Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте! Собираюсь сделать мастэктомию без последующего згт. Волнует вопрос после операции многие говорят жир будет откладываться в районе груди и она снова появится или что-то похожее будет. Можно ли как-то этого избежать? Поможет ли там например слежка за весом? Или препараты какие-то принимать надо?
Здравствуйте, Аня. Отложения жира в области оперативного вмешательства действительно бывает после мастэктомии, но когда речь идет о выраженном ожирении. Следить за весом надо будет действительно.
УВАЖАЕМЫЙ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ НА ВОПРОС 40129,3.11.16г. операция по Пейти правой молочной железы,инвазивная дольковая карцинома М8520/3 тубулярно-скиррозного строения G-3,лимфоузлы свободны от метостазов. Эстрогена рецептор - +++. Прогестерона рецептор - "-", С-erB2(HER2|new) - "-". Ki67- 10%/ Т1N0M0. НО Я ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАС ОТВЕТИТЬ, ЧЕМ ЖЕ МОЖНО ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ В ТЕЧЕНИИ ДВУХ ЛЕТ АРОМАЗИНА ЗАМЕНИТЬ ЕГО НА ДРУГОЙ ПРЕПАРАТ ВМЕСТО ТАМОКСИФЕНА?
Вопрос # 40159 | Тема: Гормонотерапия | 11.11.2018 | Краснодон
Здравствуйте, Инна. Можно заменить аромазин на тамоксифен или фарестон, у которого меньше побочных эффектов. В принцие, если аромазин хорошо переносится, то можно аромазин продолжить до 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день уважаемый Дмитрий Андреевич!
В продолжении всех своих предыдущих вопросов, хочу задать еще один по существу адьювантного лечения. Напомню жена 57 лет, 17 апреля радикальная мастектомия, ЭР 100%, ПР-0, HER-0, KI67-17%
Стадия 2а, G2.
В настоящее время на аримидексе ( после 10 дней приема тамоксифена образовался тромб и заменили на ИА). Тромб МПВ наблюдаем, вроде в стадии реканализации. Ничего криминального флебологи не видят. Но качество жизни резко упало, понятна сонливость и смена настроения и усталость, но больше всего беспокоят ноги. Болят постоянно с прострелами по кровотокам, сильно распирает, ощущение разогретых и распертых мышц ( пишу с ее слов). Три дня назад контрольное узи рубца и осмотр- все нормально. На жалобы особенно внимания не обращают, хоть врач прекрасная. Как то это все остается за пределами внимания хирурга. Что делать и как жить? Чем облегчить жизнь? Или это непременные побочки, от которых не избавиться? Вся жизнь в чулках.
Вопрос # 40175 | Тема: Без темы | 11.11.2018 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Михаил. Обычно ингибиторы ароматазы вызывают обострение артритов и артрозов, боли в мышцах для этих препаратов не очень характерны. Я бы рекомнедовал в подобном случае выполнение УЗДГ (ультразвуковая доплерография) сосудов нижних конечностей. В принципе можно попробовать принимать обычные противовоспалительные препараты или местно использовать диклофенак (сейчас много мазей на основе данного препарата).
Здравствуйте, хотела уточнить правильно ли я понимаю-
РМЖ , Т2 (2.5х1.5х1.5 см), фокусы протокового рака in situ, Эстроген +6, прогест +8, her2- +1, ki 67 -10%, в декабре 13 мастэктомия, лечение -золадекс и анастрозол, 5 лет уже практически прошло,в течение которых как я понимаю происходит лечение, в октябре с.г. укол Золадекса 10,8.
Правильно ли я понимаю, что это был последний укол и теперь делать обследования, и к врачу, и если все хорошо по обследованиям, то лечение с помощью уколов и таблеток закончено? Или уже в середине января будет последний укол? И влияет ли Золадекс на результат обследования?Спасибо
добрый день. мне 38 и в анамнезе рщж (4 года назад удалена).
появилась мастопатия. по полгода принимала мастдинон+ликомаст и следующие фарестон+аспирин (аденомиоз и полипы, как следствие).
грудь плотная, болезненная, особенно на месячные. сейчас поставили №63, на мрт уточнили: аденоз с обоих сторон. настаиваю на профилактической мастоэктомии, но врач назначает тамоксифен+аспирин на 4 мес. и ждать.
что бы вы посоветовали? спасибо
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. С 2007 года нахожусь в состоянии ремиссии после комплексного лечения РМЖ, включая мастэктомию, облучение, химиотерапию, гармонотерапию. Вопрос: можно ли сейчас мне принимать ЦИКЛОФЕРОН в качестве поддержки иммунитета?
Здравствуйте, Наталья. Я не вижу противопоказаний для приема циклоферона после радикального лечения рака молочной железы.
После мастэктомии обнаружила шишку под мышкой,которая мешает правильному расположению руки вдоль туловища,создаёт неудобства при ходьбе,доставляет боль с выходом на спину.хирург объяснил,что.это часть моего тела,и с этим нужно жить.искривляется осанка. какой выход из этой ситуации?
Здравствуйте, Вера. Очевидно, речь идет об избыточном лоскуте кожи. Надо смотреть вас - если мешает, можно удалить его под местной анестезией.
Здравствуйте.У мння онкология молочной железы.Врас мне назначил Анастрозол-ингибитор.Так как я гипертоник 2 ст. ,то я пью таблетки Перинева от давления.но он тоже ингибитор.Можно ли их принимать вместе??Спасибо.
Вопрос # 40173 | Тема: Без темы | 11.11.2018 | Владивосток
Здравствуйте, Татьяна. Ингбитор - это препарат, блокирующий фермент. Ингибиторы ароматазы и ингибиторы, использующиеся при гипертонической болезни, блокируют разные ферменты. В принципе проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич.Возникла проблема со второй грудью.В 2015 году была мастектомия левой груди,диагноз T1N1M0 гормонозависимый рак .Лечение 3 года -тамоксифен.Больше ничего не делали С сентября 2018 года принимаю Анастразол.В 17 году маммография и в другой груди обнаружили папилому-удалили.и в центре железы -образование с нечеткими,неровными контурами с обызвествлением по перефирии размер5х3мм. 27.09.2018 маммография заключение:фиброадемантоз правой мол.железы на фоне инволютивных изменений размер 10х6 мм и пишут без динамики.Фокус локализованного аденоза в железе.Вопрос,.если образование по размеру увеличивается ,.по сравнению с предыдущим исследованием ,можно не беспокоиться?
Вопрос # 40161 | Тема: Без темы | 11.11.2018 | Калининград
Здравствуйте, Людмила. Если новообразование в молочной железе не увеличивается при динамическом наблюдении, то в принципе можно оставить вас под наблюдением. Не очень, правда, понятно - была ли точно удаление папиллома (5 на 3 мм).
После секторальной резекции в молочной железе по данным маммографии достаточно часто определяются уплотнения. Оптимально было бы, конечно, посмотреть снимки, чтобы говорить более определенно. В любом случае я также предложил выполнить контрольную маммографию через 6 месяцев.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, чем лучше обрабатывать послеоперационный шов после удаления фиброаденома? Можно ли обрабатывать мирамистином?
Здравствуйте, Анастасия. Я обычно не рекомендую обрабывать швы. Если нет воспалительных изменений, то косметический шов не требует никакой обработки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.