Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!!! Я писала вам по поводу распада опухоли. Сегодня закончила пить Пальбоклиб. У меня неоперабиная опухоль. Но она стала сейчас очень твердой и я не могу дышать, влезла в руку.
Здравствуйте, Оксана. Если опухоль стала больше и идет прогрессирование, то надо менять лечение. Чтобы обсуждать лечение, надо смотреть вас.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста можно ли принимать коллаген 1,2 и 3 типа при РМЖ гормонозависимый 2 б стадия, мастэктомия, химия, лучи. 4 года в ремиссии. Принимаю тамоксифен и золодекс.Мне 38 лет. Очень сильно стали болеть суставы
Здравствуйте, Светлана. Да, можно спокойно принимать. Можно еще для суставов принимать хондропротекторы.
Здравствуйте !
У меня очень критичная ситуация, я забеременела после лечения РМЖ HER2+++ 3c ст не гармон, доцетаксел 6 курсов и двойной таргет 17 курсов закончила 7.10.2025, но 27.12.2025 случился приступ с потерей сознания, сделали мрт с контрастом, а там образование какое то, то ли МТС то ли менингиома, врачи сами не знают((( предстоит операция на голову… гинеколог разрешила оставить малыша до гистологии, переживаю если в друг МТС какое лечение будет ((( но очень надеюсь что это менингиома ??
Вопрос # 68717 | Тема: Без темы | 13.01.2026 | Ульяновск
Здравствуйте, Ксения. Я бы рекомендовал в таком случае получить второе мнение по снимкам КТ или МРТ. Если менингиома небольшая, то лучше, конечно, удалить ее с помощью гамма-ножа. Надеюсь, что все обойдется, поправляйтесь!
Здравствуйте, 24.09.25 моей маме выполнена резекция левой молочной железы, с определением сторожевого лимфоузла, по гистологии выявлены множественные фокусы потокового рака in situ с единичными фокусами инвазивного рака G2 на общей площади 2 на 1 мм. Сосудистая инвазия- не выявлена, из 3 лимфоузлов поражен 1 mts в 5 мм,игх er-0 б., pr-0 б., her 2- +++, ki 67 -31%, T1arN1a, поставили 2 стадию, за несколько месяцев до этого делали кт всех органов без контраста, все было чисто, но тем не менее, после операции уже был поражён лимфоузел, назначили лечение: доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб 6 курсов, далее лучевая терапия, операция и назначение делали в Блохина, подскажите верное ли лечение? Слышу что знакомым у кого есть метостаз, сначала делают красную химию, а затем только таксаны? Какой у нас прогноз, есть ли шансы на длительную ремиссию?
Вопрос # 68699 | Тема: Без темы | 13.01.2026 | Морозовск
Здравствуйте, Инна. Да, полностью согласен с назначенным лечением. Химиотерапию по схеме АС (красная) я бы не стал вам назначать, потому что на эффективность лечения она не повлияет. В вашем случае главное, чтобы была таргетная терапия (трастузумаб). Шансы на длительную ремиссию у вас есть. Прогноз после проведенного лечения будет благоприятный. Наблюдение вам надо проводить обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Очень прошу Вас ознакомится с нашими исследованиями и хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение по тактике лечения. Пациент- моя мама , возраст 90 лет. Обнаружили "шишку" в правой молочной железе.
Выполнено игх исследование.
Выявлено инфильтративный рак правой молочной железы,неспециальный тип,grade2.
Результаты исследования: суррогатный молекулярный тип рака люминальный А, HER2-негативный. Сумма балов по Нотингенской шкале 6=2+2+2
Выявлена диффуз.экспрессия рецептров ER(clone1D5)более 1%+8 (5PS+3IS)баллов,PR ( clonePgR636) более1%+8 (5PS+3IS) баллов.
Ki67-9%.Негативная экспрессия с-erbB-2(Her-2/neu)/Hersep Test:0. Дополнительно выявлена позитивная экспрессия E-cagherin.
Левая молочная железа:
Выполнено игх исследование. Выявлено инфильтративный рак левой молочной железы,неспецифированного типа,grade2.
Результаты исследования: суррогатный молекулярный тип рака люминальный А, HER2-негативный. Сумма балов по Нотингенской шкале 7=2+3+2
Выявлена диффуз.экспрессия рецептров ER(clone1D5)более 1%+8 (5PS+3IS)баллов,PR ( clonePgR636) более1%+8 (5PS+3IS) баллов.
Ki67-9%.Экспрессия с-erbB-2(Her-2/neu)/Hersep Test:+1 балл. Дополнительно выявлена позитивная экспрессия E-cagherin.
Дополнительно выполнено КТ брюшной полости с контрастом очагов вторичного генезам не обнаружено, КТ грудной клетки с контрастом (в описании указано, что в правой молочной железе объемное образование с признаками распада, размерами до 27x40 мм, правые аксилярные узлы с измененной структурой и формой до 18мм.
В левой молочной железе узловые образования до 15 мм). Легкие без вторичных очагов. Мама полностью себя обслуживает, в здравом уме.
Здравствуйте, Лариса. Надо бы уточнить стадию - для этого надо посмотреть вашу маму. В целом лечение можно начать с гормонотерапии - я бы назначил ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) и далее рассмотрел бы вопрос о выполнении хирургического вмешательства. Речь идет о достаточно медленно развивающейся опухоли, и при 1–2 стадии можно ее вылечить с помощью операции и гормонотерапии. Конечно, в таком возрасте операцию выполнять непросто, но при современном уровне анестезии возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, нашла в груди место где плотнее была на узи у маммолога сказаащт просто это место плотнее так бывает. И с той поры я мну и мну это место пытаясь проверить так это, и уже 3 раз у меня начинает эта грудь ныть из-за того что каждый день её мну сильно может возникнуть боль? И не приведет ли это к раку что я мну постоянно, так больше делать не буду
Здравствуйте, Ольга. Если по УЗИ проблем нет, то не надо это место постоянно мять, чтобы не тревожиться. От разминания груди рак не возникает.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.
Рмж с 2011 года. В 2019 году рецидив в лёгкие и кости. Назначили рибоциклиб и анастрозол, золедр. кислоту. В лёгких метастазы исчезли. В позвоночнике один.
12.01.2026 г. Сделала КТ с контрастом.
Заключение: Исследование На серии компьютерных томограм получены изображения органов грудной полости. Грудная клетка правильной формы,
симметричная. Единичный солидный узелок в S5 слева до 5мм. Участки линейного фиброза в легких с двух сторон. Легочный рисунок обоих легких не обогащен, не деформирован. Бронхи
1-3 порядка, трахея не сужены, стенки их не утолщены, не деформированы. Патологического
расширения просвета мелких бронхов нет. Купола диафрагмы с четкими и ровными контурами, расположены обычно. Жидкость в плевральной полости с двух сторон не
определяется. Диаметр легочного ствола не изменен. ВГЛУ не увеличены. Склеротический
очаг в теле Th1. Дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Убедительные данные за вторичное поражение легких не получены. Единичный солидный узелок в S5 слева. Фиброзные изменения в легких. Склеротический очаг в теле Th1.
Скажите ,пожалуйста, что значит единичный солидный узелок в S5 слева. Mts или что то другое? В заключении непонятно .
Лечение продолжаю .
Спасибо.
Вопрос # 68711 | Тема: Без темы | 13.01.2026 | Екатеринбург
Здравствуйте, Людмила. Я думаю, что специалист по КТ и сам не может определить природу данного новообразования - возможно, это фиброз. Я бы предложил продолжить назначенное лечение и динамическое наблюдение, чтобы контролировать размеры данного новообразования в легком. Как вариант, можно пересмотреть диски у Александра Григорьевича Павлова - онколога, торакального хирурга.
Доброе утро, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста прошло три года после мамтэктомии. На данный момент под швом почувствовала уплотнение твердое( будто хрящик), оно немного побаливало( предположила, что в последнее время носила неудобный бюстгалтер без протеза и натерла). Когда одела новый бюстгалтер- будто побаливать перестало и стало поменьше. Сходила на узи МЖ. В описании доктор указал: в проекции п/о рубца, ближе к медиальному краю, в мягких тканях гипоэхогенное образование 8х5мм неправильной формы с гиперэхогенными включениями, аваскулярное. В заключении: признаки состояния после мастэктомии слева. Объемное образование мягких тканей в области п/о рубца (инфильтрированная фиброзная ткань-2)? Врач УЗИ сказал подождать и посмотреть немного и повторить УЗИ. К онкологу поеду в феврале на плановый прием.
На данный момент оно не болит и мне кажется стало поменьше. Что это может быть?
Здравствуйте, Тамара. Так может проявляться гранулема - воспалительный процесс, ситуация, когда происходит некроз жировой ткани и затем возникает уплотнение. Опасности не представляет, но окончательное решение принимает врач после осмотра (возможно, понадобится выполнение биопсии). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста мне 23 года, у моей мамы в 2019 году была мастектомия, люм. а, 2 а ст., в ремиссии, какие мне нужно сдать анализы по поводу наследственной формы рака, и еще, скажите пожалуйста она хорошо вроде переносит тамоксифен, и не хочет его бросать пить, (боится),, яичники удалила, оправданно ли то, что она его хочет пить до 10 лет?
Здравствуйте, Арина. Да, продолжение лечения до 10 лет вполне оправдано при 2 стадии, если пациент хорошо переносит лечение. Что касается вас, то если у мамы была наследственная форма рака молочной железы (есть мутации BRCA или другие), то вы можете провести молекулярно-генетическое исследование с целью определения этих мутаций. Если они определяются, то риск развития рака молочной железы может быть высоким. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро! Скажите пожалуйста РМЖ 3 ст люминарный А.
С момента окончания лечения прошло 3 года. Обследования проходила каждые 3, а затем 6 месяцев. На протяжении лечения капаю золендроновую кислоту раз в пол года. По истечении трех лет с окончания лечения нужно ли продолжать капать золендроновую кислоту каждые пол года?
Как избежать метастаз в костях??
Здравствуйте, Тамара. Надо выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани. Если остеопении и остеопороза нет, то золедроновую кислоту уже вводить не надо. Для того чтобы избежать метастазы в кости, вам и назначено такое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.