Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! д/з: рмж T1N0M0, была секторальная резекция затем лучевая терапия. с мая 2021г принимала фарестон+диферелин, после отмены диферелина месячные воостановились уже как пол года. Недавно прошла обследование все нормально, только на МРТ малого таза показали гиперплазию эндометрия и миому. Врачи поменяли фарестон на летразол, предлагают заново начать колоть диферелин, и делать выскабливание матки. Из за побочек уже не хочется ничего принимать. Часто встречаются такие случай в вашей практике и какие ваши рекомендации? Спасибо!
Здравствуйте, Светлана. В вашем случае одно решение вызывает необходимость принимать следующее решение - если фарестон вызывает выраженные побочные эффекты, то надо менять его на летрозол или анастразол, однако эти препараты работают только при выключенной функции яичников. Чтобы давать вам рекомендации - надо бы знать детали - толщину эндометрия, уровни гормонов, сроки лечения. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на телеграм- канал "РМЖ". Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews , Онкочат - место, где я отвечаю на вопросы с помощью видеосообщений, место где пациенты общаются https://t.me/oncochat
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич
В 30 лет DCIS G3 2 см гормон независимая форма.с неинвезиивным гормон независимым морбус Педжет тоже 2см.
Лечение мастэктомия справа с имлантантами с двух сторон. Генетика чистая. 2 года прошло, маммография, УЗИ хорошые.
Из эстетических соображений планируется коррекция с липофилингом .Человек стройный.
Вопрос к Вам: как потом нам быть со скринингом маммографией и МРТ Они будут навсегда потом не информативны?
Я ужасно переживаю.
Здравствуйте, Лена. Диагностическая ценность УЗИ и МРТ при наличии имплантов не уменьшается, я бы даже сказал, что диагностическая ценность УЗИ даже возрастает. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на телеграм- канал "РМЖ". Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews , Онкочат https://t.me/oncochat
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич ! Рмж 1 стадия , в 2021 без химии и лучевой , гормонозависимая. На очередном узи МЖ обнаружен лимфоузел по мышкой со стороны операции ( мастэктомия). . 4 мм, говорит хороший . При операции написано удалено 10. Они могут оставаться там после операции ? Есть ли повод насторожиться ?
Здравствуйте, Елена. Количество лимфоузлов в подмышечной области может доходить до 30, поэтому вполне возможно, что часть их у вас осталась. Если структура лимфоузла сохранена, то проблем быть не должно - я бы предложил продолжить наблюдение. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на телеграм- канал "РМЖ". Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews
Подпишитесь на мой телеграмм канал «лайфхаки для врача» - интересно о медицине. https://t.me/medhacker Дмитрий Андреевич Красножон, krasnozhon.ru
Добрый день, прохожу лечение тамоксифен плюс золадекс , последние месячные были 4 года назад , нужно ли предохраняться и чем ?
Здравствуйте, Юлия. Вероятность зачатия в таком случае минимальная - решать вам. Мое мнение - можно не предохраняться. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день. Спасибо за вашу работу. Мне 44 г ребёнок взрослый. Май 2023 диагностировали рак правой груди. Right - sided multifocal breast cancer, 19mm,NST,grade2,LVI negative, minimal associated DCIS, 1\2 lympn nodels (micro metastastasis), NPI 4, 38, ER positive(H score 200) PR positive (H score 170)HER2 negative. Oncotype DX 29.Проведена мастектомия 6 курсов химиотерапии и лучевая терапия. Лечение гормонотерапия 5лет Золатекс инъекции и 5 лет Тамоксифен. Тамоксифен только начала переношу хорошо побочек пока не чувствую. Стоит вопрос об удалении яичников чтобы минимализировать риск возврата. Подскажите насколько правильное такое назначение лечения и какие бы вы дали рекомендации.
Вопрос # 64740 | Тема: Без темы | 06.04.2024 | Nottingham
Здравствуйте, Наталия. Да, согласен с проведенным лечением. Удаление яичников целесообразно в вашем случае - и надежнее, и проще. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
добр. день!
Скажите пож-та можно ли делать мезотерапию волос?
Диагноз : мне 44 года, гормонозависимая опухоль T2N1M1(мтс в кости)IVст.
Лечение с 2021г.Сейчас лечение продолжается-Стабилизация.
От природы были шикарные вьющиеся волосы , сейчас они естественно стали другими(примерно через полтора года лечения), дорастают до определенной длины(до плеч) и в длину как бы не растут.
Делаем различные маски, много занимаемся волосами(я -публичный человек, работаю в институте), но прежнего -0не наблюдается...Хотела посоветоваться с Вами- можно проводить процедуру мезотерапии волос(исключительно питательного плана) ?
Лечащий онколог сказал, что можно, но хотелось бы услышать и еще Ваше мнение.
В литературе много есть всяких мнений и в целом -мезотерапию относят к противопоказанным процедурам…
С уважением
Алена
Вопрос # 64741 | Тема: Без темы | 06.04.2024 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Алена. Я не вижу никаких противопоказаний для данных процедур при лечении 4 стадии, за исключением случаев, при которых снижается уровень лейкоцитов. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте! у меня рмж,4 ст(мтс легкие),была химиятерапия(паклитаксел,капецитабин,винорелбин;гормонотерапия(анастразол,гозерелин),после прогрессирования- фулвестрант,гозерелин,палбоциклиб и снова прогрессирование.Опухоль часто меняет свой статус- гормонозависимая,после лечения триждынегативная,потом снова гормонозависимая...нашли мутацию,при которой нужен алпелисиб,препарат достать трудно,прописали эверолимус.Вопрос! при мутации гена PIK3CA эверолимус поможет? и можно ли его принимать с фулвестрантом?.Спасибо!
Здравсствуйте, Наталья. Да, эверолимус в вашем случае может сработать, точнее может быть эффективен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,2а стадия,гармонозлвисимая,Her3+ ,гормонотерапия с 2020 года ,бусерелин+тамоксифен,в течении года эндометрий был 3.5мм,затем 1мм,вырос до 8мм ,сегодня сделала узи 5.4 мм,один гинеколог говорит ,дальше наблюдать и принимать тамоксифен,тк других отклонений нет ,другой ,что нужно выскабливание и отказ от тамоксифена ,что бы посоветовали Вы?
Вопрос # 64718 | Тема: Без темы | 04.04.2024 | Минусинск
Здравствуйте, Евгения. Я бы также рекомендовал продолжить наблюдение!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Перед операцией по поводу РМЖ описание узи следующее: Очаговые изменения- в наружном квадранте гипоизоэхогенное образование размером 42*30*26 мм. с толстой гиперэхогенной капсулой 5 мм.
Врач УЗИ сказала, что хорошо, что опухоль в капсуле. Значит ли это, что после операции и лечения прогноз более позитивный?
Здравствуйте, Валентина. Прогноз определяется не только размерами, но и стадией и данными иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне на УЗИ выявили гипоэхогенное образование с кровотоком по ЦДК размерами 36*23мм с четкими ровными контурами. Регионарные лимфоузлы не увеличины. Это может быть рак?
Здравствуйте, Евгения! Да, речь может идти о раке молочной железы. Надо выполнять биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!