Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 20

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 37918
Добрый вечер. Прошу прощения за назойливость! К вопросу Вопрос # 65615 скажите, пожалуйста, такое действительно может быть? Что-то я заморочилась сильно этим вопросом
Вопрос # 65617 | Тема: Без темы | 30.08.2024 | Ейск

Не очень понимаю ваш вопрос - я отвечал уже вам ранее.

Добрый вечер. Я сегодня сделала КТ органов грудной клетки. Заключение выдали такое: Минимальные ретикулярные изменения нижних долей легких - картина НСИП. Мтс не обнаружено. Солидное слабо-гиперваскулярное образование левой молочной железы в верхне-наружном квадранте, ранее интактный фон. Консультация онколога. Скажите, пожалуйста, я могу у вас получить консультацию? или это не ваша специфика((
Вопрос # 65618 | Тема: Без темы | 29.08.2024 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Вам лучше обратиться к пульмонологу. 

Здравствуйте, вчера поставили диагноз: ЗНО правой молочной железы IA T1N0M0, ER 8 PR 4 Her-1 + ki67=30%" Патогистологическое заключение: Her-2 негативный люминальный В рак правой молочной железы. Инвазивный рак неспецифического типа, G2, Elston - 6 баллов (2+2+2) правой молочной железы. TILs 0. Пожалуйста, можете перевести, что же это такое конкретно (тип, стадия)? Есть смысл выполнить анализ на мутации в генах BRCA1 и BRCA2 методом ngs? А также есть ли диагностика метастаз, "уплывших" за пределы опухоли раковых клеток? И ещё - назначена "резекция молочной железы с определением "сторожевого" лимфатического узла радиоизотопным методом". Как я поняла, это частичное удаление железы. Не лучше ли будет настаивать на полном удалении?
Вопрос # 65331 | Тема: Без темы | 29.08.2024 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если среди родственников было много случаев рака молочной железы или рака яичников, то смысл в исследовании методом NGS есть. Для оценки распространенности опухоли используется компьютерная томография органов грудной клетки. По поводу объема операции - органосохраняющая операция возможна, хотя мастэктомия с одномоментной реконструкцией более надежный вариант. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте,рмж 2 стадия Были 6 химий красных золодекс,тамоксифен прошло более 7 лет.На лице более 7 лет появилась сильная пигментация не чем не Выводится,можно ли мне делать лазерную шлифофку лица и другие процедуры,просто противопоказания написаны онкология? Спасибо
Вопрос # 65626 | Тема: Без темы | 29.08.2024 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Можно использовать лазерную шлифовку после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, как вы относитесь к лечению дедридными клетками РМЖ гормонозависимого 1 стадия, страшно чтоб не было МТС, озучаю эту тему. А так же Ваше отношение к анализу крови Циркуляции онко клеток в крови, информативен ли он ???
Вопрос # 65646 | Тема: Без темы | 29.08.2024 | Лида
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга Францевна. Скептически я отношусь к такому виду лечения. По поводу определения циркулирующий опухолевых клеток - метод еще не дал ожидаемых результатов. Более точным является определение циркулирующих опухолевых ДНК, да и он еще находится в исследованиях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте! Год назад после лечения была проведена радикальная мастоэктомия. РМЖ гормональный. Был назначен томаксифен. Месяц назад на КТ были выявлены множественные метастазы в лёгкие и кости,и компрессионный перело 5L позвонка Назначен анастрезол + палбоциклиб. Сейчас беспокоят сильные боли в крестце при любом движении . В состоянии покоя, почти нет.Будет ли целесообразно , применить золенроновую кислоту для улучшения качества жизни. Или какие ещё препараты мне смогут помочь? В целом самочувствие хорошее. Спасибо.
Вопрос # 65636 | Тема: Без темы | 29.08.2024 | Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нина. Да, конечно, в таком случае надо назначать золедроновую кислоту в режиме 1 раз в 28 дней. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! У мамы РМЖ ст. 3 б гр. 2 ( T4N1M0).61 год. Инфильтирующая протоковая карцинома , неспецифицированная, высокой степени злокачественности по Эльстон-Эллис 7б (3+2+2) без признаков лимфо-венозной и периневральной инвазии. (Ег.): ПОзитивный. Процент клеток демонстрирующих ядерную экспрессию - 50%. Интенсивность окрашивания - умеренная. Оценка по Allred: TS 6 (PS 4 + IS 2). Статус внешнего контроля - окрашивание адекватно. Статус внутреннего контроля - не доступен. Антитела - SP1 (RTU). (Prg): статус - позитивный. Процент клеток демонстрирующих ядерную экспрессию - 15%. Интенсивность окрашивания - умеренная. Оценка по Allred: TS 5 (PS 3 + IS 2). Статус внешнего контроля - окрашивание адекватно. Статус внутреннего контроля - не доступен. Антитела - 1E2 (RTU). Her2neu: статус ПОЗИТИВНЫЙ. Score 3+. Статус внешнего контроля - окрашивание адекватно. Статус внутреннего контроля - не доступен. Антитела - 4B5 (RTU). (Кі67): 30%. Статус внешнего контроля - окрашивание адекватно. Статус внутреннего контроля - не доступен. Антитела - 30-9 (RTU). Рекомендовано проведение АПТ в режиме АС (4 курса), далее доцетаксел + трастузумаб. После операция Прошла 2 курса АС.НАПХТ по схеме sh 0058. Доксорубицин 60 мг/м2 *1,77м2 = 106 мг в 1-й день 14.08.2024г. + циклофосфамид 600 мг/м2 *1,77м2= 1062 мг в 1-й день 14.08.2024г.; цикл: 21 день ГКС ( дексаметазон 8мг Nº1 в/м 1 раз в день, 12мг в/в кап Nº1), антиэметики ( ондансетрон 8мг Nº1 в/в кап ), ИПП ( капс омепразол 20 мг Nº2 внутрь), инфузионная терапия ( р-р хлорида натрия 0,9% - 200мл Nº3 в/в кап., 40мл Nº1 в/в кап, 400мл в/в кап Nº1)). После 2 курса на 2 день в/в вводили дексаметазон, случился обморок во время введения препарата. Мама жалуется на то, что нет сил, слабость, появилась изжога, вздутие в желудке , также беспокоит бессонница. Подскажите, пожалуйста, верно ли назначено лечение?
Вопрос # 65638 | Тема: Без темы | 29.08.2024 | Агидель
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Индира. В целом, можно согласиться с назначенным лечением, но схема уже на сегодняшний день "несколько старовата", можно сразу начинать было с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией - схема доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб - она более эффективна, потому что еще один таргетный препарат добавлен, а это актуально с учетом стадии заболевания. По поводу побочных эффектов схемы АС - надо разбираться, скорее всего, требуется более длительная симптоматическая терапия после введения химиопрепаратов. В любом случае ва надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! При кор-биопсии выявили рак неспецифического типв, сумма баллов по Ноттингемской шкале 5 баллов (1+2+2). Признаков сосудистой и периневральной инвазии нет. Сделали ИГХ:Ki67-85% (более 20%). Негативная экспрессия ER:0.Негативная экспрессия рецепторов PR:0. Негативная экспрессия c-ebrB-2 (Her-2/neu)\HercepTest:0 Дополнительно выявлена диффузная экспрессия Е-cadherin. Заключение: суррогатный иммунофенотип тройного негативного рака. На МРТ в левой молочной железе: в задней трети железы, в нижне-наружнем квадранте на расстоянии 62мм от соска, 19 мм от кожных покровов кнаружи и 7,5 мм от большой грудной мышцы определяется образование неправильной овальной формы, размерами до 25×15×25мм, с неровными бугристыми контурами, изоинтенсивной железистой ткани, ...в толще железывизуализируются немногосисленные очаги округлой и овпльоой формы, с четкими овальными контурами, повышенной интенмивности мигнала в режиме T2, промежуточной -Т1, размерами от 3 до 6мм в диаметре, накаиливающие контрастный препарат, аналогично железистой ткани, вероятно сохраненные железистые дольки. Кривпч накопление-выведение имеет вид плато. Заключение: в левой молочной железе Birads6, в правой Birads2. На кт органов брюшной полости с контрастом - данных за вторичное поражение паренхиматозных органов брюшной полости не выявлено. ЖКБ. Но при этом ниже бифуркации аорты визуализируется лимфоузел размером 13×6,5. Подвздошные узлы размером 9×6 мм. На кт грудной клетки данных за аторичное поражение перехимы легких не получено. Предварительно по УЗИ левой железы: T2N0Mx. Предлагают пройти химиотерапию до операции и выполнить операцию с сохранением груди. А меня пугает, что агрессивный рак. Подскажите, как лучше: химия, потом операция с сохранением груди или операция, а потом химия. Подскажите и помогите, пожалуйста. И скажите, какой прогноз при таком раке?
Вопрос # 65643 | Тема: Без темы | 29.08.2024 | Красногорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. При трижды негативном раке молочной железы лечение обычно начинают с химиотерапии, оптимально если будет подключен препарат пембролизумаб - таргетный препарат. А затем, после проведения химиотерапии, уже выполняется оперативное вмешательство и по результатам ответа опухоли на лечение (после операции проводится гистологическое исследование материала) судят о дальнейшем лечении и прогнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте ?, подскажите при таком раке назначили химию 4 штуки, лучевая и гормональная и удалить яичники , помогите пожалуйста стоит ли удалять?!!!))) за ранее спасибо вам за ответ))) Микроскопическое описание: В препаратах тканей молочной железы наблюдается присутствие разновеликих гнезд, тяжей, образованных крупными округлыми опухолевыми клетками с увеличенными полиморфными ядрами, содержащими грубо конденсированный, комковатый хроматин без ядрышек. Цитоплазма большей части клеток умеренно обильная, эозинофильная. TILs - 0%. Оценка злокачественности по Elston = 8 баллов (3+3+2). Проведено ИГХ-исследование со следующими маркерами:ER – умеренная положительная реакция в 90-93% клеток инвазивного компонента (7 баллов по Allred Score);PgR – яркая положительная реакция в 81-84% клеток инвазивного компонента (8 баллов по Allred Score);Ki-67 - положительная реакция в 80-83% клеток инвазивного компонента;HER2/neu – негативная мембранная реакция в клетках инвазивного компонента опухоли (0 баллов); Заключение Код по МКБ: C50.9 Заключение: Инвазивная карцинома неспецифического типа молочной железы Gr 3.ER «+»; PR «+»; Her2/neu «-» (иммунофенотип опухоли более соответствует люминальному B HER-2 негативному молекулярному подтипу
Вопрос # 65644 | Тема: Без темы | 29.08.2024 | Ангарск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Решение вопроса об удалении яичников принимается не только по данным иммуногистохимического исследования, но по стадии. При 3-4 стадии обычно рекомендуют, при 1-2 вопрос подлежит обсуждению. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Дмитрий Андреевич здравствуйте, рмж 3а ст, гормонозависимый, ки20-25%, G2, люминальный А. Мастэктомия в марте 2024 года, прошла химию, и лучевую. Принимаю тамоксифен и колю гозерелин. На данный момент беспокоит боль в колене. Через какое время после окончания лучевой можно делать сцинтиграфию костей?
Вопрос # 65637 | Тема: Без темы | 29.08.2024 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Да, можно выполнить сцинтиграфию костей, но думаю, что боли в коленном суставе не связаны с метастазами в кости, а скорее всего речь идет об обострении артрита или артроза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 04.11.2024

04.11.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Обязательно подпишитесь на Онкочат

30.10.2024

Чат в телеграмме, где вы можете получить ответ на ваш вопрос от меня и пациентов.

29 октября 2024 года в 15:00 по мск, прямой эфир

28.10.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы