Здравствуйте!можете помочьчто там написано?26.06.2021
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цитологическое исследование пунктатов молочной железы
* Клинический ДИАГНОЗ (по направлению врача): Киста левой молочной железы
Локализация биологического материала: левая молочная железа
Качество доставленного материала: Присланный материал адекватен, достаточного объёма, чётко промаркирован.
Описание: В материале гомогенное вещество и единичные роговые чешуйки плоского эпителия.
* Цитологическое ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Клетки эпителия железы не обнаружены.(2101/21)
Выполнили: Врач КДЛ (цитолог) - Громова Ю.В.
Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной.
Вопрос # 52354 | Тема: Без темы | 13.07.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, помогите разобраться. Инфильтрирующая карцинома, Еr позитив, Pr позитив, her 2 позитивный, число копий больше или равно 6. Лимфоузел подмышечный был поражен. Опухоль 18ммм. Я прошла четыре курса доксорубицина, эндоксана. Опухоль уменьшилась, лимфоузел не находят. Теперь назначают таргентную терапию на год. Операции не было. Очень страшно от этого. Я живу в Луганске. Подскажите, правильно ли делают доктора , оставляя меня без хирургического вмешательства? И есть у меня возможность переехать в РФ, есть паспорт, Снилс, полис. Подскажите, есть ли лечение такого диагноза по квотам, омс? С уважением , Юлия
Здравствуйте, Юлия. Да, в целом лечение проводится правильно. По ОМС лечение возможно, при наличии направления 057у. Обсудить вам надо лечение с заведующим отделением Марией Леонидовной Степановой (Клиника ЛУЧ).
Добрый день.У меня рмж Т1N0M0 ,выполнена кожесохранная операция,удаление всей железы с одномоментной установкой импланта. Удален сторожевой узел, чистый. Обнаружено 4 опухоли. ИГХ гормоны оба по 7, her 1+ , ki 55%, G 3.
Химиотерапевт настаивает на выполнении ИГХ по каждой опухоли. Каковы риски ,что они разные? Это затягивает назначение лечения, есть ли смысл, по вашему мнению.и какое лечение ,опираясь на этот ИГХ назначили бы Вы? Спасибо
Здравствуйте, Любовь. Надо выполнить, конечно, исследования каждой опухоли. Риски, что они разные невелики, но есть. Смысл в качественной диагностике всегда есть.
Доброго дня! pT1cN0M0G3 (1Аст). ТНР с высокой пролиферативной активностью. По гистологии инвазивная карцинома (G3) неспецифического типа. ИГХ 20ER-1+1 слабо позитивная реакция, PR-1+1 слабо позитивная реакция, Ki67-80%, HER 2/nl негативная реакция.
Оперативное лечение - радикальная резекция ПМЖ. Прошла ХТ 4 курса по схеме АС, 4 курса доцетаксел. Прохожу 1 курс ЛТ.
Наши онкологи говорят, что лечения больше не требуется. На что вы посоветуете обратить внимание в дальнейшем?
В послеоперационном рубце очаговые структуры в области рубца (зоны фиброза), размером 23х20 и 16х12 при ЦДК эваскулярные, без четких контуров. Динамиков, в течении 3 месяцев нет, контроль ведётся.
Сказали брать пункцию, возможно дальнейшее операбельное вмешательство. Из-за чего это может быть? Что посоветуете по этому поводу? Заранее спасибо!
Вопрос # 52423 | Тема: Без темы | 13.07.2021 | Благовещенск
Здравствуйте, Татьяна. Я бы рекомендовал в таком случае наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием. По поводу изменений в послеоперационном рубце - надо смотреть результаты исследований и вас, чтобы говорить определенно, скорее всего, я бы предложил наблюдение.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Подскажите, пожалуйста, как быть в моей ситуации. 39 лет. В июне 2020 года была частичная резекция лмж с удалением л/у, t1n0m0, 1 ст люмин А. Лучевая, с сентября 2020 принимаю тамоксифен. Менструаций нет (1 раз в марте 2021). Каждые 3 мес обследования, УЗИ мж - даже чаще. И вот сегодня обнаружена на 6 ч в лмж фиброаденома 9*8 мм. Её не было месяц назад, и 2 месяца (УЗИ делаю у разных врачей). Может, конечно, просмотрели, но вряд ли. Подскажите, может ли фиброаденома так быстро расти? И самое важное, это ведь гормонозависимые опухоли, могут ли они вообще появляться на фоне тамоксифена? Эффективна ли тогда гормонотерапия?
Вопрос # 52427 | Тема: Без темы | 13.07.2021 | Архангельск
Здравствуйте, Марина. В таком случае я бы однозначно предложил выполнить биопсию, а потому уже рассуждал о ситуации.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня рак молочной железы, сделана реконструкция тдл, 2 стадия, метастазы в одном лимфоузле. Эктрагены 30 процентов, пр - 1 процент, her 2 отрицательный ( по исследованию fish), агрессивность более 40 процентов. Сделано 8 химий, 16 сеансов лучевой. Мне 47 лет. Как вы думаете, нужно ли мне удалить яичники?
Здравствуйте, Ольга. Уровень рецепторов к эстрогенам очень низкий, поэтому я не расценивал данную опухоль к гормонозависимую и поэтому не стал бы рекомендовать удаление яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне 39 лет. В январе 2021 года обнаружили РМЖ Т1сН1аМ0G2 2 Аст. Злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы.
В феврале 2021 года была проведена радикальная мастэктомия по Маддену с одномоментной пластикой эндопротезом.
Результат ИГХ Es 0 баллов, Pr 7 баллов, HER2/neu 3+, Ki 67- 10%.
Какое бы лечение вы мне назначили и какой у меня прогноз? Спасибо
Здравствуйте, Светлана. Я бы рассмотрел вопрос о назначении схемы леения - доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб, коль скоро опухоль чувствительна к таргетной терапии. О благоприятном прогнозе можно было говорить определенно, если лечение начато было с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией и был бы достигнут полный регресс опухоли. В настоящее время можно опираться только на данные Predict online. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. Переболела в начале июня 2021 года ковидом. Проведено оперативное лечение по поводу карциному in situ в октябре 2020 года, 31 марта 2021 года тканевой расширитель заменен на имплант. Мутация генов отсутствует. Сегодня на плановом обследовании сделано УЗИ и маммография. По УЗИ фиброзно-кистозная мастопатия, есть одна болезненная киста большая 0,8Х0,5 см, увеличенные аксиллярные лимфоузлы. Врач предположила, что такая реакция на ковид. Сказала, что контрольное УЗИ через три месяца. Киста эта была и ранее. Дома стала читать заключение и увидела, что в описании маммографии указано - единичные микрокальцинаты. Подскажите, не паниковать и через три месяца идти на контроль, или идти опять на прием и выяснять, что микрокальцинаты? Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Анна. Надо смотреть результаты всех обследований, чтобы давать рекомендации.
Здравствуйте Доктор. Позавчера играла в баскетбол и парень когда отбирал мяч несколько раз ударил локтем по левой груди ,сначала поболело немного и прошло,на следующее утро замечаю чти при нажатии на грудь побаливает Что это может означать,если никаких синяков и гематом нет?
Также когда я лежу на боку а потом перварачиваюсь на спину и продолжаю лежать на спине , чувствую боль ,моя грудь еще растет,может ли эти случаи помешать росту ,она может остановиться ?
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня вопрос по вакцинации от коронавируса, если я на данный момент принимаю анастрозол и золадекс раз в 28 дней, можно ставить прививку? Операция была в 2015 году, рмж T1N1M0
Вопрос # 52510 | Тема: Без темы | 13.07.2021 | Новосибирск
