Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, вопрос такой. Можно ли колоть кортексин при базомиоме. Весной этого года одна базолиома была пролечена. За недолгое время себя проявили ещё две! Но в виду того, что был перенесён инсульт, есть необходимость проколоть кортексин! Можно ли его колоть при имеющихся базолиомах.
Вопрос # 40277 | Тема: Без темы | 17.11.2018 | Магнитогорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. После удаления базалиомы в принципе никаких ограничений по использованию каких-либо лекарственных средств нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте!Меня прооперировали в 2010,химиотерапию закончила в марте 2011.’Я до болезни была парильщицкй,можно ли мне в баню?
Вопрос # 40279 | Тема: Без темы | 17.11.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. В принципе посещение бани не противопоказано после радикального лечения рака молочной железы. Надо помнить о том, что воздействие повышенных температур - это всегда нагрузка на сердечно-сосудистую систему, которая пострадала от радикального лечения рака молочной железы. Лучше всего следовать правилу "умеренность во всем".

Дмитрий Андреевич, добрый день. Нужен ваш совет. Я после радикальной мастэктомии. На данный момент метастазы в рукоятке грудины, в печени, в левом лёгком. Прохожу химию. Имею 2 группу инвалидности рабочую. Работаю. Чувствую себя нормально. Вопрос :при метастазах не опасно ли работать, не влечёт ли это распространение ещё больше по органам или это не влияет? Быть может лучше не работать? Но чувствую то я себя хорошо. Спасибо.
Вопрос # 40283 | Тема: Лечение 4 стадии | 17.11.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. В целом работать при 4 стадии рака молочной железы можно, другое дело, что надо смотреть кем и сколько вы работаете. Если вы заняты тяжелым физическим трудом, то, конечно, это может быть опасно с точки зрения воздействия на кости (возможны патологические переломы). Если же вы заняты преимущественно умственным трудом, то, конечно, работать можно. Физический труд и тем более умственный труд не приводит к распространению опухолевого процесса. Если на работе вы чувствуете себя хорошо, если вам нравится работать и это помогает вас психологически лучше справляться с болезнью, то почему бы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать табл. Клайра при фиброаденоме ( 0,6 *1,0)?
Вопрос # 40281 | Тема: Фиброаденома | 17.11.2018 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Прием оральных контрацептивов может приводить к росту фиброаденомы. Это происходит не часто, но может быть. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Нередко я разрешаю прием данных препаратов при условии выполнения УЗИ молочных желез 1 раз в 3-6 месяцев. При увеличении размеров фиброаденомы рекомендую ее удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Спасибо за быстрый ответ. В дополнение к вопросу 40272 сообщаю Реакция с антителами 2\neu: негативный HER 2- статус 0. Можете дополнить ответ о необходимости проведения химиотерапии? Возможно ли уменьшение размера опухоли проведением гормонотерапии до операции?
Вопрос # 40282 | Тема: Срочно и подробно! | 17.11.2018 | Россия. Севастополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина.  Если her2neu 0, то это означает, что таргетную терапию проводить не надо. По поводу проведения химиотерапии - я бы не стал ее в настоящее время проводить. Не вижу в этом особого смысла. Индекс пролиферативной активности низкий, а это значит опухоль развивается медленно, количество делящихся клеток не велико, а химиопрепараты действуют, прежде всего, на делящиеся клетки. Вполне возможно, что после проведения химиотерапии опухоль никоим образом не уменьшится и проведение данного вида лечения будет признано впоследствии нецелесообразным. Впрочем, это мое мнение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич последний курс химиотерапии 29.11, можно ли 05.12.18 сделать кт с констрастом грудной клетки и брюшной полости? Спасибо
Вопрос # 40270 | Тема: Без темы | 17.11.2018 | Татарстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Химиотерапия не является противопоказанием для выполнения компьютерной томографии. Но до введения контрастного вещества необходимо сдать биохимический анализ крови (креатинин), чтобы убедиться в отсутствии нарушения функции почек. Если в предыдущие разы не отмечали аллергических реакций на введение контрастного вещества и нет аллергиии на йод,  креатинин крови будет в пределах нормы, то можете выполнять данное обследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Ответьте пожалуйста на вопрос! В анализа написано "В мазке клетки типа молозиевых телец в большом количестве" Спасибо!
Вопрос # 40273 | Тема: Цитологическое исследование | 17.11.2018 | Великий Устюг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Такие результаты могут говорить о галакторее - выделении молока. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. 

Здравствуйте, у меня возникла гинекомастия от асс, пошёл к эндокринологу он потрогал и сказал это ложная, мол просто жир, она у меня уже пять лет, есть выделение жидкости из сосков, уплотнения! Прописал кучу анализов, я хотел сделать операцию по полису, но чувствую что лучше сделать за деньги
Вопрос # 40274 | Тема: Гинекомастия | 17.11.2018 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александр. Раньше я выполнял операции по устранению гинекомастии по полису ОМС, но сейчас такие операции выполняются только в случае наличия подозрения на рак молочной железы. Во всяком случае в нашей клинике (ГБУЗ ЛООД). Чтобы думать об операции и планировать ее, необходимо смотреть вас, смотреть результаты исследований. В платном режиме можно сделать операцию. Стоимость ее под общим обезболиванием - около 65 тысяч рублей.

Здравствуйте,Дмитрий.Андреевич! Вновь обращаюсь к Вам за помощью. Мне 66 лет.Клинический диагноз: рмж справа рТ2N2аМ0 ,ЭР+8,ПР-,her2/neu++,FISH-амплификация гена, Ki67-21%. Радикальная мастэктомия справа 26.03.18г.(центральный отдел,позадисосковая обл.) Гистолог.исслед-е: Мультифокальная инвазивная протоковая карцинома (неспецифич.типа,до 2,2 см в наибольшем измерении,G3,опухолевые эмболы в сосудах,с мтс в 7 из 13 л/у.,отмечается близкое подрастание карциномы к нижнему краю. Люминальный тип В. Примерно через 1,5 месяца после операции(т.к.откачивали лимфу) с 08.05.18г. по 0.3.10.18г.ПХТ АС-4 курса и паклитаксел+трастузумаб-4 курса. С 24.10.18г.таргетная терапия трастузумаб. С 18.10.18г.по 13.11.18г.-радикальный курс конформной дист.луч.терапии.на линейном ускорителе. 14.11.18г.назначена" гормонотерапия ингибиторами ароматазы(напр.летрозол)". Во время проведения луч/т.была направлена на обследование левой м.ж.УЗИ одной молочной железы: При УЗИ левой молочной железы17.10.18г :картина фиброзно-жировой инволюции,отчётливо видимые узловые образования не визуализируются; в проекции п/о рубца,в средней трети- участок анэхогенной неоднородной структуры размерами 1,7*0.6 см,требующий уточнения. Заключ-е:дообследование. Проведено цитологич.исслед-е:эритроциты,капли жира,фрагменты соединит.ткани. Маммография одной молочной железы 18.10.18г. (в двух проекциях),3 снимка. рентгенограмма цифровая,без контр-я. Описание левой м.ж.-картина фиброзно-жировой инволюции,диффузно расположенные макро- и единичные глыбчатые кальцинаты,на границе верхних квадрантов-локально расположенные четыре кальцината-требующие уточнения. Заключение:Рекомендуется анализ предыдущих маммограмм с целью уточнения диагноза. Описание предыдущей маммографии от 20.02.18г Левая м.ж.-теневой рисунок характерен для фиброзно-жировой транформации. Единичные крупные кальцификаты. Снимки были отданы хирургу и утеряны. Доктор,очень жду ваше мнение о результатах маммографии,т.к.очень волнуюсь. Как Вы считаете: 1).Необходимо ли мне срочно делать пункцию (и какую?) лмж или можно в течение какого-то времени(какого?) проводить наблюдение (как часто?) У меня поливалентная медикаментозная аллергия ,да и боюсь лишних вмешательств в лмж,ещё проводится длительное тяжёлое лечение пмж. Есть сомнения насчёт того,что от трепан/биопсии до операции прошло больше месяца,а также переживания,что при моём диагнозе вначале была операция,а потом х/т и лучевая. 2).Считаете ли Вы назначенную дозировку Анастразола 2,5 мг в день правильной? Большое спасибо за ответы.Успехов Вам во всём!
Вопрос # 40267 | Тема: Срочно и подробно! | 17.11.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. 1. Если сейчас снимки пересмотреть нельзя, то необходимо повторно выполнить маммографию. По описанию проблем быть не должно, но чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и снимки. Если кальцинаты поддаются счету и крупные - проблем быть не должно, если имеются множественные микрокальцинаты - то проблема может быть и надо делать в таком случае пункцию (биопсию). 2. Анастразол назначают о 1 мг в день. Летрозол принимают по 2.5 мг в день.

Я бы, кстати, в подобном случае рассмотрел бы вопрос о назначении Пролиа с целью профилактики остеопороза, потому что в менопаузе скорее всего вы находитесь более 10 лет и принимаете ингибиторы ароматазы. Плотность костной ткани можно оценить с помощью денситометрии.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,Посоветуйте мне препарат от приливов.Я в январе 2018 г.перенесла мастоэктомию левой мол.железы(РМЖ гормонозависимый 2А)4химии .Заранее благодарна.
Вопрос # 39903 | Тема: Без темы | 17.11.2018 | Комсомольск-на-Амуре

Здравствуйте, Оксана. К сожалению, использовать гормональные препараты после радикального лечения рака молочной железы нельзя. И в то же время препараты растительного происхождения практически не эффективны. Я обычно рекомендую усилить физическую активность, снизить вес. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!