Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопросы-ответы | страница 12

Вопросов: 27216
Здравствуйте. 37 лет.В 2017г. рмж люминальный В, инвазивный неспецифический G3, Т2N2M0, ER-6, PR-5, HER2 -, Ki-40%. Прошла 3 АС+4 Доцетаксела+16 лучей. Тамоксифен+бусерелин 2 года. 2020г. метастаз TxN3MO в подключичный 0,6 мм и надключичный л/у 1,2 см. ER -, PR -, HER2-, Ki-70%. Паклитаксел+карбоплатин еженедельно. Прошла 5 хт, не эффективно. Поменяли на Эрубицин. Мой репродуктолог назначила Бусерелин на время химиотерапии, чтоб защитить яичники. Химиотерапевты не понимают зачем. Я хотела бы оставить право на реализацию своей репродуктивной системы. В 2017г никто мне не предложил заморозить яйцеклетки, начала ставить Бусерелин только после химии. Встал вопрос, нужно ли мне его сейчас ставить? Повлияет ли химиотерапия на мои яйцеклетки? Мнения разнятся...
Вопрос # 49373 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Если вы хотите сохранить репродуктивный потенциал, то конечно функцию яичников надо выключать. Если химиотерапия начата, то лучше позже, но назначить бусерелин. Шансов на сохранение яйцеклеток в таком случае будет большем, нежели чем в случае, если его совсем не назначать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте. Мне не к кому больше обратиться. Дело в том что у меня рак молочной железы с трижды негативным фенотипом. И сдавая перед химиотерапией мазок на короновирус он оказался положительным без симптомов. Сейчас нахожусь дома. А вопрос вот в чем. Опухоль большая 10/12 начала болеть грудь как каменная. Идут прострелы в подмышечные лимфоузлы чуть выше груди и в лопатки. И поднимается температура 37,4. Что можно сделать в домашних условиях чтоб боль утихла.
Вопрос # 49374 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Я бы назначил противоспалительные препараты - парацетамол, ибупрофен, возможно мочегонные. Но думаю, что для того, чтобы улучшит состояние надо продолжать химиотерапию в ближайшее время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

см. также записи моих эфиров в Инстаграмме.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, у моей жены удалили образование (в полном объеме) в головном мозге, после гистологии поставили диагноз метастаз (был РМЖ в 2017 и рецидив 2019г.). Сейчас сказали делать паллиативное облучение - скажите пожалуйста, насколько это оправданно и целесообразно?
Вопрос # 49375 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Салават респ. Башкортостан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Антон. Да, тотальное облучение головного мозга в подобном случае целесобразно. Что касается другого лечения, то надо знать данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 22.11.2018 года радикальная секторальная левой молочной железы с регионарной лимфаденэктомией. pT2L1NOMO 2Aст. Морфология после операции: Инвазивный , протоковый, G-2. ИГХ ЕР=8, Ki 67=15%.Her2(n)=1+. Люм А, G-2 . Тамоксифен на 5 лет. 25 сеансов лучевой терапии. В марте 2020 небольшие мажущие выделения. Прописали анастразол ,взяли все возможные анализы(анализы хорошие) и явка через 2-3 месяца. В итоге 9.07.2020 гистерорезектоскопия , полипэктомия. Гистология: железистый эндометриальный полип.На очередном приеме 11.11.2020 у гинеколога(онко)врач посоветовала пересмотреть гормональную терапию, а момолог (опыт на приеме 2 года) сказала продолжайте пить анастразол. Хотелось бы узнать Ваше мнение о гормон терапии
Вопрос # 49377 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Кострома
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса.  На мой взгляд решение о смене тамоксифена на ингибиторы ароматазы правильное. Также я рекомендовал бы добавить к лечению золендроновую кислоту с целью профилактики остеопороза и снижения риска развития метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Золедроновая кислота (ЛУЧ).pdf (348 Кб)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, РМЖ люминальний А, 1 B. стадія T1N1(mic) M0. 3 мес Фарестон мама принимает, сдали сегодня ФСГ 26 и эстрадиол 197, месячные последние 15 октября 2020 года, нормальные ли это показатели, 46 лет. Не нужно ли выключать функцию яичников? Не хотелось бы.
Вопрос # 49378 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Луцьк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дарина. Да, покзаатели нормальный. В подобном случае я бы не стал выключать функцию яичников - результатов лечения она не улучшит, а качество жизни снизит.  Имеет значение возраст еще, о котором вы не сообщили. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Купальник ортопедический арт.2583 Camelia Для ценящих комфорт профессионального белья. Купальник предназначен для фиксации протеза молочной железы. Специальные кармашки находятся с обеих сторон. Бретели регулируются по длине. Формованные чашки придают груди красивую форму. Высокая линия декольте скрывает область оперативного вмешательства. Купальник выполнен из эластичного полотна. Наличие и стоимость можно уточнить на сайте oncoshop.ru

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Здравствуйте! У меня РМЖ гормонозависимый, T4bN1M0, ст. 3б после комплексного лечения и удаления мтс в яичнике. С2013 года получала тамоксифен. В ноябре 2020 г. прогресирование- мтс поражение подключичных л/узлов. Отменили тамоксифен, назначили Анастрозол1 мл и все. Этого достаточно?
Вопрос # 49402 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Ставрополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. В подобном случае я бы также рассмотрел вопрос о назначении палбоциклиба или рибоциклиба дополнительно к анастразолу. Надо также проводить регулярное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, а также УЗИ надключичных лимфоузлов и подмышечных лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день! Извините, дважды не доходит окончание текста. Мне 45 лет, в марте 2020 года поставлен диагноз РМЖ, верхний наружный квадрант левой МЖ, мультифокальный рост Т2N0M0, G2, 2 стадия. Гистологическое заключение: инвазивный протоковый рак, еr-100%, рr-100%, ki67>70%, her2 – отрицательный. Проведена неоадъювантная химиотерапия (4АС + 4доцетаксел). В октябре 2020 года проведена операция: 1. Подкожная радикальная мастэктомия слева с регионарной лимфаденэктомией с эндопротезированием; 2. Подкожная профилактическая мастэктомия справа с эндопротезированием. Гистологическое заключение после операции: незавершенный терапевтический патоморфоз с микрофокусами неинвазивного и инвазивного долькового рака. Лимфоузлы и края резекции без опухолевого роста, рТ1miN0Mx, G1; еr-20%, рr-20%, ki67
Вопрос # 49403 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

я опять не дошел.

Здравствуйте доктор . Мне 41 год .В мае этого года обнаружили трипл 2а стадия . Т1N1M0, G 9 Балов , +++, киш67 -92% . Мутаций невыявлено . Прошла 6 курсов доксетацел +карбоплатин . Тотальная резекция 19.10.20г. С удаление 21 л/у. По результатам гистологии опухоль потоморфоз 4 степени. Лимфоузлы 2 из 11 поражены трипл киш58% . Назначили только лучи 25 сеансов . Кселоду не назначили . Правильно ли это ? Также во второй груди признаки мастопатии , лечение тоже не назначают никакого . На вопрос что стала болеть грудь говорят на УЗИ это мастопатия . Как вы считаете по лечению мастопатии нужно ли назначать лечение совместно с лучами ? И следует ли мне настаивать на назначении кселоды ? Спасибо
Вопрос # 49379 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нина.  Вопрос о назначении капицитабина достаточно спорный, учитывая наличие лечебного патоморфоза 4 степени. Определенный выигрыш можно получить после такого лечения, однако надо понимать, что для этого надо пройти именно 6 курсов химиотерапии капецитабином. Невсегда и не всем это удается.  По поводу второй молочной железы - надо проводить наблюдение. При мастопатии я назначаю лечение только в случае, если  есть болевой синдром. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Купальник ортопедический арт.2583 Camelia Для ценящих комфорт профессионального белья. Купальник предназначен для фиксации протеза молочной железы. Специальные кармашки находятся с обеих сторон. Бретели регулируются по длине. Формованные чашки придают груди красивую форму. Высокая линия декольте скрывает область оперативного вмешательства. Купальник выполнен из эластичного полотна. Наличие и стоимость можно уточнить на сайте oncoshop.ru

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Добрый день! Мне 45 лет, в марте 2020 года поставлен диагноз РМЖ, верхний наружный квадрант левой МЖ, мультифокальный рост Т2N0M0, G2, 2 стадия. Гистологическое заключение: инвазивный протоковый рак, еr-100%, рr-100%, ki67>70%, her2 – отрицательный. Проведена неоадъювантная химиотерапия (4АС + 4доцетаксел). В октябре 2020 года проведена операция: 1. Подкожная радикальная мастэктомия слева с регионарной лимфаденэктомией с эндопротезированием; 2. Подкожная профилактическая мастэктомия справа с эндопротезированием. Гистологическое заключение после операции: незавершенный терапевтический патоморфоз с микрофокусами неинвазивного и инвазивного долькового рака. Лимфоузлы и края резекции без опухолевого роста, рТ1miN0Mx, G1; еr-20%, рr-20%, ki67
Вопрос # 49401 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Калининград
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Я оперировалась в августе. Три образования. Грудь сохранили. До сих пор непреходящая гематома. 4 лимфоузла из 13 удалённых с метастазами. Прошла четыре красных химии. Планировали 12 курсов Паклитаксела еженедельно. Но, ввиду отсутствия в моём городе данного препарата, назначили 4 курса раз в 21 день Доцетакмела. Подскажите, пожалуйста, замена препарата как-то повлияет на результат лечения?
Вопрос # 49380 | Тема: Без темы | 26.11.2020 | Находка
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. 12 еженедельных введений паклитаксела по эффективности не отличаются от 4-х трехнедельных курсов доцетаксела.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.