Вопрос № 69013
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Виктория. Конечно, добавление пембролизумаба при трижды негативном раке — это очень хорошая опция. И, собственно говоря, есть такое исследование KEYNOTE-522, в котором было доказано, что добавление пембролизумаба (самое известное название этого препарата — Keytruda, в России он выпускается под названием Pembroria) улучшает результаты лечения. И, собственно говоря, у меня, конечно, небольшая когорта пациентов, которые его получали, но результаты были впечатляющими. Конечно, было бы хорошо добавить, но есть одно маленькое "но": препарат, хотя и вошёл в список жизненно важных препаратов, но не зарегистрирован по показанию в неадъювантном режиме при трижды негативном раке молочной железы. Поэтому карбоплатин при мутации, конечно, было бы неплохо назначить, но препарат тоже не без особенностей: достаточно токсичный, там за токсичностью надо следить. Сейчас надо проводить то лечение, которое вам назначили, и регулярно делать УЗИ для того, чтобы оценивать эффективность лечения. Если регресс будет неполный после операции по данным гистологического исследования, то с учётом мутации вам будет ещё показано назначение препарата, который называется олапариб. Олапариб или Lynparza назначается у пациентов, у которых выявлена BRCA-мутация. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.