Вопрос № 68977
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Что бы вы посоветовали по дальнейшему лечению?
Моей маме 80 лет. 5 лет назад был РМЖ. 2Б стадия (1 пораженный ЛУ, 2мм), ЭР- 98%, ПР-3%. HER2- отрицательный, KI67 – 18%. G - 1, 2.
Есть лимфоваскулярная инвазия.
Мастэктомия левой груди. ЛТ и ХТ не было. 5 лет тамоксифен, переносит хорошо. По обследованию – чисто. Когнитивно и физически – сохранна.
Переходить ли на ИА, усилять ли рибоциклибом и золендроновой кислотой? Какие дальнейшие действия?
Если ИА, то какой препарат лучше и какого производителя?
Вопрос # 68977 | Тема: Без темы | 19.03.2026 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анна. Думаю, что я бы предложил в таком случае продолжение гормонотерапии тамоксифеном до 10 лет. Добавлять рибоциклиб сейчас никакого смысла нет, и, честно говоря, рибоциклиб добавляют к ингибиторам ароматазы — это анастрозол или летрозол, но сейчас уже сроки добавления прошли, да и стадия не предполагает добавление рибоциклиба. Переходить на ингибиторы ароматазы — большой вопрос, дискутабельный, потому что они вызывают остеопению и остеопороз, соответственно мы можем с помощью побочного эффекта сократить жизнь пациента. Поэтому моё мнение — продолжать лечение до 10 лет и проводить наблюдение: осмотр, УЗИ брюшной полости, молочных желёз, регионарных лимфоузлов, рентгенография лёгких 1 раз в год.