Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Не вижу противопоказаний для данной процедуры. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с тем, что лечение можно начать с операции. Согласен полностью с тем, что надо проводить в профилактическом режиме химиотерапию по схеме 4 АС и 4 курса таксанов. Также согласен с назначением гормонотерапии. Прогноз после радикального лечения должен быть относительно благоприятный. Сцинтиграфию костей в подобном случае я бы рекомендовал только в случае наличия каких-либо симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Михаил. Я рекомендую обратиться в Российский научный центр радиологии и хирургических технологий (Санкт-Петербург, Ленинградская ул. 68). Обычно исследование проводится 1 раз в год при наблюдении после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, хотя количество баллов низкое. Чувствительна или нет опухоль к таргетной терапии - вопрос открытый - надо проводить дополнительное исследование FISH. Это принципиальный момент, потому если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то надо ее проводить. Значение индекса пролиферативной активности - высокое. Согласен в целом с назначенным лечением, но детали надо уточнить (чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет). Провести дополнительное исследование можно в независимой лаборатории. Наблюдение можно проводить в стандартном режиме - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, маммография здоровой молочной железы 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анна. Результаты данного цитологического исследования можно расценить как неинформативные.
Здравствуйте, Татьяна. Да, принципиально можно заменить тамоксифен на фарестон, но решение должен принимать лечащий врач.
Здравствуйте, Наталья. Уверен, что вам надо проконсультироваться с медицинским генетиком - рекомендую в Санкт-Петербурге обратиться к Имянитову Евгению Наумовичу. Я бы в подобной ситуации рекомендовал удаление всей молочной железы, а также выполнение профилактической ампутации молочной железы.
Здравствуйте, Ксения. По описанию, которое вы привели, я особых проблем не вижу. Мне кажется, у вас слишком большая настороженность, хотя это и неплохо. Если хочется сдать кровь для определения онкомаркеров - сдайте, придут результаты с нормальными значениями - вам станет спокойнее. Думаю, что надо продолжить стандартное наблюдение и вести здоровый образ жизни.
Здравствуйте, Гулбахан. Очень сумбурно вы описали ситуацию. Если материала было достаточно для гистологического исследования, то достачно его будет для иммуногистохимического исследования. При размере опухоли в 6 мм речь идет, скорее всего, о 1 стадии и обычно при ней, даже в случае трижды негативного рака молочной железы лечение можно начать с операции (как раз и получить достаточное количество материала для иммуногистохимического исследования). Надо разбираться с вашей ситуацией на очной консультации.
Здравствуйте, Наталья. Я не вижу какой-либо опасности в использовании растительных препаратов, содержащих фитоэстрогены. Впрочем, не вижу я в них и какой-либо эффективности.