Вопросы-ответы

Здравствуйте, Марина. Структурный, по всей видимости, означает, что структура сохранена. А если структура лимфоузла сохранена, то в принципе проблем быть не должно. Размеры лимфоузлов бывают и более 3 см, если речь идет о гиперплазии узлов - увеличении за счет какого либо процесса, например, воспалительного. Если лимфоузлы нормального строения и не вызывают опасений, то в заключение специалист и не выносит сведения об их наличии. 

Изначально речь шла о 3 стадии рака молочной железы и было поражение 4 и более лимфоузлов. В таких случаях появление лимфоузла в подмышечной области всегда настораживает в отношении регионарного рецидива, поэтому в подобном случае я бы рекомендовал выполнить контрольное исследование через 3 месяца. При увеличении размеров лимфоузла или изменении его структуры я бы предложил биопсию - удаление лимфоузла с последующим гистологическим исследованием. В целом при 3 стадии в плане наблюдения я обычно рекомендую выполнение ежегодно компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей и, конечно же, осмотр. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Валентина. После радикального лечения рака молочной железы такие процедуры возможны. Что касается рака шейки матки - вам надо уточнить у лечащего врача. 

Здравствуйте, Татьяна. Если гинеколог рекомендует удалить матку, то логично было бы и удалить яичники, что не противоречит противоопухолевому лечению и более не назначать никаких препаратов. В целом ситуация выглядит несколько странно - с одной стороны установлен диагноз рак правой молочной железы T2N0M0, с другой стороны по данным гистологии, пусть даже и в одном учреждении инвазивной опухоли не выявлено (а это нулевая стадия). Если исходит из того, что речь шла о 2 стадии, то в принципе назначения тамоксифена в плане гормонотерапии было бы достаточно. Если назначен золадекс и планируется удаление яичников, то этого вида гормонотерапии будет вполне достаточно. Тем более, что гормонотерапия уже проводится почти 5 лет, что само по себе достаточно.

В плане выбора варианта овариоэктомии - я бы, конечно, рекомендовал лапароскопический вариант. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то останавливать работу яичников нет какого-либо смысла. Овариоэктомия (удаление яичников) при трижды негативном раке молочной железы целесообразна в случае выявления наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Рад приветствовать вас на своем сайте. Задавайте ваш вопрос!

Здравствуйте! Рад приветствовать вас на своем сайте. Задавайте ваш вопрос!

Здравствуйте, Дина.  Метастазы в кости стопы - это скорее нонсенс. Вполне возможно, что речь идет о пяточной шпоре или другом заболевании стопы. Достаточно выполнить рентгенографию и обратиться к травматологу-ортопеду. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Да, скорее всего, речь идет о цитологическом исследовании.

Здравствуйте, Надежда. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Насколько я понял при гистологическом исследовании материала, полученного после операции, речь идет о поражении одного лимфоузла. В принципе в таких случаях, независимо от данных иммуногистохимического исследования проводить лучевую терапию в принципе не надо. Надо учитывать тот факт, что лучевая терапия снижает риск развития местного рецидива, который в данном случае итак низкий. Проблема заключается в том, что у лучевой терапии есть свои побочные эффекты, которые, к сожалению, проявляются не только возникновением ожогов кожи, но и повреждением легкого, повреждением сердца, что в свою очередь может сокращать жизнь пациента (в перспективе 20 и более лет). Что касается назначенного лечения - полностью согласен, что касается проведенного обследования - полностью согласен. Учитывая молодой возраст, я бы также предложил проведение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

При назначении лучевой терапии  тамоксифен, как правило, отменяют.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о раке молочной железы, жаль, что вы не указалис стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то в принципе можно было при таких данных иммуногистохимческого исследования (при уровне индекса пролиферативной активности менее 20 процентов вероятность высокой эффективности химиотерапии будет невелика) можно было начать лечение с операции и затем назначить гормонотерапию (тамоксифен или ингибиторы ароматазы - летрозол или анастразол). Судя по тому, что вы пишите, что опухоль "вовлекает кожный покров", речь, вероятно, идет о 3 стадии рака молочной железы. А если речь идет о 3 стадии и сейчас стало понятно, что химиотерапия неэффективна, то, конечно, можно назначить гормонотерапию. Вероятность ответа опухоль на лечение анастразолом достаточно велика. Если опухоль уменьшится при таком лечении, то можно будет выполнить операцию. При 3 стадии я бы также назначил расширенное обследование - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием - для исключения отдаленных метастазов.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.