Top.Mail.Ru

Вопрос № 42911

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте. Очень прошу помочь советом Мне 29 лет. В мае 2017 поставлен диагноз. На момент обращения опухоль 2,5 см В результатах биопсии указано Клинический диагноз Susp Ca gl mam sin Низкодифференцированая G3 инвазивная протоковая карцинома молочной железы (ICD-O код 8500\3), В типа: эстроген- и прогестерон-чувствительна, Кі 50 %. Эстроген-рецептор 60%, прогестерон рецептор 60%. Результат Her2 позитивный (сдавали дополнительно), соотношение Her2/neu 40% (2+). сТ2сNxcM0. опухоль на границе внешних квадрантов. Прошла лечение Дексорубицин +эндоксан 1000 курс 4 химии, Палитаксел дозировка 100 (у меня вес 56 кг) 12 еженидельных курсов, паралельно герцептин на протяжении года. Операция была в октябре 2017 года, удалили сегмент, на краях резекции раковых клеток не обнаружено, удалены лимфоузлы, в них тоже чисто. После операции прошла курс облучения (если не ошибаюсь, 20 раз), потом месяц тамоксифена, после назначили уколы Золадекса. У нас в больницу поступает Золадекс 10,8 и Диферелин 11,25, меньшей дозировки не бывает. Эти уколы пока выдают бесплатно. Я так понимаю, что было бы лучше колоть 3,6, но их прийдется покупать за свои деньги, а это довольно накладно. Моя врач химиотерапевт советует колоть их не менее чем на протяжении 5 лет. Собственно, вопрос связан с тем, что у меня очень угнетенное эмоциональное состояние на фоне этих уколов. Первых несколько месяцев было еще не так ощутимо, но сейчас постоянно присутствует чувство безысходности, бесцельности всего происходящего, апатия и наверное настоящая депрессия. Моя врач только советует витамины и глицисед, я это все принимаю, но эффект незначительный, седативный. До этого я была очень жизнерадостным человеком, даже в период химии и лучей я держалась огурцом, теперь же, казалось бы, все страшное позади, но эмоциональное состояние отвратительное. Скажите, пожалуйста, что с этим можно сделать? Какие уколы лучше для эмоциональногосостояния и какая дозировка? Может можно как-то помочь медикаментозно? И сколько все же нужно их колоть? Я их колю уже 1,5 года. Может, можно перейти на тамоусифен? Как обычно на нем состояние? И есть ли вероятность, что я в будущем смогу родить ешеребенка? (У меня есть сын 4,3 года). Извините за сумбурность и такое количество вопросов! Наперед большое спасибо за консультацию.
Вопрос # 42911 | Тема: Без темы | 19.07.2019 | Полтава
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, София. Да, верно вы понимаете - лучше использовать Золадекс 3.6 мг, который вводится 1 раз в 28 дней. Надо сказать, что самое интересное, несмотря на то, что повсеместно в стационары закупается Золадекс 10.8 мг и используется для лечения пациентов с диагнозом рак молочной железы, в Регистре лекарственных средств (официальное издание, которым руководствоваться должны все врача) в инструкции к препарату Золадекс 10.8 мг показание "рак молочной железы" отсутствует!

Что касается длительности проведения терапии, то обычно золадекс назначается в течение 2 лет, но может продлеваться и до 5 лет. Изменения в настроении и появление апатии, скорее всего, связано с климактерическим синдромом. Думаю, что в таком случае надо рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов - ингибиторов обратного захвата серотонина. Думаю, они помогут вам справиться с этой проблемой.

Шансы на полное выздоровление у вас, конечно, есть. Лечение проведено в целом правильно. После окончания терапии с высокой вероятностью менструальный цикл восстановится и думаю, что фертильность восстановится в ближайшее время и вы сможете забеременеть и родить ребенка. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.