Вопрос № 69016
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Олеся. Значит, из того, что я вижу, какая ситуация: речь идёт о первой стадии опухоли молочной железы. Опухоль гормонозависимая, индекс активности низкий. Это подтип называется люминальный A. В целом лечение строится таким образом: хирургическое лечение, затем лучевая терапия (+/-). Если брать современные работы по лучевой терапии по люминальному A при первой стадии, то в целом было большое канадское исследование и в США, которое говорит о том, что лучевая терапия в таком случае может быть отменена, потому что риск развития местного рецидива при люминальном A и при опухоли, соответствующей первой стадии, будет низким. У нас в России ещё эту точку зрения сильно не принимают, хотя есть радиологи, с которыми мы обсуждаем эти моменты. В Центре Блохина эта точка зрения исповедуется уже, на мой взгляд, лет пять-шесть. К нам, до Санкт-Петербурга, она только-только доходит. Думаю, что эта точка зрения только в пути до Челябинска. Начинать приём анастрозола можно, но в любом случае его должен назначить лечащий врач. Не забывайте, кстати, про приём витамина D и препаратов кальция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.