Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

В четверг 29.10.2020 прямой эфир из клиники онкологических решений ЛУЧ

28.10.2020

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Вместе с Марией Леонидовной Степановой - химиотерапевтом клиники.

Интересный пост от Игоря Николаевича Милькевича

27.10.2020

Случай асимметрии молочных желез. Операцию проводили вместе.

Вопросы-ответы | страница 9

Вопросов: 26874
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Очень хочу попасть к Вам на операцию, по записи на январь, февраль по Омс. Сейчас прохожу Хт, диагноз Т4вН2аМ0, гормонозависимая, ст 3б, примерно 11 января последняя хт 47 лет. Напишите, пожалуйста, как записаться?
Вопрос # 48912 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Новокузнецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. В приложении памятка по поводу мастэктомии (надо скачать, распечатать, прочитать), процесс надо начинать сейчас - напишите в ватсаппе, сделаем группу и затем начнем планировать. Места на январь - февраль есть.

 МАСТЭКТОМИЯ - инструкция-памятка (ред от 14. 04. .pdf (708.1 Кб)
Добрый день. Радикальная мастэктомия, стадия Т3N3MO. Можно ли принимать Арбидол при лечении ОРВИ?
Вопрос # 48904 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Да, конечно.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Текстильные протезы молочной железы производства Реутовского завода средств протезирования представляют собой тканевый мешочек с наполнителем (в протезах разных производителей используются разные наполнители) и предназначены к использованию сразу после операции, буквально через несколько дней. Текстильные протезы не имеют веса, поэтому не мешают заживлению послеоперационных швов и не причиняют дискомфорта. За счет наличия дополнительного наполнителя можно самостоятельно подкорректировать размер в ту или иную сторону. Но надо понимать, что создают только визуальный эффект наличия молочной железы и показаны только в реабилитационный период. Все размеры. Стоимость можно уточнить на сайте oncoshop,ru

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. У меня стоит экспандер (операция 03 марта 2020), инвалидность 2 гр. Хочу второй этап реконструкции сделать у вас. Подскажите, в чем принципиальная разница сделать по квоте через ФСС или по направлению к вам из онкодиспансера на госпитализацию по форме 057У. Н
Вопрос # 48907 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Проще взять направление 057у - необязательно из онкодиспансера, можно от районного онколога.

 ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ 2 ЭТАП - инструкция-памя.pdf (301.9 Кб)
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Спасибо вам огромное. 54 года РМЖ. 4 ст. Гармонов нет... Хер 3 +. Получаем герцептин и доцетаксел. Множественные метастазы в костях. После первой химии начали болеть нога и плечо... Там есть метостазы. Но они раньше не делали о себе знать. А после начала лечения они начали болеть. Ещё скажите пожалуйста, деносумаб заполняет те самые дырочки(мтс)в костях? Кость восстанавливается? После 3 химий динамика положительная .. а вот в костях все осталось как было .. то есть МТС меньше не стало... Спасибо вам....
Вопрос # 48910 | Тема: Без темы | 21.10.2020 | Махачкала
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зара. Да, деносумаб должен работать и должен сработать в течение 1-2  месяцев. Надо посмотреть еще какого качества используется доцетаксел, хорошо бы если он был импортный.

 

Добрый день Дмитрий Андреевич.РМЖ в 18г, 1 стадия, гормонозависимая, пью фарестон 1,5г.Менопауза 1,5г.Как вы считаете возможно перейти сейчас на ингибиторы .У меня эндометрий -8.Врач говорит , что это не критично и нужно продолжить пить фарестон.Но он такой сейчас дорогой стал.Очень хотелось узнать ваше мнение.
Вопрос # 48900 | Тема: Без темы | 19.10.2020 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульнара. Если вы хорошо переносите фарестон, то я бы не стал менять лечение. Не вижу смысла в такой смене при 1 стадии рака молочной железы. Если препарат дорог для вас, то можно поменять его на тамоксифен.  Если менять фарестон на ингибиторы ароматазы, то надо убедиться в том, что настала истинная менопауза - - я бы предложил тогда выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола, ЛГ и ФСГ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

В связи с участившимися подделками ингибиторов ароматазы своим пациентам я рекомендую препараты испанского производства (Лорета - летрозол, Аназалес - анастразол) - отличного качества и по приемлемой цене. В Санкт-Петербурге их можно приобрести в аптеках Диа- Фарм, ул. Гжатская 22, Омни- Фарм, ул. Васи Алексеевна 26.  Также препараты можно купить в аптечной сети "Озерки". Информацию по другим регионам можно уточнить на сайте компании Евросервис www.euro-service.ru 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день,Дмитрий Андреевич,у меня рак молочной железы Т3N1M0 3стадия,ур.TisN0 . Лечебный патоморфоз Кi-30%,инвазивная карцинома 3ст.RCB-0,класс2,ch2. Была химиотерапия,мастэктомия,лучевая терапия ,всё в 2020г. После второго курса красной химии в феврале месячные прекратились и до сих пор нет,что начать принимать, томаксифен или анастразол, сейчас делают уколы залодекс. Спасибо.
Вопрос # 48901 | Тема: Без темы | 19.10.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина.  В подобном случае я бы предложил выполнить овариоэктомию - удаление яичников, как самый надежный вариант выключения функции яичников. При 3 стадии рака молочной железы выключение функции яичников оправдано.  Если сейчас вводят золадекс, то я бы назначил тамоксифен. Золадекс + тамоксифен является более надежной схемой по отношению к схеме золадекс и ингибиторы ароматазы. В приложении памятка по поводу овариоэктомии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Овариоэктомия в СМТ.pdf (391.5 Кб)
Здравствуйте! Инвазивная Ca T1N0M0/pT1cN0, подкожная мастэктомия с одномоментной пластикой эндопротезом и сетчатым имплантом, HER 2 негативная, G2 (3+2+2).рецепторы эстрогенов 8%, рецепторы прогестерона 8%, KI 67 15%. Принимаю тамоксифен с июля 2020г. В октябре открылось маточное кровотечение и обнаружена киста яичника 8 см. Проведено выскабливание (гистология:эндометрий с признаками воздействия прогестинов (децидуализация стромы, практически нефункционирующие железы), слабо выраженный хронический эндометрит. Фрагменты пласта многослойного плоского эпителия обычного строения. Диагноз: хроническая воспалительная болезнь матки). Жду плановую операцию по удалению кисты. Гинеколог прием тамоксифена отменил,онколог нет. Делала перерыв в приёме 1 неделю ( пока лежала в гинекологии). Сейчас принимаю опять- сильные боли внизу живота и в спине. Гинекологи советуют одной операцией удалить кисту и яичники. Мой вопрос о дальнейшем лечении РМЖ,т.к. тамоксифен не подходит. И на сколько необходимо удаление яичников?
Вопрос # 48902 | Тема: Без темы | 19.10.2020 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Учитывая все обстоятельства я бы предложил удаление яичников в вашем случае, впрочем, чтобы говорить определенно, надо обсуждать все вопросы на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день. Мне ставили прививки от гриппа и пневмококка. От гриппа поставили в руку со стороны мастоэктомии. Хотя это и было 12 лет назад, но сохраняется минимальный лимфостаз. На второй день появилась болезненность в месте укола. На сколько это вредно, не возникнут ли негативные последствия. Спасибо.
Вопрос # 48870 | Тема: Без темы | 19.10.2020 | Мотыгино. Красноярский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лилия. Думаю, что ничего страшного не случиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Прошу Вашей помощи по вопросу моего РМЖ. Мне 47 лет. У меня обнаружена карцинома неспецифического типа GII.LVSI+ , в четырех подмышечных ЛУ mts рака ИГХ : ER 7 баллов, Pg 5 баллов,HER2 neo 3+, Ki-67-18%. Было проведено обследование до операции -сцинтиография костей. Три месяца назад компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием Первой в лечении была операция, удален только сектор. После операции я прошла курс лечения: химиотерапия 1)доксорубицин+циклофосфан 4 курса через 21 день 2)паклитаксел+тмаб. (назначено паклитаксел 4 курса через 21 день, + тмаб 17 курсов (в данный момент прошла 8 )) 3)лучевая терапия 25 курсов 4)по окончании тамоксифен (пью уже 1,5 месяца) Одновременно стоит вопрос об удалении яичников Химиотерапия закончена 3 месяца назад Лучевая терапия закончена 1,5 месяца назад В данный момент в частном медцентре мне было сделано узи молочных желез и обнаружено две фиброаденомы. Одна в оперированной груди 3*6мм, другая в здоровой 4*5 мм. Форма округлая, контуры ровные , четкие. Скажите, пожалуйста , считаются ли эти фиброаденомы рецидивом? Или угрозой переродиться в рак? Последнее узи было три месяца назад и ФА или не было, или их не обнаружили в онкодиспансере. (разные аппараты УЗИ) и может ли недавняя химиотерапия или лучевая терапия исказить узи диагностику? И это просто киста ( у меня фиброзно кистозная мастопатия уже много лет) Имеет ли смысл сдать онкомаркер ? маммография? Мрт молочных желез? Что Вы посоветуете в данном случае? И когда можно после ХТ и ЛТ сделать ПЭТКТ? Эндометрий 3мм. Месячные были почти регулярными до операции. Но прекратились сразу после 1-ой химии. Появились приливы. Можно ли сдать анализы на гормоны и выяснить что я , возможно в менопаузе И яичники не нужно удалять? Или наоборот это срочно надо сделать? Потому что золадекс мне не назначен. Спасибо Вам за внимание. Здоровья Вам и благополучия.
Вопрос # 48881 | Тема: Без темы | 19.10.2020 | МИНСК
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте. Татьяна. Согласен с назначенным лечением. Что касается гормонотерапии, то я бы рекомендовал выполнить овариоэктомию - удаление яичников, как более надежный вариант их выключения, коль скоро речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Что касается здоровой молочной железы, то надо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований, чтобы говорить уверенно о том, что надо делать. Онкомаркеры я не назначаю, маммографию вам надо делать минимум 1 раз в год, если железистой ткани много и маммография малоинформативна, то можно назначить МРТ .

Проверить функцию яичников можно с помощью анализа крови - (уровни эстрадиола, ЛГ и ФСГ). При наблюдении ПЭТ КТ назначается не раньше чем через год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Где можно получить вашу книгу о раке молочной железы.
Вопрос # 48882 | Тема: Без темы | 19.10.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здраствуйте! Книгу "Рак молочной железы. Ответы на вопросы" можно получить в Онкошопе (www.oncoshop.ru) - Санкт-Петербург, Московское шоссе дом 26 корпус 2 или в клинике онкологических решений ЛУЧ - Санкт-Петербург, Петровская коса, 1. 

Если вы проживаете в другом городе, то можно получить книгу с любым заказом в магазине Онкошоп или заказать доставку книги (300 рублей по РФ). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.