Добрый день! Подскажите пожалуйста, многие пишут, что при злокачественной опухоли употребление сахара провоцирует развитие раковых клеток и при РМЖ нельзя кушать сахар и продукты, содержащие сахар ( конфеты, печенье и тд). Скажите пожалуйста на данный момент РМЖ 3Ст стоит ли убрать сахар из рациона? Можно ли кушать фрукты, сухофрукты?
Здравствуйте, Тамара. Это неправда, но и увлекаться сахаром тоже не стоит, потому что можно легко набрать вес, а избыточный вес работает против вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В груди обнаружили, маленькое образование до 5 мм. На маммографии его не видно. Помогите расшифровать цитологию.
В материале элементы крови, участки фиброзной стромы, фрагменты жировой ткани, многочисленные клетки протокового эпителия железы, лежащие в пластах, структурах неопределённого строения , " голые " ядра разрушенных клеток.
Вопрос # 68704 | Тема: Без темы | 12.01.2026 | Череповец
Здр дорогой наш доктор.
Инфильтр проток рак левой груди. В 2024 г июнь.частичн резекц +лучев
T1б NOMO, G2, KI67 40%, ER 100%, , PR 100%
Оч тяжело переношу пнастр и тамокс.
Страдают тазобедр оба и колени подключились.
Возможно ли перейти на фарестон?
И не повлияет ли эффект лечения?
У нас в Минске не назначают.
Готова покупать самостоятельно.
Вопрос # 68707 | Тема: Без темы | 12.01.2026 | Минск Минск
Здравствуйте, Тамара. Тамоксифен и анастразол вместе не назначают! Назначается либо тамоксифен, либо анастразол. На фарестон при плохой переносимости тамоксифена можно перейти. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Я задавала вопрос 68705. Игх была проведена (не смогла прикрепить заключение).
Протокол ИГХ:
Estrogen receptor Отрицательно
ProgesteronReceptor Отрицательно
Ventana anti-HER2/neu 3+
Ki67 Ventana 70%
Cytokeratin АЕ1/АЕ Положительно
24. Заключение:
Инфильтрирующая протоковая карцинома grade III, Elston & Ellis 9(3+3+3). Подскажите, ещё пжл, а на мутации не нужно обследоваться, учитывая, что в роду были онкобольные?
Вопрос # 68708 | Тема: Без темы | 12.01.2026 | Краснодар
Здравствуйте, Ольга. Да, я бы предложил в таком случае исследование на мутации. Что касается лечения, то в таком случае целесообразно начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (схема - доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб), потому что по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, при этом нечувствительна к гормонотерапии. Далее надо планировать хирургическое лечение. Если по данным гистологического исследования материала, полученного после операции, будет выявлен полный регресс, то далее можно будет назначить только трастузумаб. Если неполный регресс - опухоль полностью не исчезнет, то надо будет назначать Кадсилу - более совершенный химиотаргетный препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Можно ли заменять эспандер на постоянный имплант через 3 месяца после мастэктомии?
(лучевая терапия не показана, лечение тамоксифеном).
Вопрос # 68709 | Тема: Без темы | 12.01.2026 | Saint Petersburg
Здравствуйте, Дарья. Если эспандер наполнен и объема достаточно, то можно второй этап выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.Дмитрий Андреевич,мне 53 года,в октябре был поставлен д-з инвазивная карцинома левой молочной
железы БДУ (NOS, IBC-NST) G3 (3+3+3), внутрипротоковый компонент (DCIS)
отсутствует. Лимфоваскулярная инвазия не выявлена.
26. Результаты ИГХ
HER2:
Образец окрашивания: Интенсивное полное мембранное окрашивание более 10%
опухолевых клеток;
ИГХ-реакция: 3+ баллы;
Оценка сверхэкспрессии HER2: Позитивная
Рецепторы эстрогенов, %: 80; Доля окрашенных клеток (баллов): 5; Интенсивность
окраски (баллов): 2; Всего баллов: 7;
Рецепторы прогестерона, %: 70; Доля окрашенных клеток (баллов): 5; Интенсивность
окраски (баллов): 3; Всего баллов: 8;
KI67: 85%Решением консилиума было назначено 6 курсов химиотерапии (доцетоксел,карбоплатин,трастузумаб,перстузумаб)Прошла 2 курса хт,очен тяжело переношу,весь жкт в « хлам».После первой хт ставила метки,и на узи опухоль уменьшилась вдвое.Подскажите пожалуйста,могу ли я ограничиться 3 курсами хт,,а далее операция,лучевая терапия и трастузумаб до года,без вреда для здоровья?Я мед.работник-30 лет в медицине Очень Вам буду благодарна!!!
Вопрос # 68649 | Тема: Без темы | 10.01.2026 | Краснодар
Здравствуйте, Елена. Я бы ограничил химиотерапию, если токсичность неприемлемая, но, скорее всего, я бы назначил сопроводительную терапию, чтобы вы легче переносили лечение. Если в итоге лечения мы получим полный регресс опухоли - полное ее исчезновение, то прогноз будет благоприятным. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте! 5 дней назад ушибла правую грудь. Так как через пять дней у меня должны быть месячные, грудь и так набухла и болит, а тут ещё и ушибла. Также 9 лет назад на правой же груди была секторальная резекция удалили фиброаденому. Вчера к вечеру была температура 37,4. Снаружи никаких синяков и гематом, а внутри немного болит. Может ли быть какое-то воспаление, а в будущем не появиться там новообразования после такого ушиба?
Здравствуйте, Наталия. Да, речь может идти о последствиях травмы - хорошо было бы выполнить УЗИ молочных желез. Травмы молочных желез не приводят к повышению риска рака молочной железы. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Ваши рекомендации и тактика лечения:
Результат трепан-биопсии (на момент биопсии размер по УЗИ образования до 2 см):
Her-2-neu (2), умеренное мембранное неполное окрашивание более 10% клеток опухоли.
Ki-67 до 15%
эстроген (клон ID): 5+3=8
прогестерон (клон SP 42):2=7
Заключение: инфильтративный тубулярный рак молочной железы (в пределах биопсивного материала). Фокусы карцином in situ. На клетках рака молочной железы положительный рецепторный статус к эстроген и прогестерон, статус Her-2-neu (2+) неопределеннный, низкая пролифертатиная активность.
Вопрос # 68688 | Тема: Без темы | 10.01.2026 | Новокузнецк
Доброе утро, Ирина. Я бы провел дообследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, малого таза, чтобы исключить отдаленные метастазы и установить точную стадию. Если речь идет о 1-2 стадии и FISH отрицательный (это исследование надо проводить в связи с тем, что данным иммуногистохимического исследования статус her2 неопределен, то есть непонятно, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет, а если она чувствительна при FISH положительном, то надо начинать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией), то я бы начал лечение с операции и затем уже назначил гормонотерапию. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Подскажите пожалуйста РМЖ 3с стадия (63 года), мастэктомия, ХТ, ЛТ окончание лечения в марте 2023. Люминарный А. Обследования проходила каждые 3 месяца, потом 6 месяцев. Сейчас доктор сказал 1 раз в год. Сцинтиграфия в назначениях не указана. Скажите пожалуйста как часто нужно делать сцинтиграфию и что она показывает?
И еще подскажите пожалуйста КТ грудной клетки как часто нужно делать и с контрастированием или без? На данный момент принимаю Анастразол ежедневно, курсами золендроновую кислоту, витамин Д и кальций. Скажите пожалуйста по лечению верные ли назначения??
Здравствуйте, Тамара. Я бы рекомендовал в таком случае обследование 1 раз в год - компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, малого таза 1 раз в год. Сцинтиграфию костей также можно назначить, учитывая 3 стадию и тот факт, что люминальный А подтип рака молочной железы достаточно часто метастазирует в кости. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. РМЖ Возраст 61 год, операция в сентябре 2023 года. Через год обнаружены кальцинаты в области шва. Ещё через год в декабре 2025 скопление кальценатов увеличилось. УЗИ и КТ с контрастом опухоль не показали. Рак подтвердился по результатам биопсии зоны скопления кальценатов.
Развёрнутый клинический диагноз
Рак левой молочной железы IAст pT1bN0M0 R0 G2 V0 L0 Pn1 G2. Люминальный тип B, Her2neu негативный. Состояние после резекции левой молочной железы с определением сторожевого лимфатического узла от 13.09.2023 г. ДЛТ СОД 40.05Гр РОД 2.67 Гр +локальный буст СОД 10Гр РОД 2.5 Гр с 18.10.23 по 13.11.2023г. Состояние в процессе гормонотерапии анастразол с 09.2023. Местный рецидив rcT1сN0 люминальный тип А.
90% ядер опухолевых клеток (PS 5) определяется выраженная экспрессия (IS 3) anti-Estrogen Receptor (ER clone SP1 Ventana) уровень экспрессии TS = 8),
В 80% ядер опухолевых клеток (PS 5) определяется слабая экcпрессия (IS 1) anti-Progesteron Receptor (PgR, clone 1E2 Ventana)уровень экспрессии TS = 6).
При исследовании anti-HER2/NEU (clone 4B5 Ventana), уровень экспрессии = 0 (Негативный Her2-статус, 0).
В ~ 15% опухолевых клеток определяется ядерная экспрессия anti-Ki-67 (clone 30-9 Ventana)
Операция планируется в январе 2026.
ВОПРОС: тактика лечения после повторной операции. Получается,что ингибиторы ароматазы мне не помогают?
Здравствуйте, Мария. Ингибиторы ароматазы помогают, но вполне возможно, что эффекта недостаточно. Я бы рекомендовал выполнить мастэктомию, после дообследования рекомендовал бы выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости и малого таза для исключения отдаленных метастазов. Если данных за 4 стадию не будет получено, то предложил бы тамоксифен в профилактическом режиме. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.