Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. Я уже задавала вопрос Вам 1,5 года назад №31743, еще раз спасибо за Вашу квалифицированную помощь и поддержку. На данный момент ситуация такая: после приема 9 курсов капецитобина (закончила в декабре 2017) назначили анастразол, на фоне его в апреле подозревают новый мелкий МТС в головном мозге, в итоге в ноябре 2018 еду на гамма-нож в Москву , где убирают 3 мелких мтс 5мм, 2мм, и 4мм, старые очаги исчезли. В Герцена назначили мне лечение фазлодексом и паблоциклибом, но у нас в Нижнем новгороде заменили паблоциклиб на афонитор 10 мг.
1) Целесообразна ли такая замена?
2) афонитор приняла уже 10 таблеток, повысился холестерин до 8,2 и фибриноген до 5,8, остальное в норме по биохимии, в общих показателях RBC 5.43. MCHC 31.7 и PDW18.1 остальное в норме, терапевт ничего не назначает, к химику запись на месяц в перед, не знаю чем защитить себя от таких побочек, боюсь тромбов, начинается стоматит. Самочувствие в норме, даже работаю, что можно пропить для профилактики побочек.
3) не могу понять как ое афонитор имеет отношение к лечению опухолей?
4) на какой срок назначается такое лечение?
Спасибо за ответ, с нетерпением его жду!)
Здравствуйте, Александра. 1. Можно, конечно, такую замену произвести, но у афинатора на порядок больше побочных эффектов, чем у палбоциклиба. По поводу профилактики тромбоэмболических осложнений - надо советоваться с врачом, рассмотривать вопрос о назначении кардиомагнила, варфарина и др. препаратов для "разжижения крови", а точнее препаратов, улучшающих реологические свойства крови.
Афинитор используется в лечении рака молочной железы, это противоопухолевый препарат. В практику он вошел не так давно и в силу своей дороговизны используется на так часто. Лечение при 4 стадии рака назначается либо до прогрессирования (ухудшения), либо до тех пор, пока позволяют побочные эффекты. Поэтому так важно регулярно наблюдать пациента и регулярно проводить исследования с целью оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.