Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Знакомьтесь! Мой лечащий врач-стоматолог Райдмяе Анна Вячеславовна!

27.11.2020

Обязательно подпишитесь на инстаграмм!

28 ноября 2020 года, Клиника онкологических решений ЛУЧ

19.11.2020

Консультации химиотерапевта Евгения Ледина!

Белье для пациентов после операций на молочной железе

15.11.2020

Только в OncoShop! И обязательно книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы" в подарок!

Вопросы-ответы | страница 21

Вопросов: 27151
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Получила результат тонкоигольной пункции ( под вопросом была киста или фиброаденома) полученного беструктурное межуточное вещестар. Эпителей молочной железы не обнаружен. Подскажите, о чем это может говорить?
Вопрос # 49099 | Тема: Без темы | 05.11.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Скорее всего, результаты данного исследования я бы расценил как неинформативные.  Думаю, что есть смысл выполнить трепан-биопсию - взятие материала толстой иглой для последущего гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Люминальный б, T2N1M0.ИГХ(Ki67-30%,pr-7;er-7;her2 -3+). Проведено 4 курса неадювантной химиотерапии (доксорубицин 90mg,циклофосфан 1000mg), по данным УЗИ регресса опухоли не произошло,а наоборот произошло рост 2-х опухолей. На консилиуме решили продолжить химию таксанами (паклитаксел,цисплатин). Ранее задавала вам вопрос не помню номер. Там вы ответили ,что в химии должен присутствовать трастузумаб. Я с другой страны и у нас ранее был герцептин,но сейчас судя по всему из-за пандемии его нет. Скажите стоит ли продолжать лечение без данного препарата? Целесообразно травить организм если не будет толка т.к опухоль her позитивная? От красной химии были ужасные побочки в плоть до реанимации. Я не могу лежать т.к 3 детей и за ними нужен уход ,помощников нет. Может если нет возможности проводить адекватное лечение просто отказаться от него и не травить зря себя?
Вопрос # 49102 | Тема: Без темы | 05.11.2020 | Ашхабад
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Я бы однозначно рекомендовал назначение трастузумаба, если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии. Если возможности добавить к терапии трастузумаб (Герцептин) или пертузумаб (Перьета) нет, то значить надо продолжать назначенное лечение. Схема паклитаксел и цисплатин также может переноситься тяжело и желательно проводить ее в стационаре, с учетом тяжелой переносимости схемы АС. По поводу вопроса - лечиться или нет, здесь выбирать должны вы. Я обычно выступаю за лечение. 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

08.10.2020

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте дополнение к вопросу49074 Иду на первую красную химию по анализам крови низкое железо Что посоветуйте пропить Врач на дневном стационаре не обратил внимание Не успела спросить Очень быстро исчез Наверное поэтому у меня последнее время слабость
Вопрос # 49101 | Тема: Без темы | 05.11.2020 | Ейск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Я обычно рекмендую начинать с простых препаратов - феррум лек, например. Но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день!Подскажите пожалуйста, сделали операцию по удалению фиброаденомы, на третий день после операции снова образовалось новообразование и произвели повторную операцию. Прошло три месяца после операций и снова появилось уплотнение, где произвели операцию. В другой груди два уплотнения, которые настоятельно рекомендуют удалить. Перед моими операциями, удалили фиброаднемоу сестре и у нее тоже через несколько дней образовалось новообразование, сделали повторно. Через три месяца у нее снова выросла опухоль там же, удалили. У нее прошло пол года после последней операции. Сейчас тоже появилось уплотнение. Фиброаденому все доьрокачесьвенные. У сестры все три опухоли разные и первая была листовидная. Вопрос: можно ли сегодня обойтись без операционного вмешательства? Уже нет ни сил на постоянные операции через день, ни средств. Существует ли альтернатива?
Вопрос # 49104 | Тема: Без темы | 05.11.2020 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нина.  Я бы рекомендовал в таком случае выполнить подкожную мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы с помощью протезов. Можно рассмотреть и второй вариант - наблюдение. Если фиброаденомы будут появляться и будут возникать показания к их удалению, то соответственно надо будеть их удалять. Лекарственные средства не действуют на фиброаденому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 

 
здравствуйте доктор! Рмж 1 стадия, с операции прошёл год. Можно ли сделать ботокс на лицо? Хочется быть красивой
Вопрос # 49114 | Тема: Без темы | 05.11.2020 | Рудный
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Не вижу противопоказаний для ботокса после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый вечер,доктор! Уважаемый Дмитрий Андреевич, операция была проведена в феврале 2014 года. Был такой диагноз: (У меня РМЖ sin pT2(2)pN1M0 G2). Проведена модифицированная радикальная мастектомия слева. Имуногистохимия: ER+++,PR++, HER 2 nev-,Ki67 40% кл.гр.||. Назначено ад*ювантное лечение: 1)Полихимиотерапия по схеме FEC - три курса +Д(Доцетаксел) - три курса с перерывом в три недели. 2)Курс лучевой терапии на грудную стенку и пути лимфооттока. 3)Гормонотерапия после х/т по схеме Фемара 2,5 мг -3 года+ Тамоксифен 20 мг -2 года. ),но все пять лет я пила Фемару. С октября 2019 года уже не принимаю Фемару. Продолжаю наблюдаться,диагностика и анализы в норме,слава Богу. Вы неоднократно меня консультировали и я очень благодарна Вам. Но,жизнь вносит свои коррективы и у меня снова есть вопросы: 1)Скажите,пожалуйста, можно ли мне делать прививку от гриппа, в частности Ваксигрипп? 2) И можно ли делать прививки от дифтерии и столбняка? Я их делала 40 лет назад . Заранее благодарю Вас за ответ!
Вопрос # 49115 | Тема: Без темы | 05.11.2020 | Кременчуг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера. Да, я считаю, что прививку против гриппа надо делать, если нет каких-либо противопоказаний (рак молочной железы не является противопоказанием) 2. Да, такие прививки надо выполнять, если антитела низкие (определяются в данным анализа крови). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

03.11.2020

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Дмитрий Андреевич, а как все-таки принимать альфакальцидол (к вопросу 49098)? Курсом один месяц? И через сколько повторять?И насчёт золендроновой кислоты, какая должна быть разовая доза? И вводят ее внутривенно? Спасибо!
Вопрос # 49116 | Тема: Без темы | 05.11.2020 | Курган
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

 Здравствуйте, Елена. Кальций Д3 и другие препараты кальция с витамином Д я назначаю в постоянном режиме. Что касается альфакальцидола, то оптимально проводить лечение курсами - можно выбрать схему 1 месяца приема и 1 месяц перерыва. Золендроновая кислота вводится 1 раз в 6 месяцев при профилактическом режиме в дозе 4 мг. Вводится золендроновая кислота внутривенно. в приложении памятка по поводу золендроновой кислоты.

 Золедроновая кислота (ЛУЧ).pdf (348 Кб)
Дмитрий Андреевич., здравствуйте. У меня С50. T1N3M0. 3 стадия. ER0, PR0, HER 2 NEU 0, KI 67 >50. G2. Мутация brc 1. Правильно ли назначено лечение - 8 курсов ХТ: 4к (доксорубицин, эндоксан) + 4к (паклитаксел, карбоплатин) через 21 д? Или надо 4 + 12 еженельно?
Вопрос # 49117 | Тема: Без темы | 05.11.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Согласен с назначенным лечением. Что касается введения паклитаксела, то конечно, оптимально проводить еженедельное введение данного препарата. Я рекомендую вам установить порт для внутривенных инфузий также. 

 

 
Дмитрий Андреевич ,добрый день ,прошла 12 курсов паклитаксел+трастузумаб ,далее непрерывно каждые 21 день капаюсь трастузумабом (до декабря 2020)операция была 19.11.2019г.,первая химия 18.12.2019.рмж гормон.завис.т1m0n0,не много трастузумаба ?спасибо
Вопрос # 49100 | Тема: Без темы | 04.11.2020 | Павлово г
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Что вас беспокоит? В чем заключается ваш вопрос? Если вопрос о том, правильно ли назначено лечение - правильно назначено!

 

 
Здравствуйте, 19.09 мне удалили фиброаденому. Шов заживал дольше обычного. Через 4 недели у меня появилось покраснение в нижней правой части груди. Сделали УЗИ. Диагноз мастит и в проекции рубца вищуализируется свищевой ход без жидкости. Врач назначил колоть ципифим 7 дней. Отколола. Но ничего не изменилось, краснота не пропала. Она не болит, не горит. Сделали повторное УЗИ. Оно показало утолщение нижних покровов в обл.гиперемии., так же в обл.рубца у меня два объёмных образования с не чёткими контурами. Врач УЗИ напугала меня, сказала что может быть злокачественная образование из за неправильно сросшихся тканей после операции. Возможно ли это я потеряла покой, а к врачу только через 4 дня. Я в шоке. Пожалуйста ответьте мне очень вас прошу.
Вопрос # 49107 | Тема: Без темы | 04.11.2020 | Моршанск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Думаю, что речь идет о банальном нагноении, вряд ли оно приведет к повышению риска развития рака молочной железы. Чтобы дать рекомендации по лечению, надо смотреть вас.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.