Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 10

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 37112
Добрый день, Дмитрий Андреевич. С 2020 г РМЖ Т1сN0М0,50 лет .Сейчас ( с 2023) принимаю анастразол+бусерелин. При денситометрии выявлена оспеопения, результат -2,1 . Подскажите лучше золендроновую кислоту (резорба, зомета) или деносумаб( пролиа)? Что , по Вашему мнению, меньшее из зол )) ? Либо сейчас есть какие-то новые средства?
Вопрос # 64363 | Тема: Без темы | 02.03.2024 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Я обычно ракоемендую в таких случаях золедроновую кислоту - препарат хорошо переносится, а если назначить после его введения парацетамол внутривенно капельно, то можно предупредить реакцию в виде гриппоподобного синдрома - встречается не часто, но беспокоить может серьезно. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. 

Здравствуйте! У мамы онкология груди без метостаз.3 года назад. Анализы в норме. Какпает раз в полгода золедроновую кислоту. Капали резобру. Сейчас в онкодиспансере верокласт. От какого лекарства меньше побочек? И нужно ли принимать дополнительно кальций и какой?
Вопрос # 64365 | Тема: Без темы | 02.03.2024 | Новороссийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Мой опыт говорит о том, что переносятся они одинаково и различий нет. В принципе к золендровой кислоте российских производителей у меня нареканий нет. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. 

Здравствуйте. У меня гормонозависимая опухоль. В верхнем квадранте с метастазами в лимфоузлы в подмышечной впадине. 2 стадия. 03.09.2021 операция, удалена опухоль и лимфоузлы. 11.11.2021 окончание лучевой терапии. С 20.11.2021 прием тамоксифена 20 мг ежедневно и золадекс каждые 4 недели. Но я поняла, что сбилась в подсчетах и сделала недавно укол золадекса не через 4 недели, а через 6. Менструация не возобновлялась. Насколько это опасно, что я перепутала сроки? И продолжать далее каждые 4 недели или надо вернуться к прошлому графику и сделать укол через 2 недели?
Вопрос # 64366 | Тема: Без темы | 02.03.2024 | Владимир
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Если менструация не возобновилась, то ничего страшного не произойдет, но стараться надо избегать таких ситуаций - лучше даже на несколько дней раньше ввести золадекс (при переносе визитов в связи с праздниками т.д.). В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. 

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Наталья, я Ваша бывшая пациентка (2017 года, подозрение на онко, в итоге операции - фиброаденамотоз, приезжала из Москвы). У мамы 66 лет нашли опухоль в груди , по УЗИ 12*5 мм, подозрительную в отношении рака. Цитология: картина карциномы. Далее трепан-биопсия. Основной диагноз: C50.2 - Злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы. Развернутый клинический диагноз: Рак левой молочной железы T1N0M0 IA ст, инвазивная карцинома Her2-neu: "1+" - негативная Ki67: 25% P63: PR: 6 - позитивная. Люминальный В подтип. Клиническая классификация TNM: cT1 N0 M0 . Стадия опухолевого процесса: IA. Это заключение онколога с сегодняшнего приема. Со слов врача, КТ и ПЭТ КТ они не делают пациентам с 1 стадией. Но мне непонятно, действительно ли можно определить стадию только по размерам опухоли? Откуда доктор знает, что нет метастаз? В итоге назначили доп.обследования:1. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, вен н/конечностей. ОАК, ОАМ. Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, щелочная фосфотаза), коагулограмма, RW, ВИЧ, гепатиты В,С, группа крови, резус фактор. ЭКГ, Эхо-КГ. Достаточно ли этих обследований? Врач сказала, что после них сразу будет операция радикальная! Скажите пожалуйста, возможна ли органосохраняющая в таком случае? Ситуация усугубляется тем, что у мамы Болезнь Паркинсона, соответственно, проблемы с сосудами и непонятно, можно ли общий наркоз.. Также смущает, что в заключении ИГХ были сделаны опечатки: вместо ki67 25% (что было по тексту заключения), врач проводивший игх напечатал ki67 7%, эти опечатки заметили мы сами, онколог не обратила внимания (читая видимо только конец исследования жирным шрифтом). Дмитрий Андреевич, важно Ваше мнение: Можно ли сохранить орган, надо ли делать ПЭТ, стоит ли пересмотреть стекла и какой прогноз при таком диагнозе? Стоит ли делать в начале операцию и обязательна ли затем химия? Заранее большое спасибо!
Вопрос # 64380 | Тема: Без темы | 02.03.2024 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Оптимально в таком случае выполнять не ПЭТ КТ, а просто компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Что касается органосохраняющей операции, то в принципе можно ее выполнить, но после такой операции обычно назначается лучевая терапия, а при болезни Паркинсона она может быть и не проведена. Химиотерапию в таком случае (1 стадия, люминальный) я бы назначать не стал - результатов лечения по отношению к схеме "операция + гормонотерапия" она не улучшит. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. 

Добрый день, Доктор. Меня зовут Екатерина, 1973гр. У меня в декабре 2022 была мастэк правой молочной железы . Диагноз : инвазивный неспецефический рак G3 степень злокачественности, мультифокальный рост, с метастазом в 1 лимфатический узел люмин тип В, Неr2-негативный( Ki 27). Потом была химия 12 белых и 4 красных, лучей не назначили.Сейчас гормональное лечение-ИА и отключение яичников уколом. Сейчас вот подходит момент капать зелендроновая кислоту ( для профилактики назначили 1 раз в 6 месяцев). Вопрос, если по денсометрии все нормально ( нет остеопороза и остепении) нужно ли ее капать ?
Вопрос # 64381 | Тема: Без темы | 02.03.2024 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Я бы все равно рекомендовал введение золедроновой кислоты с профилактической целью - ингибиторы ароматазы достаточно часто вызывают остеопороз и ждать его наступления я не вижу смысла. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. 

 

Здравствуйте! Наблюдаю около полутора лет свои кисты . Были в обеих молочных железах , образовались после кормления ребенка . Кормила 2,5 года назад . Кисты не увеличиваются , в правой железе почти все пропали , осталось несколько маленьких , врач узи не описывает. Недавно решила сделать узи в другой клинике и там , в двух моих кистах нашли пристеночный компонент . Кисты размером 8 мм и 7 мм . С ровными краями . Пристеночный компонент 6 мм и 3 мм . Это рак ? Также нашли две фиброаденомы 6 мм и 4 мм . Что может такое быть , этот пристеночный компонент ?
Вопрос # 64388 | Тема: Без темы | 02.03.2024 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Пристеночный компонент говорит о том, что киста атипичная и необходимо выполнить тонкоигольную пункцию с последующим цитологическим исследованием, чтобы исключить внутрипротоковую папиллому или цистоаденопапиллому. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. 

 

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста (онкология молочной железы + эпилепсия). Принимаю: Аримидекс + Бусерелин + финлепсин + леветирацетам. После удаления зуба возникли осложнения, стоматолог назначил Антибиотик. Можно ли эти все препараты применять одновременно? К врачу запись только через неделю, поэтому спросить сейчас нет возможности, а антибиотик нужно срочно начинать принимать. Спасибо.
Вопрос # 64392 | Тема: Без темы | 02.03.2024 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, в принципе, эти препараты совместимы с антибиотиками. Дополнительно можно проверить на www.drugs.com 

Обязательно подпишитесь на телеграм- канал "РМЖ". Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews 

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Спасибо большое за то что отвечаете! Мне 45 лет, Инфильтрирующий протоковый рак, pT1cN0M0, G2 R0 1Aст., после хирур.лечения (частичнач)2кл.гр. Er-100%, PR-100%, her2-neu, 1+,Ki67-60%, мутации не обнаружено. Назначено 4к аПХТ(доцетаксел+циклофосфамид) + лучевая терапиятерапия, +ингибиторы ароматазы на фоне Гозерилина 3.6 мг в течении 5 лет. Последних пол года месячные приходили раз в 2 месяца, после первой химии сразу поставили укол Гозерилина 3.6,через два дня появились мажущие выделения, через 10 дней кровотечение, которое блокировали транесканом, сейчас на 18 день, сохраняется мажущие выделения. УЗИ сделала,эндометрий в норме, проснулся яичник,который пол года был в стадии затухания. Получается укол Гозерилина не сработал? Стоит ли делать следующий?Доктор говорит, что это не типичная ситуация на этот препарат.
Вопрос # 64395 | Тема: Без темы | 02.03.2024 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Очевидно, что действия гозерелина недостаточно и необходимо вводить его раньше назначенного срока - в принципе, я бы рекомендовал это сделать сейчас. Очевидно, что яичники "крепкие" и сразу подавить их функцию было сложно. Кстати, в таком случае лучше назначить тамоксифен, нежели чем ингибиторы ароматазы. Если гозерелин не будет эффективно выключать функцию яичников, то ингибиторы ароматазы в принципе не будут работать. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. 

Здравствуйте!Сделала узи,заключение Диффузные дисгормональные изменения молочных желез( кистозные образования,фиброаденомы молочной железы под вопросом,BIRADS 2 под вопросом,что это значит? назначил врач индинол форто.
Вопрос # 64384 | Тема: Без темы | 02.03.2024 | Крым
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы (см. ответы на вопросы о фиброаденоме молочной железы). Индинол бесполезен при фиброаденоме, но может облегчать симптомы при фиброзно-кистозной болезни молочных желез (см. ответы на вопросы о мастопатии).  В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. 

 

Здравствуйте ! Наблюдаю кисты около полутора лет , не растут . Несколько дней назад сделала узи в другом месте . Итог , в моих двух старых кистах нашли пристеночный компонент и нашли две фиброаденомы 6 мм и 4 мм . Пристеночный компонент , это рак ?
Вопрос # 64386 | Тема: Без темы | 02.03.2024 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Наличие пристеночного компонента говорит о том, что киста атипичная и необходимо выполнение тонкоигольной пункции с последующим цитологическим исследованием для исключения внутрипротоковой папилломы или цистоаденопапилломы. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. 

 

 

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения

Фотографии результатов операций

12.03.2024

Редукционная маммопластика - уменьшение размеров молочных желез