Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

28 ноября 2020 года, Клиника онкологических решений ЛУЧ

19.11.2020

Консультации химиотерапевта Евгения Ледина!

Белье для пациентов после операций на молочной железе

15.11.2020

Только в OncoShop! И обязательно книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы" в подарок!

Я получил премию PRODOCTOROV!

10.11.2020

Лучший маммолог Санкт-Петербурга 2020!

Вопросы-ответы | страница 15

Вопросов: 27083
Дмитрий Андреевич ,добрый день ,прошла 12 курсов паклитаксел+трастузумаб ,далее непрерывно каждые 21 день капаюсь трастузумабом (до декабря 2020)операция была 19.11.2019г.,первая химия 18.12.2019.рмж гормон.завис.т1m0n0,не много трастузумаба ?спасибо
Вопрос # 49100 | Тема: Без темы | 04.11.2020 | Павлово г
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Что вас беспокоит? В чем заключается ваш вопрос? Если вопрос о том, правильно ли назначено лечение - правильно назначено!

 

 
Здравствуйте, 19.09 мне удалили фиброаденому. Шов заживал дольше обычного. Через 4 недели у меня появилось покраснение в нижней правой части груди. Сделали УЗИ. Диагноз мастит и в проекции рубца вищуализируется свищевой ход без жидкости. Врач назначил колоть ципифим 7 дней. Отколола. Но ничего не изменилось, краснота не пропала. Она не болит, не горит. Сделали повторное УЗИ. Оно показало утолщение нижних покровов в обл.гиперемии., так же в обл.рубца у меня два объёмных образования с не чёткими контурами. Врач УЗИ напугала меня, сказала что может быть злокачественная образование из за неправильно сросшихся тканей после операции. Возможно ли это я потеряла покой, а к врачу только через 4 дня. Я в шоке. Пожалуйста ответьте мне очень вас прошу.
Вопрос # 49107 | Тема: Без темы | 04.11.2020 | Моршанск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Думаю, что речь идет о банальном нагноении, вряд ли оно приведет к повышению риска развития рака молочной железы. Чтобы дать рекомендации по лечению, надо смотреть вас.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Я уже обращалась к вам N вопроса 29594.Хочется попасть к вам на прием.Возможно ли сделать реконструкцию м,/ж бесплатно? Что для этого нужно? Если нет ,то сколько это будет стоить? И сколько стоит прием? С уважением Светлана.
Вопрос # 49103 | Тема: Без темы | 04.11.2020 | Великий Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Скачайте инструкцию, распечатайте и дествуйте!

 ОР 1 ЭТАП - инструкция-памятка (ред от 02.09.2020).pdf (1259.5 Кб)
Здравствуйте, рецепторный статус от 19.03.20 PR -50% ER -60% HER2 neutral отриц ПГИN номер 6709 ОТ 13.03.20-инвазивная карцинома неспецифического типа, перифокальная канцеризация долек. Микроместаз в одном л\у. Ставят люминальный А-показана гормонотерапия Анастрозол Была проведена Мастэктомия радикальная левой молочной железы с лимфоузлами. Диагноз:[C50.2.C50.2]ЗНО левой молочной железы,рТ2р N1aM0G2, стадия || В, кл. группа || Правильно ли поставлен тип опухоли люминальный А? Постоянно вас слушаю, ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА!
Вопрос # 49109 | Тема: Без темы | 04.11.2020 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Чтобы сказать правильно или неправильно поставлен подтип опухоли, необходимо знать данные индекса пролиферативной активности ki67. Если он ниже 20 процентов, то действительно речь идет о люминальном А типе рака молочной железы. В таком случае можно согласиться с назначением только гормонотерапии после радикальной мастэктомии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Совместный эфир вместе с Игорем Николаевичем Милькевичем @dr_milkevich

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Дмитрий Андреевич, к вопросу № 49087. 1) Скажите, пожалуйста, как нужно вводить золедроновую кислоту именно для профилактики: 1 раз в 3-4 недели на протяжении года или по-другому. 2) И про альфакальцидол, курсом это как? В инструкции к нему написано курсом, а сколько должен длиться курс? Дело в том, что ни про золендронат, ни про кальций врач ничего не говорил, случайно прочитала в интернете. 3) И может быть Вы что-то вместо альфакальцидола другое лучше посоветуете?
Вопрос # 49098 | Тема: Без темы | 04.11.2020 | Курган
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Профилактическое введение золендроновой кислоты проводится в режиме 1 раз в 6 месяцев, в течение 2 лет. По поводу альфакальцидола  - можно заменить его на кальций Д3. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, очень нуждаюсь в вашем профессиональном мнении. У моей мамы (48 лет) в июле 2020 года обнаружили опухоль в левой груди,по результатам биопсии поставили диагноз Трижды негативный рмж T2N1M0, Ki 67-15%, размеры опухоли были 2,3-2,5 см, прощупывался один подмышечный лимфоузел. Назначили лечение предоперационную ХТ 4 курса АС(доксорубицин и циклофосфан)После 3 курса узи показало положительную динамику,опухоль уменьшилась практически на половину стала 1,3-1,5 см в размере и подмышечный лимфоузел не прощупывается и не виден по узи.после 4 курса АС без перерыва начали курс паклитаксел+карбоплатин(12 еженедельных вливаний) после 3 недели подобного курса сделали узи, узи показало опухоль в размере 0,4-0,3см.подмышкой также не виден лимфоузел. Врач говорит что возможно к концу всего курса паклитаксела+ карбоплатин опухоль исчезнет совсем и можно будет провести органосберегающую операцию. У меня вопрос можно ли в данном случае сделать секторальную резекцию молочной железы с последующим лучевым облучением или все таки удалить полностью молочную железу? Каковы шансы на победу этого заболевания в нашем случае? Очень вам благодарна заранее за ответ.
Вопрос # 49110 | Тема: Без темы | 04.11.2020 | Ашхабад
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Да, можно выполнить в таком случае органосохраняющую операцию и затем провести курс лучевой терапииТрижды негативный рак молочной железы не является фактором, который влиет на выбор оперативного вмешательства, хотя в целом этот вид рака протекает хуже, чем остальные. Если размеры опухоли так сильно уменьшились, то, конечно можно надеяться на отличный результат. Многое будет зависить от данных гистологического исследования материала, полученного после операции.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

03.11.2020

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Дмитрий Андреевич, ответьте пожалуйста на вопрос 48934.очень нужен ваш ответ. По прямому эфиру в инстаграмм долго набирать. Я понимаю вашу занятость. Но надеюсь, что найдётся время у вас.
Вопрос # 49105 | Тема: Без темы | 04.11.2020 | Новочеркасск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Я отвечаю по мере собстсвенных возможностей, время я нахожу для всех, просто надо набраться терпения. Если вопрос срочный - надо обратиться к лечащему врачу.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Продолжаем разбираться, почему в нашей клинике консультация длится 60 минут. Сегодня терапевт Екатерина Кушнарева @cardio_oncology рассказывает, зачем ей нужен час: ⠀ «При знакомстве с новым пациентом врач должен за ограниченное время приема собрать максимум информации. Поэтому эффективная консультация — тщательно спланированный диалог, когда у пациента есть достаточно времени, чтобы рассказать врачу о всех своих жалобах и переживаниях. При этом, врача интересует не только текущее состояние пациента. ⠀ ? Как начиналось и развивалось заболевание, с чем это может быть связано и как человек справляется с ним сейчас — эта и многая другая информация помогает мне увидеть полную картину и в дальнейшем принять верное решение о тактике лечения. ⠀ ? Мне важно знать все о состоянии здоровья кровных родственников. Часто это помогает обозначить наиболее вероятный диагноз, который может наследоваться из поколения в поколение. Кроме того, семейная история болезни помогает понять, с какими рисками и осложнениями мы можем столкнуться во время лечения и как мы можем их избежать. ⠀ Когда я говорю с пациентом впервые, мне важна каждая мелочь, чтобы максимально подробно спланировать терапию. ⠀ ? Медицинская консультация — не только разговор. Мне необходимо провести осмотр, пропальпировать и прослушать пациента. Часто уже на этом этапе можно определиться с наиболее вероятным диагнозом и целенаправленно провести диагностику. ⠀ ? Самое главное — мне всегда хочется, чтобы на консультации пациент чувствовал себя максимально комфортно и спокойно. Как показывает практика, добиться этого, когда в голове только и крутится “Хоть бы успеть все за 15-20-30 минут”, невозможно».

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

Здравствуйте мне назначили уколы золадэкс,первый укол был 26 числа на 4 день цикла,у меня до сих пор идут(кровянистые выделения )такое бывает?У меня миома.Очень нервничаю(
Вопрос # 49108 | Тема: Без темы | 04.11.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Нередко бывает так, что менструальный цикл прекращается только после второго введения золадекса. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с онкогинекологом - Эдуардом Дмитриевичем Гершфельдом.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

Рак Педжета это редкий рак, опасный ?
Вопрос # 49111 | Тема: Без темы | 04.11.2020 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Да, рак Педжета не часто встречается. В силу того, что его поздно диагностирует нередко представляет проблему при лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

57 лет, радикальная мастэктомия 2,5 года назад, T2N0M0 гормонозависимый, принимаю тамоксифен 20 мг. Переболела короновирусом с пневмонией, после лечения доктор советует пропить Вит D, селен, Вит С, ундевит, т.к. завышены тромбоциты ещё и тромбоасс. Что посоветуете, все ли из этого можно? Кровь АЛТ-41 АСТ-36 креатинин-77, это нормально?
Вопрос # 49112 | Тема: Без темы | 04.11.2020 | Тамбов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лидия. Да, согласен с мнением лечащего врача. Я рекомендую вам также обратиться к кардиоонкологу- Екатерине Алексеевне Кушнаревой.

 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

#кардио_луч ⠀ Вот мы и добрались до разбора возможных кардиологических осложнений на фоне и после лекарственного лечения. ⠀ Тромбоэмболические осложнения (ТЭО). При некоторых локализациях злокачественного образования (поджелудочная железа, желудок, легкие, пищевод и т. д.), а также при использовании некоторых противоопухолевых препаратов (цисплатин, тамоксифен, ингибиторы сосудистого эндотелиального фактора роста и т. д.) в крови происходят изменения, и увеличивается риск образования тромбов. ⠀ К другим возможным сердечно-сосудистым осложнениям относятся: ⠀ ??артериальная гипертензия. Резкие подъемы давления могут спровоцировать развитие острых сердечно-сосудистых событий (инфарктов, инсультов и т. д.), поэтому очень важно тщательно его контролировать, проводя регулярные измерения. Для этого вам пригодится ваш домашний тонометр. ?? развитие сердечной недостаточности. Данное состояние чаще всего сопровождается снижением способности сердца сокращаться должным образом, что можно оценить во время выполнения эхокардиографии (УЗИ сердца) ?? фибрилляция предсердий (в народе — мерцательная аритмия). Есть такое состояние или нет можно определить во время регистрации ЭКГ или в некоторых ситуация во время суточного мониторирования ЭКГ ?? удлинение интервала QT — состояние, которое может приводить к жизнеугрожающим нарушениям сердечного ритма. Его легко можно обнаружить на кардиограмме ⠀ Возможные жалобы: ⠀ ?? усиливающаяся со временем или резко возникшая одышка при физической нагрузке или в покое ?? отеки нижних конечностей ?? ощущения «толчков», «кувырков» в груди, учащенного сердцебиения ?? обморочный и предобморочные состояния ?? чувство тяжести, жара, давления за грудиной при физических и эмоциональных нагрузках ⠀ Обследования до начала лечения: ⠀ ?? УЗИ сердца ?? ЭКГ ?? липидограмма — исследование, определяющее уровень холестерина крови и его «плохих» и «хороших» фракций ⠀ ❗Объем обследований во время и после лекарственного лечения зависит от множества факторов. ⠀ Традиционно ждем ваши вопросы в комментариях ? Следующий кардио-пост будет про осложнения лучевой терапии.

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)