Уважаемый Дмитрий Андреевич, добрый вечер!
Подскажите :
1. Можно ли повторить ПЭТ КТ через 3 месяца? Проходила в марте по рмж, а сейчас Назначают , так как выявилась новая онкология. Не опасно?
2. Совместимы ли анастразол, золедроновая, с препаратами ритуксимаб и бендамустим? Надо идти на ПХТ , есть тревоги
Спасибо вам большое.
Вопрос # 67332 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Екатеринбург
Здравствуйте, Елена. 1. Да, можно, и это не опасно. Вопрос только в том, почему ничего не увидели на ПЭТ КТ 3 месяца назад и надо ли повторять именно это исследование? 2. Да, это совместимые препараты. Дополнительно можно проверить на drugs.com. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте
Подскажите что делать по результатам узи и насколько все серьезно?
Левая молочная железа:
- в верхних квадрантах лоцируются гипоэхотенные образования овальной формы, с четкими ровными контурами, однородной структуры, при ЦДК - без признаков кровотока, размерами 6,3; 10,5 х 4,6; 9,6х 4,2 мм;
- на 9 ч аналогичное образование размером 7 х 4,2 мм;
- Nº 1: на 1 ч лоцируется гипоэхогенное образование, форма ближе к овальной, контуры неровные, размерами 12,6 х 8,4 х 12,4, V = 0,7 см, с несколькими макрокальцинатами в структуре, при ЦДК единичные локусы кровотока, при КСЭГ - E-2 (SR 2,2);
- на 11 ч гипоэхотенное образование, овальной формы, с четкими ровными контурами, размером 11,3 х 6,2 мм, аваскулярное при ЦДК, при КСЭГ - Е-2.
Правая молочная железа:
- на 10 ч лоцируется гипоэхогенное дольчатое образование, овальной формы, с волнистыми контурами, однородной структуры, размером 22 х 10 х 22 мм, V = 2,5 см*, при ЦДК - без признаков кровотока, при КСЭГ - B-2 (SR 2,8), с макрокальцинатом размером 2,3 мм в структуре;
- на 7 ч лоцируется гипоэхогенное образование, овальной формы, размером 16,4 х 7,5 х 12,5 мм, V = 0,8 см, аваскулярное при ЦДК, при КСЭГ - Е-2.
Здравствуйте, Настя. Думаю, что речь идет о доброкачественных состояниях - фиброаденомах, но предложил бы выполнить биопсию с целью окончательной постановки диагноза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый, Дмитрий Андреевич. Пожалуйста, ответьте на такой вопрос: какое обследование после мастэктомии нужно пройти, если имеются каждодневные боли в спине, на Мрт двухгодичной давности показывает остеохондроз, протрузии, остеоартроз 2 степени в грудном и поясничном отделах? А также имеются остеофиты. Правильно ли я считаю, мне нужно пройти КТ с контрастом Огп, Обп и Омт на предмет исключения метаcтазов? Благодарю за ответ!
Вопрос # 67333 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Севастополь
Здравствуйте, Инна. Да, можно провести данное исследование с целью наблюдения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. Сегодня сделала узи, вот моё заключение: Очаговое солидное образование в левой молочной железе гантелевидное вытянутой формы общей длинной 9,5 мм , размеры фрагментов 4,1 ×3 и 5,6 ×3,5 мм с неровными четкими контурами по типу фиброаденомы. Эхопризнаки диффузной ФКМ. Увеличение подмышечных лимфоузлов без изменения структуры 16×5 мм, в правой 21 ×9 мм.
Подскажите пожалуйста стоит ли мне паниковать и обратиться к мамологу? Или сделать через 6 месяцев повторное узи?
Вопрос # 67372 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Старый Оскол
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о доброкачественной опухоли - фиброаденоме, но я бы рекомендовал в таком случае выполнить биопсию, чтобы точно установить диагноз. Обратиться к маммологу надо обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:
В описанной вами ситуации стоит обратиться к маммологу для более детального обследования. Очаговое образование в молочной железе, даже если оно имеет признаки фиброаденомы, требует дополнительного исследования. Увеличение подмышечных лимфоузлов также является поводом для консультации специалиста. Маммолог сможет провести дополнительные исследования, такие как маммография, биопсия, и дать точные рекомендации по дальнейшему лечению или наблюдению. Не стоит откладывать визит, так как ранняя диагностика важна для успешного лечения.
Добрый день, эндокринолог рекомендует делать заледроновую кислоту. Диагноз артозы и остеопения тазабедренного сустава. Насколько это может помочь или лучше не капать.
Вопрос # 67326 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Мытищи (Город)
Здравствуйте, Любовь. Золедроновую кислоту назначают для профилактики и лечения остеопороза - разрежения костной ткани. При остеопении, конечно же, она поможет, по поводу артроза - вряд ли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Благодарна вам за ответ.Онколог категорически настаивал на ХТ.Я сама врач слушаю вас о момента обследования.Планирую обращаться к врачу по вашей рекомендации
Вопрос # 67299 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Челябинск
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.Скажите пожалуйста , через какое время после перелома ребра можно прокапать Акласту? ( 29 мая сломала ребро. ) . Спасибо.
Здравствуйте, Евгения. В принципе, ограничений нет для введения золедроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро, Дмитрий Александрович.
У меня дочь ,Екатерина. Ей 30 лет. Прошла обследование у специалистов. Не понравилось УЗИ щитовидки, в печени и после УЗИ молочных желез рекомендовали консультацию мамолога-онколога. Я отправлю Вам на почту . Здесь файлики не прикрепить.
Заключение: УЗК фиброаденомоматозных образований правой молочной железы Бирадс 3-4
Вопрос # 67338 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Думаю, что надо сразу записаться на консультацию и я посмотрю на очной приеме.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! У меня РМЖ T4N1M0 3Bст. цитологическая верификация. А результат трепан-биопсии "Хронический мастит. Подозрение на опухоль. Повторная биопсия! ".Почему такие разные результаты могут быть? Лечение ещё даже не начиналось. К врачу только 16 июня попадаю. Спасибо!
Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего, при трепан-биопсии доктор не попал в очаг, и требуется повторная биопсия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Принимаю анастрозол, для профилактики остеопороза нужно принимать кальций+витД3. Но для его усваивания рекомендуют принимать ещё магний и витамин К2(МК7). И это всё в комплексе. Как вы смотрите на такую схему и какие дозировки К2 и Mg?
Прочитала ваши рекомендации по приему кальция (1000мг) и витамина D3 (2000ед, при недостатке 5000)
Спасибо.
Вопрос # 67395 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. Я не назначаю К2 с витамином Д, не вижу в этом смысла какого-то. По поводу дозировок — согласен, препараты магния принимать можно после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.