Вопрос № 67232
Здравствуйте. В обеих МЖ карцинома. Мне 47 лет.В левой инвазивная карцинома, две опухоли, обе размером 1см*0.7мм, er-8б, pr-8б, her2 отр, ki67-2%. Диагноз по левой МЖ установлен в декабре 24г. В правой МЖ опухоль высветилась на ПЭТ КТ в марте 25г.(размер тоже 1см*0.7мм). Взяли биопсию в марте, игх готов был только в мае 25г(не было реактивов, живу в Казахстане). По ИГХ не могу понять что написано:морфологическая картина и иммунофенотип соответствуют карциноме МЖ, G2, ICD-o code 8500/2, er-ярко позитивен на клетках опухоли,р63, СК14-негативны. С марта пью Тамоксифен+Диферелин(назначение по левой груди). В мае делала кт с контрастом трех зон, все чисто, л/у не увеличены. Подскажите, пожалуйста ,
1)что за результат ИГХ в правой груди?
2)нужна ли химия?
3) если нужен олапариб, то сдавать за свой счет на мутации BRCA1/2 нет смысла, Казахстан его не закупает
4) какой правильный план лечения?
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!❤️❤️❤️
Вопрос # 67232 | Тема: Без темы | 29.05.2025 | Тараз, Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. 1. Речь идет о гормонозависимой опухоли, но надо еще уточнить уровень рецепторов к прогестерону, her и индекс пролиферативной активности. 2. Скорее всего, нет. 3. На мутации я бы предложил выполнить анализ - если даже олапариба нет, то при наличии мутации еще высокий риск развития рака яичников, и надо будет их удалить. 4. Я думаю, что надо начать с операции, а затем уже рассуждать по поводу дальнейшего лечения, но хотелось бы получить полные данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.