Top.Mail.Ru

Вопрос № 67256

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Результат узи: в верхнем наружном квадрате определяется гипоэхогенный участок, размерами:2.5Х1.19 см, с неровными,нечеткими контурами,эхонеоднородный ,в центральной части которого определяется зона у меренно повышенной эхоплотности,с акцентацией кровотока,в режиме ЦДК,перификально определяется усиление эхогенности жировой ткани(Bi-Rads-48). Сделана трипанбиопсия с ИГХ, результат: ER-26% клеток опухоли,интенсивность:1(общий балл:3) ,PgR-40% клеток опухоли,интенсивность:1(общий балл :4 Ki-67-56% Her2/neu-3+ MTS лимфатических узлов не проводился.Заключение:Люминальный В(Her2/neu позитивный. Диагноз:Люминальный В her neo положительный рак левой молочной железы сT2N1M0 (хотя лимфоузлы не увеличены) Назначено до операции : химиотерапия 4 курса : Доксорубицин 60 мг/м2 в/в в 1-й день+Циклофасфамид 600 мг/м 2 в/в в 1-й день 1 раз в три недели. Далее:4 курса: Доцетоксел 75 мг/м2в/в в 1й день 1 раз в три недели+Трастузумаб 6 мг/кг в/в в 1й день1 раз в три недели;далее Транстузумаб 6 мг/кг в/в 1 раз в 3 недели 4 цикла. Скажите пожалуйста верно ли поставлен диагноз ? Правильно ли назначено лечение?После этого лечения будет полное удаление или частичное? Можно ли удалить сейчас всю молочную железу одновременно с реконструкцией,без проведения химиотерапии? Благодарю вас заранее.Сижу перед началом очень страшно...
Вопрос # 67256 | Тема: Без темы | 29.05.2025 | Тирасполь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Майя. Да, стратегия лечения правильная - надо проводить химиотерапию в сочетании с таргетной терапией с целью уменьшения опухоли, а в идеале - полного регресса. Что касается схемы - назначенная вам схема в принципе возможна, но есть уже более сильная схема с двумя таргетными препаратами - доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб.  По поводу операции - я бы не стал ее выполнять без проведения химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Именно химиотаргетная терапия существенно улучшит прогноз в вашем случае, а если добьемся полного регресса, то можно будет надеяться на то, что больше вы с этим заболеванием не встретитесь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.

Фотографии результатов операций

26.06.2025

Мастэктомия по поводу рака молочной железы