Вопрос № 70200
Добрый день Дмитрий Андреевич! Поставлен диагноз: рак левой молочной железы (3 стадия) Т1сN2M0,рез. гист.-инвазивная дольковая карцинома G1 размеров 13мм, без признаков ангиолимфоваскулярной и переневральной инвазии, хирург. края отриц., в 9 из 15 лимфоузлов макрометастазы. ИХГ иссл. РЭ-6 баллов,РП-0 баллов, Her2neu-1+, Ki-7% к АПХТ сх ТС II кл.гр. код по МКБ С50.4. Проведена радикальная резекция лев. мол. железы +БСЛУ. Назначено лечение: 4 курса АПХТ (Циклофосфан+доцетаксел), лучевая терапия, гормональная терапия 5 лет тамоксифен. Подскажите пожалуйста назначенного лечения достаточно для моего диагноза, что бы Вы добавили? И по вашему опыту насколько велик риск рецидива в будущем с моими показателями?Заранее спасибо!
Вопрос # 70200 | Тема: Без темы | 20.05.2026 | Южно-Сахалинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Мария. В плане химиотерапии я бы не стал ничего добавлять - на мой взгляд, 4 курсов доцетаксел и циклофосфан достаточно, а вот в плане гормонотерапии я бы не стал ограничиваться назначением только тамоксифена, а назначил бы выключение функции яичников (наиболее надежный вариант - овариоэктомия - удаление яичников), ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) и рибоциклиб или абемациклиб для усиления. Риск рецидива при 3 стадии достаточно высок в течение нескольких лет, затем снижается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.