Вопросы-ответы | страница 9

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как попасть к Вам в исследования по ТНРМЖ. Какие условия для участия? Химиотерапия завершена в июне 2019. 2а стадия, T2N0M0, BRCA1, мастэктомия слева, профилактическая мастэктомия справа. Проверки прохожу каждые 3 мес.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 54 года. У меня рмж. pT3N0M0. 4.06.2020 проведена мастэктомия. По результатам операции в игх - инвазивная карцинома неспецифического типа G2 с муцинозным компонентом формированием папиллярных структур, апокринизацией опухолевых клеток, с наличием экспрессии белков рецепторов эстрогена>2/3-1(5) и прогестерона>2/3-1(5),ki67-10% , с неопределенным her2 стасусом(2+). По результатам fish теста her2 -отрицательный.Повышен СА-15-3 -49,7. Вопрос в том нужна ли мне химия? Или можно обойтись лучевой и гормональной терапией? Один врач говорит надо, другой- нет. Как поступить? Ваше мнение для меня очень важно! Спасибо огромное.

Здравствуйте! у меня в правой и левой груди есть небольшие фибрраденомы, по узи в пределах 0.5-0.7 см, с 15-30 день цикла появляются боли , грудь набухает - мастопатия, прожестожель нельзя при фиброаденомах, а мастодинон можно пропить ? не приведет он к росту фиброаденом? Спасибо.

Здравствуйте. "На фоне эритроцитов, выявлено группы клеток полиферуючого железистой эпителия без атипии" такой диагноз требует лечения или хирургического вмешательства? (Решь идёт о Фиброаденоме МЖ) Спасибо

Уважаемый Дмитрий Андреевич, огромное Вам спасибо за прямые эфиры!! В начале сентября планирую быть в Петербурге, планирую попасть к Вам на консультацию. Вопрос: возможно ли получить в какой-то из клиник, где Вы ведёте приём, «золендронку» по ОМС (как раз подходит срок. Обычно делала это в Москве, живу в Рязани). И если да - куда записываться на приём? Заранее спасибо за ответ! Здоровья Вам и счастья детям!

Дмитрий Андреевич, добрый день!!! В декабре 2019 г. мастэктомия. После пройдено 8 курсов химиотерапии (4 АС + 4 таксаны). Сейчас прохожу лучевую терапию. Начали ставить Золадекс (уже дважды получала). Гормонотерапию начну после лучевой. Стадия 3а (люминальный В, хер отрицательный, Т3N1М0). Обследования все были сделаны до операции (КТ обп и гк, мрт ГМ, остеосцинтиграфия, узи, маммография). УЗИ обп, молочной железы и области шва, рентген гк были проведены после курсов АС. А вопрос вот в чем. Примерно за неделю до второго курса таксанами стали неметь пальцы на правой (неоперированной) руке. Началось со среднего и безымянного. Просыпалась от этого в 4-5 утра и не могла уснуть (т.к. сопровождается сильной болью). Боль доходила до локтя. Когда подходил очередной курс хт, ставили дексаметазон до и после, онемения и боли не было. Недели за 1,5 до очередного курса начиналось опять. Причем, если поначалу онемение как-то проходило, то потом (и до сих пор) средний и безымянный пальцы остаются онемевшие (по две фаланги). Постепенно неметь с ними стали указательный и большой, но у них ,как встану ,расхожусь, онемение практически проходит. Боль стала доходить до плеча по утрам. И вообще плечевой сустав болит теперь почти постоянно (и ноет рука от локтя до плеча, пальцы болят). Т.к. последний курс хт был 17 июня и дексаметазон теперь не ставят, история с пальцами и рукой теперь постоянна. Утром часто даже зубы чистить с трудом получается ,т.к. пальцы еще сильно онемевшие, болят и плохо сгибаются. На внутренней стороне ладони при этом как бы вспухла вена, при полном разжимании ладони это место больно и натянуто (это примерно где так называемая линия жизни проходит, ниже указательного пальца и напротив большого). Узи вен верхних конечностей сделали, тромбов нет. Невролог говорит по поводу онемения ,что на полинейропатию не похоже, т.к. она обычно симметрична. Да ,а буквально неделю назад проснулась с онемевшей левой пяткой, до сих пор не отошло. Что это может быть? Мажу кетопрофеном, стала просыпаться чуть позже, но тем не менее от того же самого. И пальцы с ладонью с утра припухают при этом ,как колбаски. Суставы на пальцах скованы. В общем, теперь без обеих рук: одну ,прооперированную, берегу от лимфостаза, а со второй такая вот неожиданная история :( Кроме того, перед самым последним курсом хт при подъеме по лестнице буквально на пару этажей стали болеть передние поверхности бедер (так,вроде, называется). Как бы мышцы от колен до верха ног. Ощущения такие ,как когда долго спортом не занимаешься ,а потом много пробежишь. И вот это уже продолжается больше месяца. Плюс добавились боли в костях таза. Когда встаю, чувствую себя старушкой. Чтоб нормально идти - сначала надо хорошо расходиться. Такие вот костно-мышечные боли. Надо сказать ,что все химии я ,по сути, отбегала-отлетала, несмотря на некоторые побочки. Теперь вот так :( Дмитрий Андреевич, понятно чего я опасаюсь. Но это же могут быть не мтс? По характеру боли как-то можно понять? Попросила направить на сцинтиграфию ,сказали, на лучевой нельзя и потом пару месяцев. Еще вычитала в побочках от Золадекса про костно-мышечные боли. Если так, то жизнь с этим совсем неполноценна получается. Если это побочка от хт (может ли такое быть?), то сколько это может сохраняться?И как понять ,что это именно побочка? Заранее спасибо за ответ!

Дмитрий Андреевич, добрый день. При проведении анализа на мутации были выявлены матированные гены BRCA1 и ATM, а также была выслана информация о новых препаратах Олапариб и Талазопариб и возможном участии в клинических исследованиях. Подскажите, это препараты замена химии или могут быть назначены после химии/операции и лучевой? Химию я уже прошла (4АСDD, 12 тасканы и платина). Стоит ли сейчас пробовать попасть в клинические исследования? Александра, 36 лет, 3ст РМЖ, люминарный В, Хер2-негативный, Ki67-80%, BRSA1-mut, T4N3M0.

Добрый день, в 37лет 2016 был Т2N2M0 ki 15% полностью гормонозависимая 3стадии, колола Золодекс(отменили т. к. приливы и остеопороз) год с анастразолом, потом 2 года тамоксифен, месячные восстановились. В 42 новая опухоль T1N1MO, ki 5%, тоже полностью гормонозависимая.Какое то прорежение костной ткани в 2 грудном позвонке. Химию не назначили.Назначили Золодекс на 5 лет с анастразолом и лучевую. Золодекс хочу на год, потом 5 лет тамоксифен, помню как было от него, золодекса плохо.грудей в итоге больше нет. Или в моем случае это опасно?

Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста. Гармонощависимая 3б, Эр,пр-95%,ki-27-30%. лечение 4красных, 12 еженедельно пакля+платина. Мастэктамия. Патоморфоз 4 степени. Удалино12 л/у, ( чисто). Вопрос. Перед операцией на снимке опухоль была, на мой вопрос , "а как тогда полный патоморфоз?", Ответили, что она превратилась в рубец! Такое бывает?

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать биопсию мж "На фоне эритроцитов, выявлено группы клеток полиферуючого железистой эпителия без атипии" Почему врач резко передумал оперировать? Спасибо