Вопросы-ответы | страница 8

Здравствуйте, Донара. Схема предполагает использование паклитаксела (12 еженедельных введений) и трастузумаба. После завершения введений паклитаксела назначается трастузумаб и гормонотерапия. В целом согласен с назначенным лечением. Добавил еще витамин Д, препараты кальция и золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев в течение 2–3 лет для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Валентина. К сожалению, такие препараты противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы, даже если речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Думаю, что надо продолжить лечение, назначенное гинекологом, но без гормональных препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Я бы в таком случае предложил бы выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола, если он будет выше нормы, то предложил бы выключение функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Настя. Дюфастон категорически противопоказан после перенесенного рака молочной железы. В таких случаях надо выполнять выскабливание полости матки + рассмотреть вопрос о назначении гозерелина — препарата для выключения функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Галина. Речь идет о липомах — доброкачественных опухолях, которые крайне редко в молочной железе перерождаются в злокачественную опухоль (липосаркома). Я бы в таком случае предложил бы наблюдение — УЗИ молочных желез через 6 месяцев. Если при исследовании роста опухолей не будет выявлено, то далее наблюдение — 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Марина. Не вижу противопоказаний для приема этой БАД. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Надо бы вас посмотреть, пощупать, возможно, что так проявляется межреберная невралгия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. При люминальном Б типе в принципе можно ограничиться схемой операция + гормонотерапия. Лучевая терапия проводится в таком случае, если выполнена органосохраняющая операция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Лечение, которое вам назначили, соответствует современным стандартам для люминального типа В рака молочной железы на 1а стадии. Оно включает в себя несколько этапов:

1. **Химиотерапия** (4 курса) — помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки после операции и снизить риск рецидива.
2. **Лучевая терапия** (21 фракция) — используется для уничтожения возможных оставшихся раковых клеток в области молочной железы и подмышечных лимфоузлов.
3. **Гормональная терапия** — назначается при наличии рецепторов эстрогена и прогестерона (РЭ и РП), как в вашем случае, и помогает предотвратить рост оставшихся раковых клеток, чувствительных к гормонам.

Ваша опухоль Her2-негативная, поэтому таргетная терапия, такая как трастузумаб, не требуется. Кi67 около 37% указывает на умеренную пролиферативную активность опухоли, что также учитывается при выборе лечения.

В целом, назначенное лечение выглядит адекватным и соответствует рекомендациям для вашего типа рака. Однако, важно обсудить все детали и возможные побочные эффекты с вашим лечащим врачом, чтобы быть уверенным в правильности выбранного курса и готовности к его прохождению.

Здравствуйте, Наталья. Надо провести еще компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы исключить отдаленные метастазы, а точнее установить стадию. При 4 стадии оперативное вмешательство не требуется и назначается гормонотерапия, при 1-3 в план мы включаем оперативное вмешательство. Если пациент отказывается от операции, то продолжаем гормонотерапию, хотя это не самый лучший выбор - я имею в виду отказ от радикального лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Если серома незначительных размеров и подтверждена по УЗИ, жить не мешает, то ничего делать не надо. Если есть подозрение на рецидив, то, конечно, надо выполнить трепан-биопсию, выполнить иммуногистохимическое исследование и затем уже решать вопрос о дальнейшем лечении. Скорее всего, схема лечения будет «операция, гормонотерапия», если по данным иммуногистохимического исследования опухоль будет определена как гормонозависимая. Местный рецидив продолжительность жизни не уменьшает, но изменение лечения требует. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.