Здравствуйте. Меня зовут Анастасия. В 2018г. была операция молочной железы.рак 1 стадии. Лучевая терапия, затем с 2019г.укол золадекс и таблетки тамоксифен 20мг 1 раз в сутки. Сейчас в апреле уже5 лет как делаю укол. Целесообразно ли его продолжать делать? Хотят отменить укол, а тамоксифен продолжить ещё на 2 года. Скажите пожалуйста своё мнение. Можно ли принимать тамоксифен без укола золадекс? Спасибо большое.
Вопрос # 64462 | Тема: Без темы | 11.03.2024 | Владикавказ
Здравствуйте, Анастасия. Да, я бы уже отменил золадекс и оставил бы такомоксифен до 10 лет при хорошей переносимости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Год назад была операция подкожная мастэктомия слева с одномоментной маммопластикой по поводу Рак левой молочной железы T1NOMO (РЭ 90%, РП 80%, Her2 1+, Ki67
12%) pT1NsnOMO.
Сегодня плавала с дочкой и она когда поплыла случайно ударила меня ножкой прям в грудь, где стоит имплант. Сейчас боли нет, грудь, мягкая. Я пытаюсь себя успокоить, что в воде удары не такие сильные и что импланты фирмы Ментор проверяли на прочность, когда по ним проезжал грузовик ). Так же, до этого, тоже были случайные ударе Ны (играли с дочкой на кровати и она перекатилась сверху по мне и по груди)
Подскажите, пожалуйста:
1. не может же такими действиями повреждаться имплант? Тем более если болей нет..
2. В плане онкологии это не опасно?
3. И вообще удары (например в другую грудь, где есть молочные железы) это не опасно в плане онкологии?
Подскажите пожалуйста, я просто боюсь уже любых, практически, прикосновений к груди.
Спасибо большое!
Здравствуйте, Ольга. 1. Уверен, что от такой травмы имплант не пострадает. 2. Не опасно. 3. Не опасно, точнее опасны с точки зрения травмы. Прикосновений бояться точно не надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У меня после лучевой терапии (прошло 2,5 года) сильная деформация и очень твердый рубец, все стягивает. Железа стала намного меньше здоровой. Болит постоянно рубец, тянет. Доктор предлагает исправить липофилингом. Ввести его под рубец и иссечь рубец. Про липофилинг разное мнение, кто-то советует, а кто то нет. Мне очень важно знать Ваше мнение, как Вы к
этому относитесь? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 64459 | Тема: Без темы | 11.03.2024 | Нижний Тагил
Здравствуйте, Ирина. Липофиллинг очень хорошо зарекомендовал себя для лечения лучевых повреждений. Не уверен, что он существенно исправит эстетический дефект, но то, что улучшит состояние тканей - это точно. Только надо сразу сказать, что для более или менее существенного результата потребуется несколько сеансов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Мне 34 года
с декабря 2023г. было проведено лечение: химия, операция, лучи, таргетная до февраля 24г.
в сентября 23г. началась менструация, была стабильно каждый месяц до февраля (в феврале закончился таргет)
И теперь задержка более 14 дней
на УЗИ все чисто
могли ли яичники снова уснуть?
или это больше похоже на перестройку организма после последнего таргета?
Огромное спасибо за ответ
Здравствуйте, Ольга. Надо первым делом исключить беременность. В целом это может быть нарушением менструального цилка - нередко встречается такая ситуация после проведения радикального лечения по поводу рака молочной железы. Вряд ли яичники "снова заснут" без каких-либо воздействий у женщины в 34 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В 2018 году была мастэктомия Рак правой молочной железы рTisN0M0. 01 марта 2024 проведена операция: Простая мастэктомия слева. Получила результат исследования биопсийного материала: МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ Молочная железа с соском без клетчатки 18,0 см в наибольшем измерении. Сосок не втянут, не уплотнен (1.1). На разрезе, в центральной части, на фоне фиброза плотноватый участок с различимым лучистым контурами диаметром 1,0 см (1.2-1.3). Ткань на разрезах с неоднородными участками фиброза мелкими кистами, узловых образований не определяется (1.4-1.5).; Микроскопическое описание1.1 Сосок обычного гистологического строения.
1.2-1.5 Фрагменты ткани молочной железы с обширными участками склерозирующего аденоза, микрокальцинатами, единичными фокусами атипической протоковой гиперплазии.ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Склерозирующий аденоз с фокусами атипической протоковой гиперплазии.;
Требуется провести ИГХ-исследование: нет;Требуется провести МГИ: нет. Подскажите пожалуйста в данной ситуации нужно дальнейшее лечение.(химия)?
Здравствуйте, Елена. Думаю, что дальше ничего делать не надо - просто обычное наблюдение в диспансерном режиме - осмотр, флюорография и обследования по жалобам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! РМЖ, мастэктомия справа, трижды негативный.Экспресс-анализ во время операции инвазию не назвал, при дальнейшем исследовании все же нашли инвазийные компоненты. ИГХ делали в Ростове. Результат: Er -отриц,PgR-отриц,Her2 -очагово, слабо на уровне 1+,Ki67 - положительно 10%.Внутрипротоковая карцинома in situ , инвазийный компонент отсутствует. В химиотерапии отказано,т.к. in situ. Как вы считаете, нужно добиваться химиотерапии и какой? Я хочу пересмотреть ИГХ в Блохина. Что вы мне посоветуете? В анамнезе : мастэктомия слева в 2009, херположительный, мтс в л.узлы и рукоятку грудины в 2011 г. Участвовала в КИ в Обнинске, лапатиниб+кселода. Мтс ушли. С 2018 только обследовалась, никакого лечения не получала.Спасибо!
Вопрос # 64453 | Тема: Без темы | 07.03.2024 | Волгодонск Ростовская обл
Здравствуйте, Ирина. Если инвазивного компонента нет, то химиотерапию проводить не надо, если инвазивный компонент есть - необходимо проводить. Одним словом, необходим пересмотр блоков и стекол для получения более или менее достоверного ответа. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! После химиотерапии прошёл год, я не принимала тамоксифен, можно ли сейчас начать его принимать? Спасибо
Вопрос # 64454 | Тема: Без темы | 07.03.2024 | Симферополь
Здравствуйте, Инна. В принципе можно, однако надо понимать, что в целом такая схема будет менее эффективна, чем при постоянном приеме. Есть смысл провести контрольное обследование. Хорошо бы больше знать деталей (стадия, возраст, переносимость, сопутствующие заболевания), чтобы более точные советы давать. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Можно ли поставить укол золадекс на один день раньше? Т.е. на 27 день.
Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 64451 | Тема: Без темы | 07.03.2024 | Нижний Тагил
Здравствуйте, Ирина. Да, однозначно можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Напишу кратко. У меня РМЖ. Скажите, пожалуйста, ПЭТ-КТ с глюкозой от макушки головы до нижней трети бедра видит ли метастазы в головной мозг и кости головы? Спасибо за ответ.
Вопрос # 64452 | Тема: Без темы | 07.03.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Да при ПЭТ КТ они могут быть диагностированы. МРТ головного мозга для диагностики метастазов в головной мозг является более точным исследованием.
Добрый день!
Была на приёме у гинеколога , обнаружили выделения из правой молочной железы. Взяли мазок на цитологию.
Результат:
Доставлен 1 стеклопрепарат - отделяемое правой молочной железы.
В доставленном материале преобладают элементы крови, бесструктурное вещество,
умеренное количество макрофагов, клеток типа молозивных телец, небольшое
количество чешуек плоского эпителия, обнаружены скопления клеток кубического
эпителия с признаками пролиферации.
Цитограмма может иметь место при пролиферации эпителия протоков.
Рекомендуется дополнительное исследование для исключения внутрипротоковой
папилломы.
Насколько все серьёзно? Это не рак?
Врач рекомендовал сделать дуктографию, действительно она необходима?
Возраст 25 лет, беременности и родов не было
Заранее благодарю Вас за ответ
Вопрос # 64450 | Тема: Без темы | 07.03.2024 | Екатеринбург
Здравствуйте, Татьяна. Речи о раке молочной железы не идет. Дуктографию можно, конечно, выполнить, но исследование не без особенностей - не везде ее умеют выполнять и нередко из-за ретроградного (против естественного тока) может вызывать воспалительный процесс. Я бы также предложил выполнить УЗИ на аппарате экспертного класса. В Санкт-Петербурге рекомендую обратиться к Марии Александровне Зориной или Татьяне Вячеславовне Журавлевой - они работают в клинике Лахта.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!