Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.
Сделала недавно ТАБ кист. В материале найдены многочисленные клетки метапластического апокринного эпителия без атипии.
Немного напугало слово «метапластического»,т.е. идёт трансформация клеток? Какова вероятность перехода во что то плохое?
Здравствуйте, Диана. Да, действительно, данный термин пугает, но думаю, что речь идет все-таки о воспалительном процессе. Я бы предложил в вашем случае наблюдение, впрочем для того чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований.
Добрый вечер! На фоне приема анастрозола (10 мес) повысился уровень холестерина (8,5), все остальные анализы в норме, врач выписал препарат "Отрио" 10 мг по 1 табл в день вечером на прием в течении 5 мес. Доктор, Ваше мнение, можно его принимать такой срок?
Здравствуйте, Валерия. Повышение уровня холестерина является побочным эффектом ингибиторов ароматазы (анастразол, летрозол), поэтому назначение препаратов для снижения уровня холестерина в таком случае целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Я принимаю фулвестрант и рибоциклиб. Уже два курса. Сейчас в нашем регионе закончились квоты. Моё лечение прерывают. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Может мне приобрести самой хотя-бы фулвестрант, или ждать? Я очень переживаю, что лечение прерывается. Я раньше принимала анастрозол. На пэт кт у меня засветились парастернальные л/у. В мае один SUVmax 2,15. До августа наблюдали, потом он набрал 4, 96 savmax и появился ещё один 1, 96 savmax. Все остальное чисто. Сделали стереотаксическое облучение и назначили фулвестрант и рибоциклиб, а теперь нет квот. T2N0M0 ст 2а. HERE 2 1+ отрицательный. Кi 67-60%.
Вопрос # 63307 | Тема: Без темы | 24.11.2023 | Ростов - на-Дону
Здравствуйте, Нина. Если есть возможность приобрести препарат, то лучше так и сделать, чтобы не прерывать лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Уважаемый Дмитрий Андреевич.Подскажите пожалуйста,как мне поступить...в декабре,2022г была операция РМЖ , масткомия.Люм А.Т1 N0М0 Бисфосфонаты не принимала ни разу.В 2023 13.11 сделали динсеметрию,показало остропороз Т-3, 3 SД на 24 процент от популяции ниже норм.осьепения в шейке бедра.1. Что порекомендуете мне с биофоценатов? 2.Удалила зуб, верхней челюсти 24 октября, через сколько после удаления коренного зуба можно прокапать Пролео? 3.можно ли ставить съёмные протезы ,если да то когда,до введения препарата биофлсфоната или после,как это влияет?4.Предстоит лечение двух передних зубов, стоматолог говорит что это не срочно, может подождать,срочнее остропороз,т.к лечение двух зубов займет много времени,т.к. выведение временного материала за пределы корня зуба и лечение займет от 3 до 6 месяцев.
У меня диабед 2 типа исчерез. Когда и в какие сроки можно лечить и рвать зубы?
Здравствуйте, Татьяна. 1. Золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев 4 мг внутривенно. 2. Если заживление прошло, то можно и в настоящее время ввести Пролиа или золедроновую кислоту. 3. Да. 4. Можно совместить эти мероприятия. При введении золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев бояться некроза нижней челюсти не стоит.
Добрый день, получила результат цитологии: Материал обильный , многоклеточный . На фоне крови , бесструктурного вещества , обильных воспалительно-дегенеративных масс , большого количества макрофагов и гемосидерофагов = встречается значительное количество пролифирирующих клеток уплощенного метаплазированного и скоплений кубического эпителия , часто с признаками дегенерации • Клетки располагаются в пластах , тяжах и папиллярных выростах . Много разрозненно лежащих ,, голоядерных " клеток . Часть клеток с дискариозом и признаками атипии в отдельных клетках •
Заключение : Цитограмма более характрна для содержимого кистозной полости с хроническим воспалением , дегенерацией , пролиферацией клеток кистозной выстилки с дискариозом и признаками атипии в отдельных клетках. Какие дальнейшие действия?
Вопрос # 63314 | Тема: Без темы | 24.11.2023 | новокузнецк
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, чтобы давать какие-либо рекомендации, надо смотреть вас, видеть результаты всех исследований. Обычно в таких случаях я назначаю только наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Сколько раз в неделю Вы бы порекомендовали делать лимфодренажный массаж верхних конечностей с умеренным отеком (после радикальной мастэктомии прошло 3 месяца)??? Заранее благодарна за ответ... ?
Вопрос # 63315 | Тема: Без темы | 24.11.2023 | Череповец
Здравствуйте, Наталия. Можно 1-2 раза в неделю выполнять такой массаж. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Гормонотерапия анастразол, постменопауза, 60 лет.
1.Можно ли не выполняя денситометрию для исключения остеопороза, принимать кальций+витамин Д3 или обязательно проходить денситометрию? Проверяю только кальций и 25-он витамин Д
2. У нас в городе делают только рентгеновскую денситометрию, записалась на денситометрию всего тела, а оказывается информативно делать денситометрию поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости а не всего тела, что думаете денситометрия всего тела или только позвоночник и бедренная кость?
Здравствйте, Ание. 1. Да, но лучше выполнить денситометрию. 2. Рентгеновская денситометрия - точный метод диагностики, обычно оценивают три точки - поясничный отдел позвоночника, бедренную кость и запястье.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Я не первый раз вам пишу, спасибо за ответы.
В последнее время замечаю головокружение легкое , сделала Кт . Заключение : Патологических КТ-признаков головного мозга не выявлено. Единичные ликворные псевдоочаги в проекции базальных структур обеих гемисфер большого мозга.
В марте 2020г. была операция мастэктомия левой молочной железы. До этого 6 красных химий , после операции 25 лучей. люинальный а. 2 стадия, ки до 15%. простогерон и эстегерон 100% написано.
Хотелось бы услышать вас прогноз и не метастазы ли это псевдоочаги?
Здравствуйте, Гульнара. Речи о метастазах в головной мозг не идет. В целом прогноз у вас после проведенного лечения благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Спасибо что не оставляете без ответа. Получаем Энхерту. Пока было одно вливание. Уже третья неделя пошла, тошнота и рвота не прекращаются. В побочных указано. Но как быть? Чем спасаться?
Вопрос # 63318 | Тема: Без темы | 24.11.2023 | Махачкала
Здравствуйте, Зара. Надо использовать ондансетрон - хорошо бы сделать внутривенное капельное введение глюкозы с инсулином + ондансетрон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рмж. сТ2N2aMo ки67-80%,эстрог 0, прогестэр. 7% .Неоад. ХТ доцет.,карб., трас., пертуз.
.После радик.мастектомии по Маддену патоморф 3ст урТ1аN0; Lo, Vo, Pn0(RCB индекс 1,284, класс достаточно. опух. нагрузки RCB-1. Назначили трастузумаб и пертуз. до года. Прошло полгода. Дмитрий Андреевич какие мне нужно теперь пройти обследования?
Вопрос # 63319 | Тема: Без темы | 24.11.2023 | Рязанская обл
Здравствуйте, Лариса. В подобном случае я назначаю следующий режим наблюдения - осмотр, УЗИ здоровой молочной железы, послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, КТ грудной и брюшной полости с контрастированиием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.