Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 16

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38874
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать витаминный комплекс Перфектил Трихолоджик для поддержания волос при РМЖ. Мне 44 года. РМЖ Т1N0М0, лимфоузлы чистые. Проведена радикальная резекция груди в апреле этого года. Сейчас прохожу лучевую терапию и принимаю Тамоксифен (Турция). Волосы очень сильно выпадают.
Вопрос # 67277 | Тема: Без темы | 29.05.2025 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Да, в целом можно принимать данный комплекс после радикального лечения рака молочной железы. Для усиления роста волос можно также использовать миноксидил. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что скажет искусственный интеллект:

Прием витаминного комплекса Перфектил Трихолоджик при РМЖ теоретически возможен, но перед началом его использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые компоненты, входящие в состав комплекса, могут взаимодействовать с лекарственными препаратами, которые вы принимаете, или влиять на ход лечения. Особенно важно учитывать наличие в составе витаминов и минералов, которые могут повлиять на гормональный баланс или метаболизм лекарств. Кроме того, выпадение волос может быть связано не только с лучевой терапией, но и с другими факторами, такими как стресс, изменения в питании или побочные эффекты Тамоксифена. Рекомендую обсудить этот вопрос с вашим онкологом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и убедиться в безопасности применения данного комплекса в вашем конкретном случае.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хочу у Вас спросить, правильно ли меня лечили? Мой возраст 43лет, в 39 лет поставили диагноз: C50 3.3Н нижне внутреннего квадранта правой молочной железы сT2cN0M0 G3 стадия 2А. ИГХ: ER 2б, PR 0б, HER2/neu0, Ki67~85%. 4 курса ПХТ в режиме АС, 4 курса МХТ в режиме Доцетаксел. Всё то время химиотерапии опухоль прогрессировала и выросла 7х8 см. Сделали мастэктомия по Маддену радикальное полное. Гистология после операции: инвазивная низкодифференцированная карцинома мж, без инвазии в кожу, периневральной инвазии нет лимфоваскулярной инвазии нет. Фон- протоковый фиброаденоз. В исследованных лимфоузлах (23) -синусовый гистиоцитоз, смешанная гиперплазия. Сосок вне опухоли, линия резекции вне опухоли. Стадия pT3pN0 TNM8 M8500/3. ИГХ: инвазивная карцинома мж, неспецифированная G3, ER 2б, PR 0б, HER2/neu0 нет мембранного окрашивания опухолевых клеток, Ki67~85%. Назначили лучевую 25 доз, Тамоксифен и Гозерелин раз в 28 дней. Прохожу эту терапию уже третий год, вроде всё нормально. Скажите, пожалуйста, правильно мня лечили и каковы мои шансы избежать рецидива? Спасибо Вам заранее за ответ!
Вопрос # 67174 | Тема: Без темы | 29.05.2025 | Североуральск (Свердловская область)
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Речь идет о трижды негативном раке молочной железы - уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону очень низкий. В таком случае опухоль надо расценивать как трижды негативную, и, собственно говоря, об этом и говорит течение заболевания и гистологическое исследование. Я бы предложил после операции не гормонотерапию, а химиотерапию - капецитабин 6–8 циклов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Маме 74 года. В июле 23 года РМЖ 1 В стадия люминальный В. Ки 67 при трепано был 20 в горячих точках,при операции 7, сторожевые лимфоузлы чистые, опухоль 2 си,отнарклен микро метастаз в жировой ткани около лимфоузла, Лечение сохранная операция,лучевая ,Армазин и золенд эроновая кислота раз в 6 месяцев. Сейчас появилось ожирение печени и увеличился сахар до 9. Может ли это быть связано с лечением,возможно ли заменить какой-то из препаратов? Можно ли скорректировать течение и нужно ли? Республика Беларусь Спасибо
Вопрос # 67231 | Тема: Без темы | 29.05.2025 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Да, возможно, такое лечение повлияло на отложение жира в печени, но вряд ли привело к повышению уровня сахара крови. Если есть ожирение, то, возможно, есть уже и сахарный диабет, который также может приводить к повреждению печени. По поводу лечения печени - я бы назначил лечение в случае, если повышаются уровни АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, а так бы ограничился рекомендациями по питанию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте. В обеих МЖ карцинома. Мне 47 лет.В левой инвазивная карцинома, две опухоли, обе размером 1см*0.7мм, er-8б, pr-8б, her2 отр, ki67-2%. Диагноз по левой МЖ установлен в декабре 24г. В правой МЖ опухоль высветилась на ПЭТ КТ в марте 25г.(размер тоже 1см*0.7мм). Взяли биопсию в марте, игх готов был только в мае 25г(не было реактивов, живу в Казахстане). По ИГХ не могу понять что написано:морфологическая картина и иммунофенотип соответствуют карциноме МЖ, G2, ICD-o code 8500/2, er-ярко позитивен на клетках опухоли,р63, СК14-негативны. С марта пью Тамоксифен+Диферелин(назначение по левой груди). В мае делала кт с контрастом трех зон, все чисто, л/у не увеличены. Подскажите, пожалуйста , 1)что за результат ИГХ в правой груди? 2)нужна ли химия? 3) если нужен олапариб, то сдавать за свой счет на мутации BRCA1/2 нет смысла, Казахстан его не закупает 4) какой правильный план лечения? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!❤️❤️❤️
Вопрос # 67232 | Тема: Без темы | 29.05.2025 | Тараз, Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. 1. Речь идет о гормонозависимой опухоли, но надо еще уточнить уровень рецепторов к прогестерону, her и индекс пролиферативной активности. 2. Скорее всего, нет. 3. На мутации я бы предложил выполнить анализ - если даже олапариба нет, то при наличии мутации еще высокий риск развития рака яичников, и надо будет их удалить. 4. Я думаю, что надо начать с операции, а затем уже рассуждать по поводу дальнейшего лечения, но хотелось бы получить полные данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 

Добрый вечер. Скажите пожалуйста возможно у вас оперативное лечение по договору с МВД? Полиса ОМС нет.
Вопрос # 67228 | Тема: Без темы | 29.05.2025 | Санкт Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Вопрос требует уточнения, но, насколько я знаю, у нашего учреждения такого договора нет.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Оккультных рак молочной железы ST lllc TxN3M0 РЭ 100%, РП 2%, пролиф. активность 22%, Her2neu -. 3месяца принимала анастрозол (белорусский) , сейчас выдали эстролет. Скажите пожалуйста, как часто можно менять препараты и как Вы относитесь к эстролету производства ОАО фарм стандарт УфаВита?
Вопрос # 67229 | Тема: Без темы | 29.05.2025 | Воронежская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Я обычно рекомендую Аримидекс - качественный и оригинальный вариант анастразола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Добрый день! В 2021 в 31 год прошла лечение. Рак молочной железы Т2N0M0 мастэктомия по Маддену, правая грудь, эстроген 0 прогестерон 6 HER2 - 0. Ki 67-90%, G3, генетический анализ – не обнаружено. Химиотерапия 4 АС, лучевая не проводилась, гормональные не принимаю. Сейчас мне 35, ремиссия с 2021. Месячные есть. На очередном обследовании в мае 2025 в левой груди обнаружено: На маммографии - единичный интрамаммарный лимфоузел размерами 10х6, категория по BI-RADS-2. На УЗИ молочной железы на 15 часах в 5 см от соска левой молочной железы образование умеренно сниженной эхогенности, неоднородной структуры с умеренно нечеткими контурами, размером 7х9, при ЦДК кровотока нет. Категория по BI-RADS-2. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли делать трепанобиопсию обнаруженного новообразования? Какова вероятность рецедива?
Вопрос # 67233 | Тема: Без темы | 29.05.2025 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о интрамаммарном лимфоузле - он опасности не представляет, но с учетом анамнеза я бы все-таки рекомендовал выполнить трепан-биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер 3 года как принимаю анастразол +золодекс.Последние 2 или почти 3 месяца появилась аллергия,сыпь по всему телу появляется почему то к вечеру,каждый день.больше ни каких лекарств не принимаю.Что можно сделать?не пойму анастразол это или золодекс(выдали лекарства другого производителя в диспансере).
Вопрос # 67235 | Тема: Без темы | 29.05.2025 | Тамбов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Да, возможно, что на какую-то составляющую таблетки есть реакция. Нередко такое встречается при лактазной недостаточности. Я бы попробовал сменить производителя лекарственного средства и противоаллергические препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Результат узи: в верхнем наружном квадрате определяется гипоэхогенный участок, размерами:2.5Х1.19 см, с неровными,нечеткими контурами,эхонеоднородный ,в центральной части которого определяется зона у меренно повышенной эхоплотности,с акцентацией кровотока,в режиме ЦДК,перификально определяется усиление эхогенности жировой ткани(Bi-Rads-48). Сделана трипанбиопсия с ИГХ, результат: ER-26% клеток опухоли,интенсивность:1(общий балл:3) ,PgR-40% клеток опухоли,интенсивность:1(общий балл :4 Ki-67-56% Her2/neu-3+ MTS лимфатических узлов не проводился.Заключение:Люминальный В(Her2/neu позитивный. Диагноз:Люминальный В her neo положительный рак левой молочной железы сT2N1M0 (хотя лимфоузлы не увеличены) Назначено до операции : химиотерапия 4 курса : Доксорубицин 60 мг/м2 в/в в 1-й день+Циклофасфамид 600 мг/м 2 в/в в 1-й день 1 раз в три недели. Далее:4 курса: Доцетоксел 75 мг/м2в/в в 1й день 1 раз в три недели+Трастузумаб 6 мг/кг в/в в 1й день1 раз в три недели;далее Транстузумаб 6 мг/кг в/в 1 раз в 3 недели 4 цикла. Скажите пожалуйста верно ли поставлен диагноз ? Правильно ли назначено лечение?После этого лечения будет полное удаление или частичное? Можно ли удалить сейчас всю молочную железу одновременно с реконструкцией,без проведения химиотерапии? Благодарю вас заранее.Сижу перед началом очень страшно...
Вопрос # 67256 | Тема: Без темы | 29.05.2025 | Тирасполь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Майя. Да, стратегия лечения правильная - надо проводить химиотерапию в сочетании с таргетной терапией с целью уменьшения опухоли, а в идеале - полного регресса. Что касается схемы - назначенная вам схема в принципе возможна, но есть уже более сильная схема с двумя таргетными препаратами - доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб.  По поводу операции - я бы не стал ее выполнять без проведения химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Именно химиотаргетная терапия существенно улучшит прогноз в вашем случае, а если добьемся полного регресса, то можно будет надеяться на то, что больше вы с этим заболеванием не встретитесь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день Дмитрий Андреевич!Диагноз: Люминальный А РМЖ, операция и лучи в 2020г., прием Тамоксифена-Гексал почти 5 лет. Начала беспокоить отдышка, хотя Рентген легких,ЭКГ и ЭХО сердца,щитовидка, все в норме.Мне 65 лет, могут ли это быть побочные действия Тамоксифена?Что посоветуйте? Заранее большое спасибо!!!
Вопрос # 67236 | Тема: Без темы | 29.05.2025 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Хорошо было бы, конечно, выполнить компьютерную томографию, чтобы исключить тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии, - даже не при всякой КТ она видна, но при рентгенографии легких ее не увидеть. Дополнительно можно еще выполнить анализ крови на Д-димер, если он высокий, то это будет подтверждать тромбоэмболию. Вам надо обратиться к лечащему врачу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.