Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1772

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня диагноз с50.4 верхненаружного квадранта молочной железы, cr правой м/ж Т4N2M0 st 3b ГТ кл.гр.2. Цитология - единичные клетки железистого рака. Гистологическое заключение- инвазивный рак молочной железы. ИГХ:ER-8b,PR-8b,her2neu-отр.,ki67-5%. УЗИ/мин:объемное образование правой м/ж Birads5. Назначили -химиотерапию,я отказалась. Затем назначили лечение- анастрозол 1мг/1 раз в сутки ,6 месяцев! После лечения пошло на улучшение,спала опухоль,ушли лимфоузлы,,грудь не болит ,самочувствие удовлетворительное! Теперь врач предлагает удалить грудь! Как вы считаете делать ли мне операцию или продолжать пить анастрозол? Какие могут быть прогнозы после операции?И если не делать операцию?
Вопрос # 43959 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Если на фоне гормонотерапии опухоль уменьшилась в размерах и признаков местного распространения теперь нет, то, конечно, хирургическое вмешательтво целесообразно. Радикальная мастэктомия, безусловно, улучшит прогноз, потому что опухоль будет удалена, а значит процесс распространения опухолевых клеток прекратиться. После операции надо обязательно запланировать лучевую терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый вечер. Скажите пожалуйста,что это значит. Результат анализа на цитологическое исследования материала из молочной железы(отпечаток на стекло выделяемого из соска) Результат: на фоне жировых клеток небольшое количество молозивных телец, лейкоциты небольшое количество, единично разрознено встречаеются сотоподобные клетки, одиночно в поле зрения апокринные клетки с дегенеративными изменениями.
Вопрос # 43971 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Мариинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы обсуждать ситуацию надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ или других обследований, если таковые выполнялись. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Дмитрий Андреевич ! Добрый день ! вопрос: так эффективен ли все таки тамоксифен при HER2 3+ или нет. При ответах на одни вопросы Вы пишете что эффективен. При ответе на другие (например № 40113) Вы пишете, что не эффективен. Где истина ? Спасибо.
Вопрос # 43972 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александра. Несколько лет назад в западных источниках появилась информация о том, что при her2neu 3+ тамоксифен неэффективен или менее эффективен. Сейчас эти данные не подтвердились и поэтому тамоксифен назначается при her2neu 3+. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер! Цитология : гранулезоматозное воспаление.Что жто вообще?
Вопрос # 43958 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Салават
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Диана. Гранулематозное воспаление - это воспалительный процесс связанный, чаще всего с травмой или инородным телом. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! У мамы РМЖ, а точнее сама опухоль давно стабильна, боремся с метастазами (печень и лёгкое). С 2014 года лечится в Израиле. На данном этапе препаратом Навельбин. После 5 курсов была достигнута стабильность. Врач назначила ещё 4 курса, после чего контроль онкомаркеров. Вот итоги за 3 месяца: Раково-эмбриональный антиген - был 3,6, стал 5,4 СА 15-3 - был 32,6, стал 81,5 СА 125 - был 28,3, стал 42,4 Можно ли по таким результатам говорить о серьёзном ухудшении? И самое интересное! Ей удалили яичники и матку в 2015 году (они были совершенно чистые, но РМЖ у неё гормонозависимый). Как после удаления женских органов может быть повышен СА 125? Заранее благодарю Вас!
Вопрос # 43961 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ани. Судить об о прогрессировании только по данным онкомаркеров я бы не стал. В таких случаях надо назначать компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью оценки эффективности лечения. Онкомаркеры, конечно, могут повышаться при прогрессировании, но они не являются объективным критерием для оценки эффективности лечения. Уровень СА125 может повышаться при метастатическом раке молочной железы. Я бы рекомендовал вам обратиться к химиотерапевту в клинике онкологических решений ЛУЧ, там молодые и грамотные специалисты работают, в принципе, если лечение надо будет провести, там же можно и провести. Думаю, что это будет дешевле чем в Израиле, при таком же уровне качества.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Ещё раз здравствуйте! Мой вопрос к Вам был под номером № 43960.Хотелось бы внести некоторые уточнения:диагноз С50.4 С-ч правой молочной железы (инфильтративный С-ч неспецифического типа,G2.МКЬ-0 8500/3),pT2 pN0 M0,2 st , после хирургического лечения,2кл.гр. Рецепторы гормонов:Er-95%(интенсивно положит),Pr-100%(интенсивно положит),Her2 отр(-),Кi67- 7%. Вопрос тот же: какое лечение меня ждёт впереди? P.S.: что точно будет лучевая терапия я знаю, т.к. я попросила сохранить мне грудь. Благодарю Вас за ответ и за внимание к нам-онкобольным !!!
Вопрос # 43962 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с тактикой лечения - я бы также рекомендовал выполнить оперативное вмешательство, а затем назначил бы гормонотерапию. В подобном случае я бы рекомендовал тамоксифен в течение 5 лет и стандартный режим наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака). Важно помнить, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки, поэтому я обычно рекомендую назначение УЗИ малого таза до начала лечения и затем каждые 3-6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Пациентке 47 лет. 67 кг. Диагноз: тубулярная карцинома - 1,5 см, T1N0M0, G2, ki 67 - 5%, эстроген +++, прогестерон ±±±. Her-. Лечение: мастектомия по Маденну, Тамоксифен на 5 лет. Наблюдение в стандартном режиме. Скажите, пожалуйста, какие прогнозы при такой характеристике опухоли? Существуют ли реально действенные методы снижения риска возвращения болезни? (Физическая активность, снижение веса). Также проведены гистерэктомия и овариэктомия по показаниям гинеколога. Спасибо за ответ!
Вопрос # 43963 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности.  В целом ситуация относительно благоприятная. Согласен полностью с лечением, действительно в таком случае достаточно проведения только оперативного вмешательства и назначения гормонотерапии.  Если выполнена овариоэктомия, то такая операция может улучшить результат лечения рака молочной железы.

Что касается наблюдения, то я бы назначил стандартный режим (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). Учитывая тот факт, что выполнено удаление матки с придатками возникновение гиперплазии эндометрия - частого побочного эффекта тамоксифена, вам не грозит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день!в правой молочной железе верхне наружном квадранте жидкостное образование 5 мм на границе с грудной клеткой Лу 7,7 на 3,5 мм обычной структуре на границе нижних квадратов образования по нижней плотности 8,5 на 4 мм с четким ровным контуром в околососковой области аналогичные 8 на 4,5 мм при цдк эхосигнала кровоток не определяется в левой молочной железе патологических образований не выявлено в нижней 1/3 на границе за грудной клеткой образование 5 на 3 мм под вопросом
Вопрос # 43965 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет, скорее всего, о проявлениях фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и смотреть снимки УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте! После срмж пришли результаты анализа на рецепторы гормонов: Er 90%(интенсивно) Pr 100%(интенсивно) Her2 отриц Ki67 7% Какое лечение мне назначат? Спасибо за ответ!
Вопрос # 43960 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Речь идет об опухоли молочной железы, которая чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Это люминальный А рак молочной железы - относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то можно будет начать лечение с операции, а затем уже назначить только гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день Дмитрий Андреевич! Помогите пожалуйста с расшифровкой маммографии: Тип строения молочных желез: категория В - имеются участки соединительнотканно-железистой плотности. Соска не изменены. Патологические тени справа не определяются. Слева в нижневнутреннем квадранте определяется тень 15*11мм овальной формы с теряющимися на отдельных участках контурами. Структурный рисунок в зоне расположения патологической тени не изменен. Кальцинаты на фоне тени отсутствуют. Заключение: образование неуточненного характера ЛМЖ. Имеется диагноз ФКМ. Заранее Спасибо!
Вопрос # 43970 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Тула
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Судя по описанию, речь идет о фиброаденоме или кисте молочной железы. В таком случае надо выполнять УЗИ молочных желез и после дообследования обратиться к онкологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.