Вопрос № 43035
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Помогите разобраться. По узи- двусторонняя дуктэктазия,протоки расширены 3,5 мм( в обеих молочных железах) По маммографии - умеренно выраженный фиброаденоматоз. Очаговых,кистозных,узловатых элементов нигде не наблюдают.Узи с февраля выполняла 3 раза в разных клиниках- везде пишут протоки неравномерно извиты, нарушения архитектоники нет ,не деформированы.Ставит БИРАДС -2 (везде и на маммографии тоже).Диагноз один и тот же- фиброзная мастопатия и дуктэктазия.Из правой груди выделения скудные из одного протока- темно-коричневые,но не подтекают ,а стоят в протоке- на соске темная крошечная точка.Они густые и липкие.(выдавила совсем чуточку)Сдавала на цитограмму- тоже выдавливала- на фоне эритроцитов макрофаги с гемосидерином ,других клеточных элементов не обнаружено.Мне 54 года. Один врач онколог- предполагает внутрипротоковую папиллому, а другой- ФКМ.Что же это все таки такое?Нужна ли операция.Грудь мягкая,болей нет ,самочувствие прекрасное.Какой диагноз более вероятен?
Здравствуйте, Татьяна. Чтобы определиться с диагнозом - надо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований. Интересно, что сегодня я оперировал пациентку 59 лет, у которой только по данным УЗИ было локальное расширение одного протока до 6 мм и более ничего. При этом по данным цитологического исследования была заподозрена внутрипротоковая папиллома. Когда я делал операцию, после разреза тут же нашел опухоль около 1 см, плотную, с папиллярными разрастаниями, по внешнему виду напоминает рак молочной железы, который возник из цистоаденопапилломы. При срочном гистологическом исследовании морфолог поставил диагноз цистоаденопапиллома, но окончательный ответ даст после плановой проводки всего материала и рак молочной железы не исключен. Еще раз повторюсь, что речь первоначально шла только о расширенном протоке молочной железы, ни по УЗИ, ни при маммографии опухоли не выявлялось. Поэтому, конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.