Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 11

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 35223
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Меня зовут Александра Сергеевна,у меня вопрос.Мне 46 лет,рмж справа,гормональный,люминальный В,ki-40,множественные мтс в костях.Прошла 8 курсов хт.Назначили тамоксифен и золендроновую кислоту на 5 лет.Последние месячные были в августе 2022 г.Первый курс хт в октябре 2022 г.Скажите,лечение правильно назначено?
Вопрос # 61466 | Тема: Без темы | 22.05.2023 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александра Сергеевна. В подобном случае я бы точно рекомендовал выполнить анализ крови для определения находитесь ли вы менопаузе (ЛГ, ФСГ, эстрадиол). Если вы находитесь в менопаузе, то я бы назначил схему - ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) + рибоциклиб/палбоциклиб - препараты, которые усиливают действие гормонотерапии. Дополнительно надо провести анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA - наличие такой мутации будет говорить о том, что опухоль нечувствительна к рибоциклибу и палбоциклибу и надо будет назначать Пикрей (алпелисиб).

Если окажется так, что яичники еще функционируют, то я бы рекомендовал выполнить удаление их и назначил лечение, о котором написал выше. Золедроновую кислоту надо продолжить - если есть болевой синдром, то 1 раз в 28 дней, если нет - 1 раз в 3 месяца. Надо следить за состоянием зубов обязательно, не забывать принимать кальций и витамин Д (хорошо бы анализ крови сделать для определения уровня витамина Д). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день Дмитрий Андреевич. Мне капали АВЕГРА ( биоаналог Бевацизумаб)? Что можете сказать об этом препарате? АВЕГРА по эффективности не уступает оригинальному препарату Авастин?? Большое спасибо.
Вопрос # 61470 | Тема: Без темы | 22.05.2023 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Саша. У меня претензий к качеству Авегры не было и нет.

Здравствуйте!подскажите пожалуйста по цитологии отделяемого ,эритроциты густо в п/зр,в значительном количестве макрофаги. по узи и маммографии не видно ВПП ,по дукторграфии написали веитрипротоковый папиломатоз,но врач не показал конкретно ,что вот она папилома ?))их не видно толком на снимке ?ничего не понятно .Назначена операция по удалению .Из соска в одном месте при нажатии была кровь , в других белые и коричн . после дукторграфии ,при нажатии коричневые густоватые выделение ,крови нет.Нужна ли операция?боюсь. может там ничего и нет
Вопрос # 61469 | Тема: Без темы | 22.05.2023 | Находка
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Внутрипротоковые папилломы при длительном существовании могут перерождаться в рак молочной железы, поэтому обычно рекомендуют хирургическое лечение. Если внутрипротоковых папиллом много, то нередко предлагают удалить всю ткань молочной железы и установить имплант. Такие ситуации, конечно, бывают не часто. По маммографии и УЗИ действительно внутрипротоковые папилломы могут быть не видны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Скажите пожалуйста ,можно ли делать электрофорез с кальцием ,на область носа,если был РИЖ?(в 2019 году T1cN0M0 1a стадия,her 2 neu3)Спасибо Вам.
Вопрос # 61471 | Тема: Без темы | 22.05.2023 | Калуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Да, конечно, можно.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Извините за, возможно, глупый вопрос) Слышали ли Вы о таком южнокорейском баде, как Хемохим. Состав: гигантский дудник, японский пион и жгун-корень. Можно ли его применять при люминальном РМЖ? Пишут, что применяется, кроме прочего, при онкологических заболеваниях, как антикоагулянт и т.д. Спасибо Вам большое!
Вопрос # 61457 | Тема: Без темы | 21.05.2023 | Махачкала
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Фатима. К сожалению, не слышал о данной БАД ничего. Надо смотреть инструкцию, не уверен, что данную пищевую добавку можно использовать при проведении химиотерапии.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, сделали Граноген(филграстим) 1 укол- 300мкг в среду. Сегодня -(в пятницу) сдали кровь и показатели очень поднялись. Лейкоциты были 2 ,а стали 14,57 Нейтрофилы 10,3 Поднялись показатели Аст 47,6 и Алт 61,6. Могли ли они подняться от филграстима? Неделю назад аст и алт были в пределах нормы. Это нормально после укола?
Вопрос # 61460 | Тема: Без темы | 21.05.2023 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Вряд ли АЛТ и АСТ поднялись из-за введения филграстима. Лейкоциты при использовании филграстима, конечно, должны подняться. Возможно, повышение уровня печеночных ферментов связано с токсическим действием химиопрепаратов. Надеюсь, мой ответ помог вам разобраться в данной ситуации. Если у вас есть дополнительные вопросы или затруднения, обратитесь к вашему лечащему врачу или врачу-онкологу.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Бывают такие ситуации когда по узи изменённый лимфоузел а по пункции ничего плохого нет? А почему же тогда он изменился? И ещё один вопрос - три года на Анастразоле. Лейкоциты всегда скачут, то понижены то норма. А недавно сдала кровь, они сильно понизились до 2,3. Это значит что иммунитет на нуле? Врач посоветовал хорошо питаться и принимать витамины. Он прав?
Вопрос # 61463 | Тема: Без темы | 21.05.2023 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Скорее всего, речь идет об истощении красного костного мозга. Обычно такое бывает после проведения химиотерапииАнастразол не вызывает снижения уровня лейкоцитов. Конечно, уместно было сходить на консультацию к гематологу, но обычно гематологи отсылают обратно к онкологам и заканчивается все это ничем - масса обследований и диагноз - идиопатическая (с неизвестной причиной) лейкопения. По поводу рекомендаций вашего лечащего врача - согласен полностью.  По поводу того, что "иммунитет на нуле" - не согласен. Уровень лейкоцитов не приближается к нулю и, конечно, значение имеет абсолютное количество нейтрофилов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. РМЖ , T2M0N0, G3, Ki 45, операция июнь 21 года. принимаю анастрозол. Сейчас беспокоит жжение под правой лопаткой и между лопатками. Скажите пожалуйста какое обследование нужно пройти и что это может быть?
Вопрос # 61455 | Тема: Без темы | 20.05.2023 | Карелия, Медвежьегорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравстувуйте, Ольга. Я бы рекомендовал выполнить денситометрию, чтобы исключить остеопороз и МРТ позвоночника, чтобы оценить его состояние. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, моей маме прописали тамоксифен после химии и секторальной резекции (трижды негативный рмж). Прописали принимать его 5 лет, но сейчас в России дефицит этого препарата, и у неё возник странный вопрос: можно ли принимать тамоксифен через день, а не каждый день?
Вопрос # 61456 | Тема: Без темы | 20.05.2023 | Ларнака
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вероника. Честно говоря, не очень понятно зачем при трижды негативном раке назначать гормонотерапию, потому что данная форма не чувствительна к данному виду лечения. Тамоксифен через день принимать не целесообразно в виду снижения существенного эффективности терапии. 

Дмитрий Андреевич, добрый день. Я у Вас делала 2 этапа реконструкции груди в 2019-2020г.Сейчас хочу приехать к Вам на консультацию и обследование, нужно КТ с контрастом , по МЖ не могут сделать с контрастом(говорят вены тонкие). Колю Бусерелин и пью анастразол с 2019 г. Никто не может сказать сколько необходимо ещё колоть Бусерелин. И еще хочу попросить сделать мне реконструкцию соска. Когда и как можно приехать к Вам на приём? Ещё один вопрос -после кардиограммы, сказали начало миокардодистрофии, назначили Триметазидин.(была лучевая терапия Т2 N1M0. Можно ли его принимать с анастразолом или посоветуете другое средство для поддержания миокарда сердца?
Вопрос # 61453 | Тема: Без темы | 20.05.2023 | Лабинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Рената. Можно сделать так - пришлите фото груди мне ватсаппе + мы обсудим обследование в клинике. По поводу бусерелина - на 2 года в таких случаях он назначается, а тамоксифен продолжается. Если назначен анастразол, то бусерелин надо до 7 лет получается вводить, потому что ингибиторы ароматазы работают только при выключенной функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Таблетки из Турции

01.06.2023

Обратите внимание, что таблетки из Турции надо заказывать только через проверенные каналы. Рекомендую канал Евгении Глазковой.

Заметка про моего сына

31.05.2023

Алексей живет и учится в США