Вопросы-ответы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!стадия 2А,операция в сентябре 2018 по Мадену с одномоментной установкой импланта,все было хорошо,но появилась на оперированной груди складка с втянутой кожей,что это может быть,на узи ничего не видят.Спасибо!
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Надо смотреть вас. Вы можете прислать фотографии груди через ватсапп.
Добрый день получила результаты диагностики: инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа G 2 ,ИГХ исследование РЭ-7 баллов, РП-0 баллов, Her2neu-1+, Ki67-25%, p53-3-5%, диагноз T1N0M0,II кл.гр. Можете объяснить эти значения (особенно значения ИГХ)? Назначена секторальная резекция и лучевая терапия, гозерелин, фарестон. Достаточно ли этого? Какой процент рецидива при данном диагнозе? Какую поддерживающую терапию можно применить для организма?
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам огромное за возможность задать вопрос и за ваше драгоценное время, которое Вы находите, чтобы нам всем ответить. Июль 2017 -
Протоковый рак слева 0.6 см, grade 1 без вовлечения сторожевых Л/У. Индекс Активности не проверяли. Расширенная о езекция узла, облучение, тамоксифен , через 4 месяца приема - тромб глубокой вены голени. Переведена на Золадекс раз в месяц - с апреля 2018. Уже 14 месяцев. Как долго в моем случае ( исполнилось 50 лет) нужно его колоть? 2 года? Имеет ли смысл удалить яичник сейчас ( второй уже удалён - киста) и перейти на ингибиторы Ароматазы? И как долго мне нужно будет их принимать? Я сейчас проживаю за границей, и местные врачи говорят решать самой. Они вообще скептически относятся к назначению и Золадекса, и аримидекса в моем случае. Надеюсь, Ваша консультация поможет мне определиться с лечением. Спасибо Вам огромное. С уважением.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Лариса. В подобном случае я бы предложил выполнить овариоэктомию. Если назначать золадекс, то как минимум на 2 года. По поводу назначения ингибиторов ароматазы - не уверен, что стоит при 1 стадии их назначать - достаточно будет выключения функции яичников. Если и назначать ингибиторы ароматазы, то надо точно убедиться в том, что наступила истинная менопауза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Я задала вопрос но писала через телефон. Но мне не пришло уведомления и вопроса на сайте не вижу. С Вашего позволения я напишу еще раз, если продублирую-извините пожалуйста.
У меня ФКМ с 18 лет. Постоянно наблюдаюсь у маммолога, оперирована по поводу узловой мастопатии в 2006 году. 2 раза в год очный прием, и раз в год- УЗИ и раз в 2 года маммография по его рекомендации в обязательном порядке.
В прошлом году было просто УЗИ- обычная картина ФКМ. Лечения даже назначено не было. Сегодня сделала маммографию, на ней обнаружили интраммарный лимфоузел 2 см. Кожа не деформирована в пределах нормы, сосок округлой формы. Закл: ФКМ молочной железы с интраммарным лимфоузлом
Совет- сделать УЗи.
УЗИ- опять же эта левая молочная железа. На 10часе периареолярно визуализируется фокусное гипоэхогенное включение с четкими ровными контурами размерами 5,5х4.0х4,0 В режиме цдк васкуляризация не определяется.
Закл- отражает картину фкб, фокусного включения левой молочной железы (киста с густым содержимым?)
Маммолог очно посмотрел и сказал что не страшно но сделать пункцию придется. Сделаю завтра. Но у меня к вам несколько вопросов. Я очень накрутила себя и уже внушила что узел это уже метастаз этого образования((( В сентябре у меня действительно узел подмышкой воспалился. Он причинял боль, был красный и как шишка выпирал. На узи был не более 1,2 см. Хирург сказала мазать мазью вишневского и через пару дней он прошел. ВОзможно ли он до сих пор быть увеличен? Сейчас он не выпирает и не прощупывается даже, однако вырос. Он правильной формы- может ли такой быть метастаз?
И по поводу образования. Начиталась что густое неоднородное содержимое кисты это уже в сторону рака((((( На самом деле так?
в исследованном материале кровь,небольшое количество групп клеток эпителия молочной железы
Что это значит?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ирина. Данное заключение говорит о том, что данных за рак не получено. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ и маммографии.
Большое спасибо за консультацию! Задавала Вам вопрос https://www.krasnozhon.ru/consult/search/42391.html. Химии в общем 6 сеансов назначили. Химию еще не начинали, ее поменяли местами с лучевой. Теперь будут делать лучевую, а потом химию из-за того, что нашли язвы. Сейчас она лечит язву. Если язвы зарубцуются, стоит ли все-таки просить чтобы ей как и намечалось делали сначала химию, а уже потом лучевую? На сколько ухудшается результат лечения от того что химию не сделают в течения месяца, а сделают после лучевой?
Извините, что много текста, просто переживаю сильно, что метастазы пойдут. Я не из России, книгу не смогу получить
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Дарья. Надо смотреть вас, смотреть чтобы разобраться, о каких язвах идет речь. Думаю, что задержка начала химиотерапии в 1 месяц на результат не повлияет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Результат УЗИ-В левой молочной железе на 1 часе, на 2 см от края ареолы,на границе жирового и железистого слоев,определяется участок несколько пониженной эхогенности,с четкими неровными контурами,размерами 5,2 на 3 на 5 мм,мелкозернистой однородной эхоструктуры. В режиме ЦДК кровоток в нем не регистрируется
Добрый день
Здравствуйте, Надежда. Очевидно ваш вопрос дошел до меня не полностью.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Писала вам год назад, что на УЗИ нашли образования. Вы, так же, как и мой доктор посоветовали наблюдаться. За 1,5 года это образование уменьшилось с 13,7*7 мм до 6*4. Так же аваскулярно, гипоэхогенное, неоднородное в марте этого года. А в конце апреля, я нащупала горошенку под правой подмышкой. На УЗИ в мае- участок сниженной эхогенности 6*4мм, с неровными контурами, аваскулярное при цдк, с нессиметричными бокоыми тенями, преимущественно горизонтальной ориентации. Лоцируются в обеих подмышечных впадинах лимфоузлы 9-15мм в правой , 6-9 в левой с созраненной кортико,-медулярной дифференцировки. Шишечку не нащупали, к сожалению. И снова наблюдаться. Подскажите, ваше мнение, пожалуйста, к дальнейшим действиям. МРТ или кт сделать? Пункцию? Хотя в прошлый раз вы говорили, что образование маленькое и трудно брать биопсию. Спасибо огромное.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Аня. Скорее всего речь идет о кисте молочной железы. Если она уменьшается, то я бы предложил продолжить наблюдение.
Здравствуйте после операции мне назначили тамоксифен. Нужно ли вместе с ним принимать кальций Д3 никомед?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Если вы находитесь в менопаузе, то применение кальция Д3 будет целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
