Вопрос № 40865

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2011 году была проведена секторальная резекция левой молочной железы. Диагноз: внутрипротоковые папилломы левой молочной железы, фиброзно-кистозная пролиферативная мастопатия, микрокальцинаты. В 2018 году проведена маммография: структура неоднородная, перестроена по петлистому типу с участками уплотнений, фиброзная тяжистость в субареолярных отделах и верхне-наружных квадрантах. В верхне наружном квадранте левой молочной железы шаровидное образование с нечеткими контурами 17*15 мм, микрокальцинаты на участке 38*26 мм. На границе верхних квадрантов правой молочной железы группа микрокальцинатов на участке 27*25 мм. BI-RADS 4. Маммотест обеих молочных желез: слева-фиброз, протоковая пролиферация эпителия,микрокальцинаты; справа-фиброз, склерозирующий аденоз, микрокальцинаты. Проведена еще трепан-биопсия(слева): инвазивный рак неспециального типа (тубулярный?) (негатив на р63, СК14 вокруг раковых комплексов). Степень злокачественности низкая 3б. Her2 1+neg., ER-80%(8б), PR-90%(8б), Ki67-5%. Поставлен диагноз: инвазивный неспец. рак левой молочной железы сT2NxM0, люминал А. Рекомендовано гормонотерапия тамоксифеном 20 мг в сутки или неоадьювант ПХТ (АС), маммография через 3 месяца, затем решение вопроса об операции. BRCA отр. Скажите, пожалуйста, что Вы думаете по поводу лечения? Ваши пргнозы.