Вопросы-ответы | страница 11
Здравствуйте, Людмила. Дексаметазон не противопоказан при приеме анастразола. Другое дело, что использование дексаметазона может повышать риск развития остеопороза. Если вам 73 года и вы получаете анастразол в профилактическом режиме после радикального лечения рака молочной железы, то я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о введении золендроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Вчера выполнял секторальную резекцию молочной железы пациентке, которой был установлен диагноз "фиброаденома", оказалось, что это вовсе не фиброаденома молочной железы, а рак, поэтому надо разбираться. Показанием к удалению фиброаденомы является - быстрый рост опухоли, подозрение на рак, большие размеры опухоли и косметический дефект, а также пожелание женщины или канцерофобия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. По описанию проблем быть не должно, однако нередко я сталкиваюсь со всяким "безобразием". Вчера на приеме была пациентка, ее смотрел до меня квалифицированный врач и при явных признаках рака молочной железы отправил под наблюдение. Хорошо, что местный врач оказался более опытный, чем "фанат доказательной медицины". Сегодня делал биопсию и боюсь, что речь идет о раке молочной железы. Как говорит моя дочь Дана надо бы кому-то "выписать леща".
Вообщем, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Мария. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, с поражением лимфоузлов и при этом речь идет о люминальном В типе рака, то я бы предложил проведение химиотерапии, возможно, что и до операции. Надо конечно смотреть вас, надо бы и УЗИ делать прицельное. В том смысле, хотел сказать, что я доверяю специалистам по УЗИ, с которыми работаю давно. Потому что достаточно часто бывает так - по УЗИ поражение одного лимфоузла, а в итоге после операции получаем поражение 10 лимфоузлов. Что касается лечения без химиотерапии, такой вариант допустим, если речь идет именно о 2 стадии.
В итоге ответ таков - если речь идет точно о 2 стадии рака молочной железы, то можно выполнить операцию, если стадия останется прежней, то я бы рекомендовал только гормонотерапию. Если стадия изменится, то химиотерапию.
Здравствуйте, Лилия. При режиме введения трастузумаба 1 раз в 3 недели нагрузочная доза составит 448 мг (8 мг/кг), а стандартная 336 мг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Анастасия. Речь скорее всего идет о фиброаденоме молочной железы. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в InstagramСегодня приём в клинике ЛУЧ #клиникалуч #маммолог @klinikaluch
Здравствуйте, Елена, если требуется вводить (есть показания) золадекс более 5 лет, то можно. Надо обсуждать ситуацию на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Алена. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то конечно оптимально использовать схему 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельних введений паклитаксела, но если у пациента есть выраженная сердечно-сосудистая патология, то конечно, назначение доксорубицина будет опасным. Тогда надо начинать со схеме ТС (доцетаксел и циклофосфан). Возможно, я бы рассмотрел замену схемы АС на ЕС, которая содержит эпирубицин, который обладает меньшим кардиотоксическим действием. Конечно, здесь много деталей - надо смотреть пациентку, ЭКГ, делать эхокардиографию, то есть надо понимать насколько фракция выброса левого желудочка снижена. Нельзя просто так сказать - "есть ИБС и поэтому антрациклины нельзя использовать).
При трижды негативном раке молочной железы также желательно проводить расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов. В таком случае я бы предложил выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Приезжайте к нам на лечение.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Юля. В целом можно согласиться с лечением, хотя наверное в настоящее время я бы не стал назначать химиотерапию, а назначил бы гормонотерапию - Фазлодекс и возможно рассмотрел бы вопрос о назначении рибоциклиба. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Елена. Да, действительно, если менструальный цикл восстановится, то принимать ингибиторы ароматазы нет смысла. В подобном случае я бы не стал отменять золадекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю