Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 19

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 36477
Здравствуйте, как исключить онкологию при выявлении на границе внутренних квадрантов участка нарушения архитектоники в виде скопления микрокальцинатов, общим размером до 0,6х0,7х0,7 см. Какие дальнейшие шаги?
Вопрос # 63155 | Тема: Без темы | 13.11.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Надо посмотреть снимок и выполнить УЗИ молочных желез, чтобы однозначно судить о ситуации. Не исключаю, что потребуется выполнение биопсии с целью получения материала для гистологического исследования. Если при УЗИ данное новообразование не определяется, то, возможно, понадобиться выполнение биопсии под рентгеновским контролем - стереотаксическая биопсия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! Дмитрий Андреевич! Подскажите ПОЖАЛУЙСТА при ТНРМЖ 3 ст. Карцинома в профилактические целях в какой Дозировке можно пить витамин Д, сколько капель и сколько времени. Также можно ли пить препараты Магния, болят кости от лейкостима. Благодарю Вас!
Вопрос # 63140 | Тема: Без темы | 13.11.2023 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравстуйте, Татьяна. Я обычно назначаю в дозе 2000 МЕ в день при нормальном уровень витамина Д в крови, если он снижен, то назначаю его в дозе 5000 МЕ в день. Надо также не забывать про препараты кальция. Препараты магния также можно принимать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер! При мастэктомии правой и левой молочной железы с установкой имплантов сохраняется ли риск возникновения рецидива?
Вопрос # 63152 | Тема: Без темы | 13.11.2023 | Пенза
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дарья. Да, риск сохраняется, но значительно уменьшается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня инвазивный неспицифированный рак левой молочной железы G2, Ki67 54%, Her2 neu3+. Стадия T4N3M0 IIIC. Прошла лечение 6 курсов химиотерапии Доцетаксел, Карбоплатин, Пертузумаб, Трастузумаб. РМЭ по Маддену, 25 сеансов лучевой терапии. Результат лечения хороший. После лучевой надключичные и подключичные узлы без патологий. Дальше таргетная терапия только Трастузумаб. Вопрос такой: достаточно ли одного Трастузумаб? Или нужно было и Пертузумаб оставить? Химия для меня была тяжелой, но хочется добить это зло, чтобы не возвращалось.
Вопрос # 63154 | Тема: Без темы | 13.11.2023 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если достигнут полный патоморфологический регресс, то согласно стандартам достаточно назначить только один таргетный препарат трастузумаб, хотя логика подсказывает, что неплохо было бы назначить и пертузумаб. Некоторое время назад мы так и назначали - трастузумаб и пертузумаб. Вы можете рассмотреть вопрос о таком лечении в клинике СМТ, где я также работаю и где веду пациентов на химиотерапии. Вы можете обратиться к Игорю Петровичу Костюку по тел/ 89219430775 - он занимается также таргетной терапией в этой клинике.

Добрый день ! 37 лет, her отрицательный, эстроген 7, ki 40.Прошла 8 курсов химии, радикальную мастэ, 17 курсов ЛТ. 3 месяца пью Тамоксифен, и уже сделала 3 укола Бусерелина. До Тамоксифена эндометрий был 2мм, по гинекологии никаких проблем не было. В конце октября сделала УЗИ - эндометрий 8мм и появился полип. Онкологи настоятельно рекомендуют удалить и яичники и матку .... Хотя не могу понять, зачем удалять матку, если, как я поняла, после овариоэктамии отменят Тамоксифен и переведут на ИА. Хотя сегодня гинеколог сказал, что даже после удаления матки меня могут оставить на Тамоксифене . Запуталась ...
Вопрос # 63151 | Тема: Без темы | 13.11.2023 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Карина. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то рассмотреть вопрос об удалении яичников целесообразно, а вот по поводу удаления матки - большой вопрос, хотя если есть какие-то заболевания - эндометриоз или гиперплазия эндометрия, то можно рассмотреть и такой вопрос. При 3 стадии предпочтительна схема гормонотерапии - выключение функции яичнков и ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Доктор! Нужно/можно ли после ХТ сразу ставить капельницу Ремаксола к примеру, пить какие-то препараты (для вывода химии/токсинов)? Прошла первый курс таргетной+химия. Надо как-то защищать органы перед/после ХТ, а как правильно не знаю. Врач ХТ говорит только по анализам. Зачем ждать когда органы сдадут, если можно вовремя поддержать их.
Вопрос # 63141 | Тема: Без темы | 13.11.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Если вы хорошо переносите химиотерапию, то дополнительного лечения обычно не требуется, если же переносите плохо и требуется дополнительное лечение, то обычно его начинают проводить через 24 часа после введения химиопрепаратов, за исключением противорвотных препаратов. В принципе можно назначить и в профилактическом режиме - но это вопрос для обсуждения с лечащим врачом - я люблю такие схемы назначать, но не все согласны с данным мнением.

Здравствуйте.. У мамы РМЖ с 2017 года PIK3CA не обнаружено. Рак был выявлен в 2017 тогда ей было 55 лет. Имеет ли смысл сдавать блоки и кровь на мутации BRCA 1, BRCA 2 спустя 5 лет после диагноза и повлияет ли на дальнейшую тактику лечения?
Вопрос # 63135 | Тема: Без темы | 13.11.2023 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ание. Да, исследование есть смысл провести - при мутации может быть использован еще олапариб и талазопариб.

Здравствуйте. В сентябре 2023 поставлен диагноз РМЖ her2neo +++, ki - 19%, гормонозависимый, Т2N0M0. Из обследований: УЗИ 3 зон, маммография, рентген. Назначили 6 химий, операция, далее по результатам операции. Сейчас я прошла 3 химии. Какие обследования должны быть назначены в моем случае и когда? Ни обследования костей, ни КТ, ни МРт, ни ПЭТ не назначили. Получается на метастазы меня совсем не обследовали? Что бы вы посоветовали в моем случае? Может я самостоятельно могла бы сделать необходимые исследования.
Вопрос # 63146 | Тема: Без темы | 13.11.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. В таких случаях перед началом лечения надо обязательно проводить компьтерную томографию, чтобы исключить наличие отдаленных метастазов. Если такое исследование не выполненно, то есть смысл провести его после окончания 4 курса химиотерапии, а между курсами химиотерапии проводить оценку эффективности лечения по данным УЗИ. Исследования назначает обычно врач.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ине 42 года. Год назад была операция мастэктомия с имплантом и лимфоузлы. Уже полгода чешется спина , где лопатки. 3 раза лечили от рожистого воспаления, 2 раза от аллергии. Ничего не помогает. Что с этим делать? Принимаю тамоксифен, золадекс. Спасибо вам за ответы.
Вопрос # 63149 | Тема: Без темы | 13.11.2023 | Кизляр
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Софья. Надо к дерматологу обратиться - нередко у меня были такие пациенты, который думали о рецидиве,  а на самом деле была обычная чесотка. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день,уважаемый Дмитрий Андреевич!Подскажите,пожалуйста,можно ли нам с рмж для профилактики орви пить курсами настойки элеутерококка,радиолы розовой и эхинацеи?и мумиё Алтайское для костей,так как принимаю золадекс и анастрозол.
Вопрос # 63150 | Тема: Без темы | 13.11.2023 | Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Да, я считаю, эти адаптогены очень полезными. Я бы еще добавил в набор настойку жень-шеня. Золадекс и анастразол эти адаптогены не влияют. Не забывайте про витамин Д и препараты кальция.

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

28.11.2023

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией по поводу BRCA мутации и рака

Фотографии результатов операций

24.11.2023

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы

Фотографии результатов операций

21.11.2023

Мастэктомия по поводу рака с одномоментной и одноэтапной реконструкцией молочной железы с помощью имплантов