Здравствуйте многоуважаемый доктор. Помогите пожалуйста разобраться. В 2018 трижды негатив левая мж, Т1 , операция, химия и лучевая , БРКА отрицательный. Каждый год делаю МРТ и узи в 6 месяцев. В 02.2023 выявлено в правой мж новое образование 0,6 мм Birads 2 . При каждом МРТ оно было больше 0,8 мм и 11 мм но Бирадс 2 . Сейчас сделала МРТ уже 13 мм и Бирадс 4б. ( почти за 4 года выросла с 0.6 - 13 мм) Пошла на биопсию но узист говорит это Бирадс 2 , оно выросло но не поменяла морфологических карактеристик. Что доброкачественные тоже растут, а карцинома не растет так медленно Какого ваще мнения . Спасибо
Здравствуйте! Думаю, что биопсия в вашем случае целесообразна, чтобы точно поставить диагноз, тем более что с этим заболеванием вы уже встречались в жизни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!У меня восемь лет назад был диагностирован ТН РМЖ,была проведена операция,мастэктомия.Все эти годы каждые полгода делала узи всех органов,лимфоузлов.Пила тамоксифен 5лет(несмотря на ТнРмж),врач сказал надо,сейчас сказал пить анастразол,еще два месяца и прекратить прием.Еще полгода назад надключичные и подключичные лимфоузлы не лоцировались.Вчера сделала узи,по заключению-в надключичной области справа,лоцируется лимфоузел 5*3мм,в подключичной справа и слева такого же размера лоцируются лимфоузлы.Мастэктомия была слева.Как дальше быть.
Здравствуйте, Татьяна. Если лимфоузел имеет нарушенную структуру, то надо выполнять биопсию с целью уточнения диагноза. Если структура сохранена, то можно продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Подскажите, пожалуйста, сталкивались ли вы с таким, какие прогнозы и какое обследование порекомендуете? На маммографии обнаружены микрокальцинаты. Трепан биопсия заключение: фрагменты фиброзной ткани с аденозом, внутрипротоковыми микрокальцинатами, в единичных протоках с гиперплазией эпителия подозрительного на атипическую. МКБ N64.9
Спасибо вам!
Вопрос # 68588 | Тема: Без темы | 14.01.2026 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анастасия. Да, конечно, сталкивался. В таких случаях я рекомендую хирургическое лечение. Правда, сделать такую операцию достаточно сложно - надо проводить контроль по рентгенографии - сделать резекцию, затем снимок рентгеновский удаленного участка и сопоставить его со снимком, полученным до операции, чтобы точно понимать, что все микрокальцинаты удалены. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне поставили диагноз рак правой молочной железы сТ2N0M0 (II A st). Трепан-биопсия опухоли: картина протокового рака молочной железы, инвазивный рак неспецифического типа G2 молочной железы. TILs-2%. Достоверных признаков за лимфоваскулярную и периневральную инвазия не обнаружена. Э-6б, П-6б, HER2-статуса 0 баллов (негативный). Кi-67-2%, люминальный тип А.
Операцию по удалению назначили, но не делали, можно ли удалять с введением импланта? Очень хочу попасть в ваши руки.
Здравствуйте, Ирина. Да, при 2 стадии рака молочной железы такая операция выполнима, но надо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне сейчас 55 лет.В 2012 году в возрасте 42 года мне был поставлен диагноз РМЖ 1 стадия, РЭ+, РП+, Ki 67 14%. Проведена операция - мастэктомия, а затем оварио- и гистерэктомия. После операции в течение 10 лет я пила Фарестон 60 мг. После прекращения приема Фарестона я столкнулась с сильным выпадением волос, сухостью кожных покровов, но больше всего меня беспокоит атрофический вагинит. Половая жизнь стала невозможной из-за боли. Периодически трескается кожа в промежности. Пробовала Эстрогиал (свечи разных видов, гель), Бепантен, но толку мало. Можно ли мне использовать местно препараты с эстрогенами? Можно ли возобновить прием Фарестона после 3-х летнего перерыва для дальнейшей профилактики рецидива РМЖ, а также купирования этих симптомов и профилактики остеопороза?
Вопрос # 68595 | Тема: Без темы | 14.01.2026 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Галина. В настоящее время прошло более 10 лет с момента лечения, и я бы не стал продолжать гормонотерапию. Согласно инструкции, использование препаратов, содержащих эстрогены, даже для местного применения противопоказано. На свой страх и риск доктор может вам назначить Овестин (практический опыт говорит, что это относительно безопасно у пациентов, получавших лечение более 5 лет назад и без признаков прогрессирования), но этот вопрос вам надо обсуждать с лечащим врачом.
Здравствуйте.В 2023 поставлен диагноз- ТНРМЖ( негормонозависимый)2 ст.Прошла химиотерапию, секторальную резекцию, лучевую терапию.В мае 2024 лечение окончено.Полный патоморфоз .На данный момент гинеколог назначил препарат Ливиал( тиболон).Онколог сказал- можно, принимайте.Бессонница, приливы измучили.Ваше мнение?
Вопрос # 68591 | Тема: Без темы | 14.01.2026 | Уссурийск
Здравствуйте, Ольга. Согласно инструкции, Тиболон не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. Если лечащий врач не против, можно, но наблюдение вам надо продолжить обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Мне 44 года. В апреле 2023г. поставлен диагноз рак молочной железы люминальный А 1 стадия. Выполнена резекция молочной железы, проведена лучевая терапия, назначен тамоксифен. В сентябре 2025г обнаружены метостазы в региональном и подключичном лимфоузлах. По результату трепан - биопсии устнавлено, что это люминальный Б, нер отрицательный. 13 сентября делали сцинтографию, метостазы в костях не обнаружены. 15 октября 2025г сделано Пэт - кт, по результатам которого метостазы в костях не обнаружены. Назначено лечение химиотерапия 8 курсов с последующей операцией по удалению лимфоузлов. При проведении химиотерапии - доксорубицин и циклофосфомид после третьего курса в декабре 2025г возникла боль в пояснице тянущая, которая не проходит, является терпимой. Между 1 и 2 химией ставили 3 укола филграстима, между 2 и 3 химией ставили один укол филграстима. Нужно ли делать повторные исследования для исключения метостаз? Какова причина болей в пояснице?
Здравствуйте, Елена. Думаю, что боли в позвоночнике связаны с использованием филграстима. Если болевой синдром не нарастает, то я бы не стал повторять обследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич. После операции поставили диагноз : T1cNoMo, G2,по ИГХ- люминальный Б, ki67-55,обнаружена мутация BRCA1. Назначили 4 курса химиотерапии по схеме DS, переношу плохо, сейчас захожу на последний курс , далее облучении, т.к была проведена органосохраняющая операция( резекция). Облучение проходить не хочу, хочу вместо него сделать операцию по удалению молочных желез из за мутации для дальнейшей профилактики . Через сколько после окончания химиотерапии можно дела такую операцию ? И правильно ли отказываться в таком случаи от облучения ?
Здравствуйте, Анна. Через 4–6 недель можно выполнить такую операцию. Да, лучевая терапия, если вы планируется удаление молочных желез с или без реконструкции, не показана. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро,люмА 1 ст дольковый с 2023.г,аримидекс68 лет.МРТ гол.мозга обязательно с контрастом? В 2024.году.норм.На йодсодержащий контраст отек Квинке ,крапивница.На МРТ другой контраст,но страх остался.Спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 68722 | Тема: Без темы | 14.01.2026 | Астана Казахстан
Здравствуйте, Татьяна. При МРТ используется совершенно другой контраст, который не содержит йод. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Задавала, вопрос 68710, спасибо за ответ, получается от моих наминаний всё и болит и лучше так не делать?