Здравствуйте, как исключить онкологию при выявлении на границе внутренних квадрантов участка нарушения архитектоники в виде скопления микрокальцинатов, общим размером до 0,6х0,7х0,7 см. Какие дальнейшие шаги?
Здравствуйте, Татьяна. Надо посмотреть снимок и выполнить УЗИ молочных желез, чтобы однозначно судить о ситуации. Не исключаю, что потребуется выполнение биопсии с целью получения материала для гистологического исследования. Если при УЗИ данное новообразование не определяется, то, возможно, понадобиться выполнение биопсии под рентгеновским контролем - стереотаксическая биопсия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Дмитрий Андреевич!
Подскажите ПОЖАЛУЙСТА при ТНРМЖ 3 ст. Карцинома в профилактические целях в какой Дозировке можно пить витамин Д, сколько капель и сколько времени. Также можно ли пить препараты Магния, болят кости от лейкостима. Благодарю Вас!
Здравстуйте, Татьяна. Я обычно назначаю в дозе 2000 МЕ в день при нормальном уровень витамина Д в крови, если он снижен, то назначаю его в дозе 5000 МЕ в день. Надо также не забывать про препараты кальция. Препараты магния также можно принимать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! При мастэктомии правой и левой молочной железы с установкой имплантов сохраняется ли риск возникновения рецидива?
Здравствуйте, Дарья. Да, риск сохраняется, но значительно уменьшается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня инвазивный неспицифированный рак левой молочной железы G2, Ki67 54%, Her2 neu3+. Стадия T4N3M0 IIIC. Прошла лечение 6 курсов химиотерапии Доцетаксел, Карбоплатин, Пертузумаб, Трастузумаб. РМЭ по Маддену, 25 сеансов лучевой терапии. Результат лечения хороший. После лучевой надключичные и подключичные узлы без патологий. Дальше таргетная терапия только Трастузумаб. Вопрос такой: достаточно ли одного Трастузумаб? Или нужно было и Пертузумаб оставить? Химия для меня была тяжелой, но хочется добить это зло, чтобы не возвращалось.
Вопрос # 63154 | Тема: Без темы | 13.11.2023 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Елена. Если достигнут полный патоморфологический регресс, то согласно стандартам достаточно назначить только один таргетный препарат трастузумаб, хотя логика подсказывает, что неплохо было бы назначить и пертузумаб. Некоторое время назад мы так и назначали - трастузумаб и пертузумаб. Вы можете рассмотреть вопрос о таком лечении в клинике СМТ, где я также работаю и где веду пациентов на химиотерапии. Вы можете обратиться к Игорю Петровичу Костюку по тел/ 89219430775 - он занимается также таргетной терапией в этой клинике.
Добрый день !
37 лет, her отрицательный, эстроген 7, ki 40.Прошла 8 курсов химии, радикальную мастэ, 17 курсов ЛТ. 3 месяца пью Тамоксифен, и уже сделала 3 укола Бусерелина. До Тамоксифена эндометрий был 2мм, по гинекологии никаких проблем не было. В конце октября сделала УЗИ - эндометрий 8мм и появился полип. Онкологи настоятельно рекомендуют удалить и яичники и матку .... Хотя не могу понять, зачем удалять матку, если, как я поняла, после овариоэктамии отменят Тамоксифен и переведут на ИА. Хотя сегодня гинеколог сказал, что даже после удаления матки меня могут оставить на Тамоксифене . Запуталась ...
Вопрос # 63151 | Тема: Без темы | 13.11.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Карина. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то рассмотреть вопрос об удалении яичников целесообразно, а вот по поводу удаления матки - большой вопрос, хотя если есть какие-то заболевания - эндометриоз или гиперплазия эндометрия, то можно рассмотреть и такой вопрос. При 3 стадии предпочтительна схема гормонотерапии - выключение функции яичнков и ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Доктор! Нужно/можно ли после ХТ сразу ставить капельницу Ремаксола к примеру, пить какие-то препараты (для вывода химии/токсинов)? Прошла первый курс таргетной+химия. Надо как-то защищать органы перед/после ХТ, а как правильно не знаю. Врач ХТ говорит только по анализам. Зачем ждать когда органы сдадут, если можно вовремя поддержать их.
Здравствуйте, Виктория. Если вы хорошо переносите химиотерапию, то дополнительного лечения обычно не требуется, если же переносите плохо и требуется дополнительное лечение, то обычно его начинают проводить через 24 часа после введения химиопрепаратов, за исключением противорвотных препаратов. В принципе можно назначить и в профилактическом режиме - но это вопрос для обсуждения с лечащим врачом - я люблю такие схемы назначать, но не все согласны с данным мнением.
Здравствуйте.. У мамы РМЖ с 2017 года PIK3CA не обнаружено. Рак был выявлен в 2017 тогда ей было 55 лет. Имеет ли смысл сдавать блоки и кровь на мутации BRCA 1, BRCA 2 спустя 5 лет после диагноза и повлияет ли на дальнейшую тактику лечения?
Здравствуйте, Ание. Да, исследование есть смысл провести - при мутации может быть использован еще олапариб и талазопариб.
Здравствуйте. В сентябре 2023 поставлен диагноз РМЖ her2neo +++, ki - 19%, гормонозависимый, Т2N0M0.
Из обследований: УЗИ 3 зон, маммография, рентген. Назначили 6 химий, операция, далее по результатам операции. Сейчас я прошла 3 химии.
Какие обследования должны быть назначены в моем случае и когда? Ни обследования костей, ни КТ, ни МРт, ни ПЭТ не назначили. Получается на метастазы меня совсем не обследовали? Что бы вы посоветовали в моем случае? Может я самостоятельно могла бы сделать необходимые исследования.
Здравствуйте, Евгения. В таких случаях перед началом лечения надо обязательно проводить компьтерную томографию, чтобы исключить наличие отдаленных метастазов. Если такое исследование не выполненно, то есть смысл провести его после окончания 4 курса химиотерапии, а между курсами химиотерапии проводить оценку эффективности лечения по данным УЗИ. Исследования назначает обычно врач.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ине 42 года. Год назад была операция мастэктомия с имплантом и лимфоузлы. Уже полгода чешется спина , где лопатки. 3 раза лечили от рожистого воспаления, 2 раза от аллергии. Ничего не помогает. Что с этим делать? Принимаю тамоксифен, золадекс. Спасибо вам за ответы.
Здравствуйте, Софья. Надо к дерматологу обратиться - нередко у меня были такие пациенты, который думали о рецидиве, а на самом деле была обычная чесотка. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,уважаемый Дмитрий Андреевич!Подскажите,пожалуйста,можно ли нам с рмж для профилактики орви пить курсами настойки элеутерококка,радиолы розовой и эхинацеи?и мумиё Алтайское для костей,так как принимаю золадекс и анастрозол.
Здравствуйте, Людмила. Да, я считаю, эти адаптогены очень полезными. Я бы еще добавил в набор настойку жень-шеня. Золадекс и анастразол эти адаптогены не влияют. Не забывайте про витамин Д и препараты кальция.