёма аназалес. Сейчас сделала УЗИ правой и вот заключение: образование гипоэхогенное в просвете протока 8x4x5 мм с чёткими ровными контурами с единичными локусами васкуляризации. BIRDS lll.
Что это, подскажите пожалуйста, очень нервничаю?
Вопрос # 68248 | Тема: Без темы | 26.10.2025 | Дзержинский
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о доброкачественной опухоли молочной железы, но я бы рекомендовал выполнить трепан-биопсию, чтобы точно поставить диагноз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня к вам вопрос: может ли маммография не видеть внутрипротоковые папилломы? По узи папиллома под вопросом, а по маммографии чисто. BIRDS ll. Как ещё проверить?
Вопрос # 68250 | Тема: Без темы | 26.10.2025 | Дзержинск
Здравствуйте, Светлена. Внутрипротоковые папилломы чаще всего при маммографии не видны. Можно заподозрить их при дуктографии — маммографии, при которой в протоки вводят контрастное вещество. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич.Врач терапевт назначила витамины группы В:В12 и фолиевая кислоту.Скажите пожалуйста после лечения РМЖ можно их применять?
Здравствуйте, Гульнара. Не вижу противопоказаний для использования данных препаратов в стандартных дозировках после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, ваше мнение о препарате ISCADOR. Экстракт омелы внутремышечно по схеме после пройденного лечения от рмж люминальный a и b, мультицентрический, 2а стадия.
спасибо !
Здравствуйте, Анна. Скептично я отношусь к этому препарату. Не уверен, что надо его использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.