Вопросы-ответы | страница 19

Здравствуйте, Алла. Золедроновая кислота помогает восстановиться костной ткани, негативно влияет на опухолевые клетки в метастатическом очаге, расположенном в костной ткани. Если появился метастаз в кости, то, конечно, назначение золедроновой кислоты целесообразно. У данного препарата не так много побочных эффектов, это я говорю из практической деятельности, чтобы пренебрегать ее основным действием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект: 

Золедроновая кислота относится к группе бисфосфонатов, которые используются для предотвращения разрушения костной ткани и снижения риска патологических переломов, связанных с метастазами в костях. Она не убирает метастазы, но помогает сдерживать их рост и предотвращает появление новых. Также она может уменьшить болевой синдром, связанный с костными метастазами. Отказ от бисфосфонатов может привести к ускорению разрушения костной ткани и увеличению риска переломов. В случае единичного метастаза в ребре, можно рассмотреть возможность лучевой терапии или радиочастотной аблации, но это зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента и расположение метастаза.

Здравствуйте, Вера. Да, речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы. Я бы рекомендовал выполнить маммографию и далее трепан-биопсию - взятие материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что скажем нам искусственный интеллект: Образование в молочной железе с неровными контурами и неоднородной структурой, а также увеличенный лимфоузел в подмышечной области могут быть признаками злокачественного процесса. Однако для точного диагноза необходимо провести дополнительные исследования. Рекомендую сделать биопсию образования и лимфоузла, а также пройти консультацию у онколога. Эти меры помогут уточнить характер изменений и определить дальнейшую тактику лечения.

Здравствуйте, Любовь. Надо продолжить перевязки с бетадином, возможно, еще использовать дипроспан. Чтобы давать конкретные рекомендации, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Елена. Индинол - это пищевая добавка, а стало быть, какой-то доказанной эффективности у нее нет. Я бы не стал ее назначать в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Эля. Я бы, скорее всего, рекомендовал остановиться на терапии тамоксифеном, потому что думаю, что менопауза нестабильна. Вариант с назначением ингибиторов ароматазы также можно рассмотреть, но надо контролировать функцию яичников по анализу крови и своевременно в случае необходимости назначить гозерелин или другие препараты для выключения функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

В вашем случае, учитывая возраст, стадию рака, гистологический тип и рецепторный статус опухоли, а также прекращение менструального цикла после операции, дальнейшая тактика лечения может включать следующие шаги:

1. **Продолжение гормонотерапии**: Поскольку у вас диагностирован люминальный А тип рака молочной железы, который является чувствительным к гормональной терапии, вам показано продолжение приема тамоксифена. Тамоксифен обычно назначается на срок от 5 до 10 лет, в зависимости от индивидуальных факторов.

2. **Переход на ингибиторы ароматазы**: Если менструальный цикл действительно прекратился и по данным УЗИ яичники без фолликулов, что указывает на наступление менопаузы, можно рассмотреть переход на ингибиторы ароматазы (например, летрозол, анастрозол или экземестан). Эти препараты более эффективны у женщин в постменопаузе и могут быть назначены после завершения курса тамоксифена или вместо него.

3. **Контроль состояния**: Важно регулярно проходить обследования, включая УЗИ органов малого таза, маммографию и анализы крови на онкомаркеры, чтобы контролировать эффективность лечения и своевременно выявлять возможные рецидивы.

4. **Поддерживающая терапия**: В зависимости от вашего общего состояния и наличия побочных эффектов от лечения, могут быть назначены дополнительные препараты для поддержания здоровья костей, профилактики остеопороза и других возможных осложнений.

Рекомендую обсудить все эти вопросы с вашим лечащим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящую стратегию лечения, учитывая ваши индивидуальные особенности и предпочтения.

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о последствиях лучевой терапии. Постепенно они уменьшатся. Что касается серомы, то можно выполнить, конечно, пункцию, но, боюсь, что одной лишь ей не получится исправить ситуацию - нередко этот процесс затягивается на несколько месяцев, нередко возникает гематома при пункции и т. д. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Да, все это лечение не противопоказано после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал выполнить биопсию данного новообразования, чтобы убедиться точно, что речь идет о фиброаденоме. См. показания к удалению фиброаденомы в предыдущих вопросах на эту тему. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юля. В таких случаях проводить маммографию не стоит, потому что можно раздавить опухоль и вызвать кровотечение или гематому, что, собственно, и произошло. В таких случаях можно оценить местный эффект с помощью собственных глаз и линейки. Сейчас, чтобы определиться с ситуацией, надо посмотреть вашу бабушку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Регина. Я занимаюсь лечением рака молочной железы, по вопросам лекарственного лечения рака поджелудочной железы лучше обратиться к Екатерине Сергеевне Болотской. Она принимает в клинической больнице Российской академии наук.