Уважаемый Дмитрий Андреевич, добрый день!
мне 53 года (менопауза) РМЖ pT1cN0(sn)M0 стадия 1А, Люминальный тип А.
ИХГ - ER-3/5=8 позитивная реакция, PR-3/5=8 позитивная реакция, Ki67-10% , Her2/n 1+негативная реакция.
Органосохраняющая операция на левой груди была 17.01.23г. Удалены два сторожевых лимфоузла они чистые.
в качестве лечения при выписки был назначен Тамоксифен 5 лет, вит Д и Кальций.
Прошла радиотерапию 21 фракцию.
Мой гинеколог-онколог рекомендует заменить Тамоксифен на Анастрозол.
Хотела бы узнать ваше мнение по данному вопросу,т.к. оперирующий меня врач на вопрос про Анастрозол ( при выписки из стационара) ответила, что я еще молодая для него.
И надо ли мне сдавать анализы на гормоны, на генетическую предрасположенность, мне их не назначают и на мой вопрос отвечают, что нет необходимости.
Спасибо!
Вопрос # 61432 | Тема: Без темы | 18.05.2023 | Благовещенск
Добрый день, Доктор! Снова нужна Ваша помощь, ранее были вопросы № 55466 и 56462. Мама принимает аримидекс, сейчас возникла острая необходимость в приеме других лекарств, скажите их можно вместе принимать (капать) не снизиться эффект аримидекса: актовегин, ноотропил, целибролизин, пирацетам, мексидол, мебикар. Есть Mts в легких, без роста (стабильно), к сожалению информация только из литературы специалистов нет (которые есть не очень им доверяем), могут ли эти лекарства, повлиять на их рост или дальнейшее распространение, да вообще на рост опухоли? Заранее спасибо, за ответ и Ваш труд.
Вопрос # 61433 | Тема: Без темы | 18.05.2023 | Алтайский край
Здравствуйте, Тамара. Все эти препараты совместимы с аримидексом и не уменьшают его действия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.ЗНО молочной железы 2018 год. стII Т2aNOMO,РМЭ,инвазивная карцинома,4 курса ПХТ,ИГХ ER 6 баллов,PR 8 баллов,ki 67-25% HER 2 neu отриц,BRCA мутация отриц,имело место лимфоваскулярная и приневральная инвазия.С 2018 года на тамоксифене(5лет).С апреля 2023 года добавлен бусерилин 3.75 мг вм 1 раз в 28 дней.Подскажите по вашему мнению .Сколько по сроку нужно пить тамоксифен,в связи с тем что еще добавлен бусерилин.Какая схема должна быть мне назначена.И какие исследования кроме УЗИ Малого таза и БП,флюрограммы легких должны быть назначены.Заранее спасибо.
Вопрос # 61425 | Тема: Без темы | 18.05.2023 | Петрозаводск
Здравствуйте, Ольга. В течение 5 лет назначается тамоксифен, если переносите хорошо, то можно продлить лечение до 10 лет независимо от назначения бусерелина. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,
Расшифруйте пожалуйста результаты, к доктору через неделю:
Правая молочная железа мазок :
оксифильная субстанция, гель, бесструктурная масса, жировые включения, единичные лимфоциты, клетки типа "малозивных телец", безъядерные чешуйки, стромальные клетки, клетки плоского эпителия.
Заранее спасибо.
Здравствуйте! Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез (см. ответы на вопросы о мастопатии). Чтобы оценить картину в целом надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. Золедроновой к-ту 1 раз в 6 мес. вводить с разницей в неделю можно?. Или 1 декабря и 1 июня ?
Вопрос # 61428 | Тема: Без темы | 18.05.2023 | Симферополь
Здравствуйте ! в августе 2021 года была проведена органосохраняющая операция на правой молодчиной железе с удалением 16 лимфоузлов. 2 из них поражены (стадия 2а , гормонозависимый). Позже была найдена мутация в гене BRCA 1 . В марте этого года была проведена профилактическая операция мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантами. Через месяц после операции перенесла рожу , на левой железе. Антибиотики закончила принимать неделю назад. Продолжает образовываться серома. Вопрос : сколько по времени может образовываться серома (прошло почти 2 месяца после операции), как влияет физическая активность на ее образование ? Компрессионное белье ношу постоянно . Возраст 52 года, вес 63 кг, рост 167см.
Вопрос # 61401 | Тема: Без темы | 18.05.2023 | Калининград
Здравствуйте, Виктория. Обычно серома исчезает через 1-2 месяца, но если у вас уже прошло 2 месяца, то возможно придется набраться терпения и продолжить пункции, особенно если серома больших размеров. Чтобы говорить определенно, надо конечно вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 48 лет. 4,5 года принимаю Тамоксифен (РМЖ гармонозависимый, секторальная резекция). 2 года назад назначили Декапептил 11,25мг укол каждые 3 мес. На данный момент менопауза, эндометрий 8,6. Гинеколог говорит, что надо отметить уколы, выйти из менопаузы и посмотреть как будет вести себя эндометрий. Либо делать выскабливание сразу. Каково ваше мнение?
Здравствуйте, Юлия. Не уверен в правильности такого решения. Я бы рекомендовал выполнить биопсию эндометрия, если проблем нет, то продолжил бы назначенное лечение при условии, что клинических проявлений гиперплазии нет (кровянистых выделений из половых путей). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Диагноз РМЖ. Мне 61 год
С 2018 по 2021 принимала Фарестон, с 2021 по 2022 анастразол. Нужно ли капать Золедроновую кислоту? Мой химиотерапевт за эти 6 лет ничего не назначил из бисфосфонатов.
Назначение ингибиторов ароматазы (Анастразол) в постменопаузе в качестве адъювантной терапии сопровождается ускоренным развитием остеопороза. Можно при РМЖ и профилактики развития костных метастазов и для профилактики остеопороза в этих ситуациях использовать назначение бисфосфонатов - золедроновой кислоты, или только при наличии мтс в кости?
Вопрос # 61404 | Тема: Без темы | 18.05.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Надя. Я бы рекомендовал выполнить сначала денситометрию - исследование плотности костной ткани, а затем уже рекомендовал использование бифосфонатов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Т3N1M0, радикальная мастэктомия справа 12.2021, 4АС, 4 белой, 15 лучей. С декабря 2022 принимаю аримидекс, яичники удалены. Недавно прошла КТ БП, МТ, ГК с контрастом-все хорошо). Интересно Ваше мнение по поводу приема абемациклиба в адьювантном режиме? Может не правильно написала...стоит ли усилить ИА абемациклибом?
Заранее спасибо за Вашу помощь)))
Вопрос # 61424 | Тема: Без темы | 18.05.2023 | Новороссийск
Здравствуйте, Олеся. Я за прием абемациклиба - исследования показали, что он улучшает прогноз, но вопрос состоит в том, что пока в стандарты лечения при 1-3 стадии препарат не вошел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дополнение к вопросу 61416. Как вы считаете, по этому заключению нельзя однозначно поставить диагноз рмж? Ведь опухолевые образования бывают разные и не обязательно злокачественные