Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите, пожалуйста, необходима ли лучевая терапия, если после операции (МЭ слева и проф. ампутация правой мж с установкой имплантов) по гистологии полный патоморфоз, но присутствует BRCA1 мутация, возраст 33 года?
(Клинический диагноз: T2N1M0, llB, Er8(+) Pr(+) Her2neu-0, Ki67-60%).
Здравствуйте, Яна. Я бы не стал в такой ситуации назначать лучевую терапию, учитывая полный патоморфоз (низкий риск местного рецидива), но радиологи, скорее всего, предложат ее проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста сколько стоит профилактические мастэктомия с одноместной реконструкцией имплантом тнрмж, брка 1?
Лечение было: хим 4 кр, 6 бел, операция левой мж с реконструкцией, олапариб год, какое лечение ещё должно быть?
Яичники и 2 грудь платно.
Вопрос # 71023 | Тема: Без темы | 02.08.2026 | Астрахань
Здравствуйте, Наталья. Примерно 600 тысяч рублей операция такая стоит. По поводу лечения - надо быть знать больше деталей - стадию и данные гистологического исследования материала, полученного после операции.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ 1 ст. В июле 2025 была резекция, в октябре лучевая терапия. В течении года из-за того, что с одной стороны сосок втянут, с этой стороны у основания соска опрелость. Мажу метируциловой мазью. Сейчас в жару эта же грудь слегка покраснела рядом с ореолом. Может это быть лучевой побочной спустя год или же другая причина?
Через Дарью, моего администратора, можно заказать - МАКС +79817104041
Здравствуйте . У меня была мастэктомия левой молочной железы С4Т1сN0M0G2 1C. ст. Кi-67 - 5-7%,HER-2/neu-1+(негативно) иммунофенотип опухоли соответствует люминальному А молекулярно у подтипу) нахожусь на гормонотирапии. Принимаю Аромазин уже 5 лет , мучают побочки .Препарат не отменили, сказали что пьют его 10 лет . Как вы считаете можно ли его заменить или прекратить пить ? Спасибо
Здравствуйте, Мадина. Обычно ингибиторы ароматазы (аромазин в том числе) назначают как минимум на 7 лет, но при 1 стадии можно ограничиться 5 годами.
Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, как лечить люминальный В негативный инвазивный дольковый рак G2 ER 8 PR 8 ki67-5%: сделана мастэктомия левой груди, пью полтора месяца тамоксифен. Сейчас речь идет о химиотерапии, но сочетание ее с тамоксифеном опасно тромбозом. Как поступить? Возможно ли при низком ki67 вылечится только на тамоксифене?
Здравствуйте, Галина. Тамоксифен на время проведения химиотерапии отменяется. По поводу лечения - надо бы знать стадию рака молочной железы, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо за ваши ответы. Скажите, пожалуйста, как часто на вашей практике бывает, что при люминальном негативном раке опухоль уменьшилась, но не ушла полностью по узи и кт, но после операции на гистологии полный патоморфоз?
Здравствуйте, Дарья. Достаточно часто такая ситуация возникает. Надо ориентироваться на промежуточные исследования и далее смотреть гистологическое исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне сказали что у вас можно поинтересоваться насчет препарата Энхерту?
Вопрос # 71007 | Тема: Без темы | 01.08.2026 | Новый Оскол
Здравствуйте, Ирина. Да, открыто исследование с Энхерту. Если хотите принять участие (бесплатное), то пришлите все выписки на почту krasnojon@mail.ru, в теме письма укажите КИ.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Была операция в 2024г, рак 1ст, удалили опухоль. Сейчас принимаю анастразол и витD. В данный момент у меня синдром карпального канала. Можно ли мне принимать альфа-липоевую кислоту, мне ее выписали . И еще, какие физиопроцедуры мне можно применить для лечения руки? Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Кира. У вас нет ограничений по процедурам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте 57 лет менструации нет 8 лет . Рмж 2стадия ламинальный В Er-100% Pg-100% her- Ki-90% мастэктомия,хт, лучи и назначен Тамоксифен на 10 лет на мой вопрос почему не ингибиторы ароматазы при таком высоком индексе пролиф мне ответили что возраст еще молодой и отсутствие менструаций 8 лет не указывает на неработоспособность яичников .Правильно ли подобрано лечение ?
Здравствуйте, Юлия. Да, ситуация выглядит странным образом. Если врач не уверен в том, находитесь вы в менопаузе или нет, то можно назначить анализ крови для определения уровня ЛГ и ФСГ (они в менопаузе высокие) и эстрадиола (он в менопаузе низкий). В целом с лечением я согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.